影响老年抑郁症预后的因素研究进展

老年抑郁症因其临床表现、生物学特征及特定社会心理因素与一般成年人抑郁症存在差异，其预后也相对较差，近年来，国外对影响老年抑郁症预后的相关因素研究发现，包括人口学、临床学、神经影像学、神经心理学和社会学等多种因素影响其预后，其中脑部某些部位白质MRI高信号改变和神经心理学损害的特点，具有独特性、建设性意义。     

焦虑动物模型研究的神经生物学基础

急性焦虑和恐惧(fear)是人类乃至所有高等脊椎动物最为常见的情绪体验，其作用对生存或者说激活生物防御行为系统十分重要，可保护动物或人类抵抗潜在的环境威胁。自上世纪80年代起，生物精神病学领域对建立焦虑等精神疾病的模型来研究其病因学、症状学和治疗学倾注了大量投入，以实验动物大鼠为例，当遇到猫或潜在伤害刺激时，     

长期住院治疗的精神分裂症患者代谢综合征风险研究

目的调查长期服用抗精神病药的精神分裂症患者在糖脂代谢相关变量的情况及相关风险的评估,以便为进一步研究抗精神病药与代谢综合征发生的因果关系提供初步的调查线索。方法以上海市精神卫生中心住院诊断为精神分裂症且持续服用治疗剂量抗精神病药至少6个月以上而以往无代谢障碍的患者为调查对象,在6个病房中进行筛选,符合条件共170人,调查包括人口学资料(身高,体重,腰围,用药时间,糖尿病家族史)、最近一月的血脂水平(HDL,TG)、空腹血糖和血压等情况。结果精神分裂症患者中男性较女性更易罹患代谢综合征(P<0.01);精神分裂症患者中的吸烟者较不吸烟者更易罹患代谢综合征(P<0.05);而药物之间的比较并无显著性差异(P>0.05)。结论经典和非典型抗精神病药可能会引起代谢综合征或加重其发生的风险。     

非典型抗精神病药物治疗住院精神分裂症或双相障碍患者急性激越和敌对的疗效：一项系统综述的结果

概述：急性激越和敌对是双相障碍和精神分裂症患者的常见症状。本综述中,我们讨论在双相障碍或精神分裂症患者中上述症状的发生率、临床评估策略、治疗方案以及目前国内外针对这些症状的治疗指南。在现有的方法中,有使用肌肉注射的抗精神病药物和最近获得批准的口服非典型抗精神病药物治疗双相障碍或精神分裂症住院患者的急性激越和敌对,我们详细讨论了支持这些方法的最新证据,并强调各个抗精神病药物之间的一些差异。     

利培酮合并氯硝西泮口服与氟哌啶醇肌注后换利培酮口服治疗精神分裂症兴奋激越症状的随机对照研究

目的比较利培酮口服液合并氯硝西泮片与氟哌啶醇肌注控制精神分裂症兴奋激越症状的疗效和安全性,以及在兴奋激越控制后以利培酮口服液替换氟哌啶醇肌注的疗效及安全性。方法纳入33例兴奋激越的精神分裂症患者：18例随机分入利培酮组,利培酮口服液（2～6ml/d）合并氯硝西泮（4～8mg/d）,第6天起氯硝西泮逐渐减量,共观察47d;15例分入氟哌啶醇组,前5天氟哌啶醇肌注（10～20mg/d）,第6天起逐渐替换为利培酮口服液（2～6ml/d）,共观察47d。以阳性与阴性综合征量表（PANSS）、Barnes静坐不能量表（BAS）,类帕金森综合征量表（SAS）评定疗效和不良反应。结果第5天末利培酮组和氟哌啶醇组PANSS兴奋激越因子分的平均（标准差）减分值分别为6.9（3.8）分,8.2（4.7）分,t=0.85,P=0.403,PANSS总分平均减分值分别为41.1（13.5）分,47.7（14.2）分,t=1.31,P=0.199。第5天末利培酮组的SAS评分低于氟哌啶醇肌注组[分别为0（0）分,2（9）分,Z=2.72,P=0.006]。结论利培酮口服液合并氯硝西泮片剂可有效安全地治疗精神分裂症急性兴奋激越。用氟哌啶醇肌注控制兴奋激越后直接换利培酮口服液,也能保持疗效。     

抗抑郁药氟西汀的临床新用途

氟西汀是一个应用于临床的SSRI类抗抑郁剂，应用中发现除了抗抑郁作用外，氟西汀还具有治疗头痛、肥胖、早泄、进食障碍、惊恐障碍、儿童孤独症等多种疾病的作用，提示氟西汀具有广泛的生物作用以及神经递质调控的复杂关系。     

SSRI所致的撤药综合征

选择性５－ＨＴ回收抑制剂由于疗效好，副反应少，在国内精神产临床应用渐多，而国内外对由于中断ＳＳＲＩ后引起的撤药反应报道也增多。本就国外有关综述作一编译，以便同行重视。     

与SSRI有关的性功能障碍

选择性５－羟色胺回收抑制剂（ＳＳＲＩ）在国内精神科临床使用日益增多，但对与之有关的性功能障碍副反应尚欠了解，本文就有关临床特点、病理机制及发生率等作一综合报告。     

预控管理在医院安全中的实践初探

1面临现状近年来,医院总体服务质量上升,就医环境、医疗设备及医技水平等有了不同程度的改善和提高,但医患间的"信任度"却越来越低,医疗效果差、医疗费用高、服务态度不好、缺少沟通理解等,成为影响医患信任度上升的重要因素。甚至,有些医疗机构不时地发生医疗安全恶性事件、医疗器械不良事件、医疗意外及过失等不正常情况。据不完全统计,     

国产奎硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的

目的 验证奎硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 将221例精神分裂症患者随机分为奎硫平组(114例)和氯丙嗪组(107例),进行多中心双盲双模拟对照研究,两药治疗剂量均为200～800 mg/d,疗程8周.疗效指标包括阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、临床总体印象量表(CGI).不良反应指标为不良反应量表(TESS)及有关实验室检查.结果 治疗结束时,两组PANSS和BPRS评分较入组时均显著减低(P<0.01);PANSS减分率奎硫平组为(65.9±27.8)%,氯丙嗪组为(66.5±26.4)%;临床总有效率奎硫平组68.1%,氯丙嗪组69.6%;两组疗效差异无显著性.奎硫平组的不良反应较氯丙嗪组少,其中活动减少、震颤、扭转痉挛、静坐不能、口干、视物模糊、便秘、头晕的发生率显著少于氯丙嗪组(P<0.01或0.05).结论 国产奎硫平治疗精神分裂症的疗效与氯丙嗪相似,某些不良反应较氯丙嗪轻而少;是一种有效、耐受性好的抗精神病药.