载脂蛋白E及其基因多态性与动脉粥样硬化研究进展

动脉粥样硬化（AS）和冠心病（CHD）是遗传、环境等多因素综合作用所致的疾病,在众多的发病因素中,脂质代谢紊乱,尤其是高胆固醇血症与这些疾病的关系最为密切.而载脂蛋白E（apolipoprotein E,ApoE）是血浆脂蛋白的一种重要组成部分,是一种多态性蛋白,它在脂质的运输和代谢过程中起关键作用.本文就ApoE的一般生物学特性及其与AS、心血管相关疾病的关系和作用做一综述.     

系统性红斑狼疮合并隐球菌脑膜炎(附二例报道及文献复习)

目的 研究分析ＳＬＥ并发中枢神经系统隐球菌感染的特征、诊断及治疗。方法 报道经治疗的２例ＳＬＥ合并隐球菌脑膜炎病例，并加上文献复习的另２１例病人进行分析。结果 ＳＬＥ合并中枢神经系统隐球菌感染的特点为起病隐匿，进展较慢，临床和实验室表现非特异，易误诊为中枢狼疮或ＳＬＥ活动。脑脊液隐球菌培养是早期诊断ＳＬＥ合并中枢隐球菌感染的关键。结论 早期诊断和有效抗真菌药治疗有助于改善和提高ＳＬＥ合并隐球菌脑膜     

髋臼骨折病人围术期护理体会

目的探讨髋臼骨折病人围手术期的护理体会。方法对2003年11月～2008年4月我院收治的20例髋臼骨折的患者,于术前进行心理护理、做好并发症的观察及体位护理、功能锻炼;术后密切观察病情,保证正确的体位及并发症的预防和康复锻炼。结果20例髋臼骨折病人中,本组病例术后无1例发生切口感染、坐骨神经或血管损伤及深静脉栓塞,所有骨折均获得痊愈,没有因护理不当而发生并发症。结论做好髋臼骨折病人围术期护理,对减少患者并发症的发生促进病人术后康复和日常生活能力都有着重要意义。     

氦-氖激光血管内照射对老年冠心病者血液流变学影响

氦－氖激光血管内照射对老年冠心病者血液流变学影响刘广霞季宏王虎生江苏省老年医院（２１００２４）表冠心病患者ＩＬＩＢ治疗前后血流变学指标变化（ｘ±ｓｎ＝３４）观察项目治疗前治疗后全血高切（ｍｐａ·ｓ）６．４９±０．５３６．０８±０．５６＊＊全血低切（ｍ...     

颈动脉内中膜增厚的危险因素及与相关炎症标记物水平的关系

目的:探讨颈动脉内中膜增厚的危险因素及与相关炎症标记物水平的关系。方法:入选105例均行彩色多普勒检测颈动脉内中膜厚度(IMT),根据结果分成IMT≥1.0mm组(A组);IMT<1.0mm组(B组)。分析两组各危险因素和炎症标记物水平的差异。结果:A组中年龄、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白(HDL-C)、胆固醇(HDL-C)、血尿酸、脂蛋白a[Lp(a)]、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、高血压及血脂代谢紊乱病史较B组差异明显。Logistic多元回归分析发现,年龄和LDL-C是颈动脉内中膜增厚的独立危险因素,相对危险度为1.052(95%可信区间1~1.105)和4.682(95%可信区间2.302~9.524),而HDL-C则与颈动脉IMT呈负相关,属保护性因素。结论:在颈动脉内中膜增厚的发生发展中除了传统的危险因素外,炎症反应也起了非常重要的作用。     

通气散联合二陈汤加减治疗分泌性中耳炎的临床研究

目的观察通气散联合二陈汤加减治疗分泌性中耳炎的疗效及对白细胞介素(IL)/可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)信号通路的影响。方法选择分泌性中耳炎患者90例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组予以常规综合治疗,观察组在对照组基础上予以通气散联合二陈汤加减治疗。观察2组治疗后临床疗效和不良反应,并比较治疗前后纯音听阈、中文版慢性耳病调查量表(CCES)评分、IL-33、sST2、核因子-κB(NF-κB)、IL-5、干扰素(INF)-γ和IL-13水平变化。结果观察组总有效率为91.11%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后, 2组纯音听阈和CCES评分均较治疗前升高,IL-33、sST2、NF-κB、IL-5、INF-γ和IL-13水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.01)。观察组纯音听阈和CCES评分高于对照组,IL-33、sST2、NF-κB、IL-5、INF-γ和IL-13水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论通气散联合二陈汤加减治疗分泌性中耳炎疗效显著,能促进听力恢复,减少机体炎症介质释放,可能与调节IL-33/sST2信号通路有关。     

山莨菪碱抢救苯甲唑啉中毒治疗体会

我院从1997年,共抢救治疗苯甲唑啉(滴鼻净)点鼻后引起婴幼儿急性中毒18例.表现为急性中毒外貌,面色苍白,躯干及四肢皮肤发凉发花、神呆、双眼凝视、烦躁嗜睡、拒乳、心率减慢.呼吸节律不齐或暂停.均以山莨菪碱抢救治疗成功痊愈出院.     

载脂蛋白E基因多态性与颈动脉粥样硬化及相关炎症因子的关系

目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)的基因多态性与颈动脉粥样硬化(CAS)及相关炎症因子的关系.方法 83例入选对象均行彩色多普勒检测颈动脉内中膜厚度(IMT)及观察颈动脉有无斑块,根据结果分成CAS组及对照组,采用聚合酶链式反应-限制性片段多态性方法检测ApoE基因多态性,并测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及相关炎症因子.结果 CAS组ε3/4基因型频率明显高于对照组(P＜0.05);两组间ε4等位基因频率差异显著(P＜0.05);不同ApoE等位基因组间TC、LDL-C、TG、颈动脉IMT、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)和纤维蛋白原(FIB)均有显著性差异(P＜0.05),并且上述指标的值以携带ε4等位基因组为最高.结论 ApoE基因多态性是影响血清TC及LDL-C水平的重要遗传因素之一,同时与CAS程度及体内炎症状态有关.     

系统性红斑狼疮并发真菌感染的临床回顾性分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)并发真菌感染的危险因素、临床特点及防治措施。方法回顾性分析56例SLE合并真菌感染的临床资料。结果SLE并发真菌感染主要发生在消化道、皮肤及呼吸道(83.3%),患者的免疫功能低下、疾病的活动以及激素、免疫抑制剂、抗生素的不合理应用是其发病的主要危险因素。结论早期诊断及合理的治疗有助于改善SLE合并真菌感染患者的预后。