黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎效果的系统评价

目的评价黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果与安全性。方法检索EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane图书馆、中国知网数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和中国中医药期刊文献数据库从建库至2014年8月15日黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎随机对照试验研究,筛选合格研究。应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价。应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共5篇。Meta分析结果显示,黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎治疗组与对照组比较,总有效率比值比(OR)为3.85,95%可信区间(CI)(2.24,6.63),差异有统计学意义(P<0.000 01)。治愈率OR为2.35,95%CI(1.09,5.10),差异有统计学意义(P=0.03)。治疗后心肌酶谱指标(肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶)治疗组低于对照组,差异有统计学意义。纳入研究未报道有不良反应发生。结论黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎临床效果显著,临床安全性较好。但由于本系统评价纳入研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其疗效与安全性。     

幻肢循经感传与幻肢外周功能代偿区的假想

循经感传是最常见的一种经络现象,系指使用针刺、艾灸或其它方法刺激穴位时产生的“得气“感从受刺激的穴位开始沿中医古典经脉路线传导的现象,循经感传的出现与经络实质有关.……     

颈动脉内中膜增厚的危险因素及与相关炎症标记物水平的关系

目的:探讨颈动脉内中膜增厚的危险因素及与相关炎症标记物水平的关系。方法:入选105例均行彩色多普勒检测颈动脉内中膜厚度(IMT),根据结果分成IMT≥1.0mm组(A组);IMT<1.0mm组(B组)。分析两组各危险因素和炎症标记物水平的差异。结果:A组中年龄、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白(HDL-C)、胆固醇(HDL-C)、血尿酸、脂蛋白a[Lp(a)]、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、高血压及血脂代谢紊乱病史较B组差异明显。Logistic多元回归分析发现,年龄和LDL-C是颈动脉内中膜增厚的独立危险因素,相对危险度为1.052(95%可信区间1~1.105)和4.682(95%可信区间2.302~9.524),而HDL-C则与颈动脉IMT呈负相关,属保护性因素。结论:在颈动脉内中膜增厚的发生发展中除了传统的危险因素外,炎症反应也起了非常重要的作用。     

儿童后颅凹髓母细胞瘤手术治疗35例

目的 探讨提高儿童髓母细胞瘤的手术治疗疗效。方法 回顾性分析３５例儿童后颅凹髓母细胞瘤的手术治疗方法及疗效。结果 全切除２２例,大部分切除１３例;死亡３例。结论 术前ＭＲ检查对提高全切率,降低手术死亡率有重要意义;手术中可切除部分蚓部,创造良好的视野;手术中切开四脑室正中孔,可减轻对延髓的压迫。     

应用脑电双频指数(BIS)指导对腹腔镜肝胆外科手术实施控制性低中心静脉压(CLCVP)的病人麻醉复苏质量的影响

目的观察应用脑电双频指数(Bispectral index,BIS)指导对腹腔镜肝胆外科手术实施控制性低中心静脉压(low central venous pressure,CLCVP)的病人麻醉复苏质量的影响。方法选择2018年5月-2021年12月于广东省清远市中医院行腹腔镜肝胆外科手术患者52例,随机分为BIS组(B组)和对照组(C组)。B组根据BIS值调整麻醉深度,C组根据患者体征调整麻醉深度。结果比较呼吸恢复、拔管、定向力恢复时间,B组低于C组(P<0.05)。比较麻醉药、血管活性药用量,B组低于C组(P<0.05)。相比T0,B组Tl时,C组Tl、T4时血压、心率降低。C组T2时血压降低、心率明显升高(P<0.05)。与C组比较,B组术中血压、心率波动减小(P<0.05);B组不良事件发生率34.62%低于C组(P<0.05)。结论BIS指导对腹腔镜肝胆外科手术实施CLCVP病人麻醉,可提升麻醉苏醒质量。     

脑脊液中Aβ1-42、tau蛋白及IL-6的检测在阿尔茨海默病诊断中的意义

阿尔茨海默病 (AD)及血管性痴呆 (VD)是老年期痴呆最常见的两种类型。老年斑 (SP)和神经原纤维缠结 (NFT)是AD的两大病理改变。其中 β淀粉样蛋白 (Aβ)是SP的主要成分 ,NFT与tau蛋白密切相关 ,而IL 6在AD神经中枢炎症反应中起重要作用。因此 ,脑脊液中Aβ1 42 、tau蛋白及IL 6     

房间隔瘤伴房间隔缺损患者的介入治疗

患者,女,63岁,因胸闷半余年,加重1个月于2007年12月入院。查体:血压:120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),心率:80次/min,律齐,胸骨左缘第二肋间可闻及2/6级收缩期杂音,两肺未闻及干湿性啰音。胸片示:两肺纹理增多,心左缘肺动脉段明显突出,左心室段向左侧膨隆延长。心脏彩色超声示:     

补益强心片联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 探讨补益强心片联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法 选取2020年7月—2021年8月蚌埠医学院第二附属医院收治的98例慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,100 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服补益强心片,4片/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组超声心动图指标[左室射血分数（LVEF）、左心房容积指数（LAVI）、二尖瓣舒张期血流E峰与A峰比值（E/A）],运动耐力[6 min步行距离（6MWD）]和生活质量状况,血液流变学指标[血浆黏度（PV）、红细胞聚集指数（EAI）、全血高切黏度（HBV）],血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、白细胞介素-6（IL-6）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和内皮素-1（ET-1）水平。结果 治疗后,治疗组患者总有效率是95.9%,较对照组83.7%显著提高（P＜0.05）。治疗后,两组LVEF、E/A比治疗前均显著升高,LAVI则均显著降低（P＜0.05）;且均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。治疗后,两组6MWD均较治疗前显著延长,明尼苏达心功能不全生命质量量表（MLHFQ）评分则均较治疗前显著减少（P＜0.05）;但均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。治疗后两组PV、EAI、HBV均显著低于治疗前（P＜0.05）;但均以治疗组降低更显著（P＜0.05）。治疗后,两组血清NT-proBNP、IL-6、MMP-9和ET-1水平均显著低于治疗前（P＜0.05）;且均以治疗组下降更显著（P＜0.05）。结论 补益强心片联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,可显著改善患者心功能,并能提高运动耐力和生活质量,纠正机体血液流变学异常,减轻心肌损伤和心室重构,延缓病情进展,且具有较好的安全性,值得临床推广应用。