氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者糖、脂代谢及体质量的影响

目的 探讨氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢和体质量的影响。方法 对服用氯氮平（89例，氯氮平组），服用氟哌啶醇（87例，氟哌啶醇组）及服用氯丙嗪（83例，氯丙嗪组）治疗的慢性精神分裂症患者于治疗前后的不同时间进行血糖、胰岛素、血脂及体质量测定，并做相关因素分析。结果 氯氮平组治疗第90天和第180天空腹血糖异常（空腹血浆血糖〉7.0mmo/L）的发生率分别为8％及24％，氟哌啶醇组分别为1％和2％，氯丙嗪组分别为1％及4％。治疗第90天氯氮平组和氯丙嗪组的空腹及餐后2h血糖浓度均较治疗前升高，治疗第180天的血糖浓度高于第90天，氟哌啶醇组各时点的变化则不明显；差异均有统计学意义（P均〈0．01）。治疗第90天，氯氮平组的体质量平均高于治疗前5．5％，氯丙嗪组高于治疗前4．8％；治疗第180天两组分别高于治疗前9．1％和7．4％；氟哌啶醇组则无明显变化；三组间的差异有统计学意义（P〈0．01）。三组患者治疗第180天的胰岛素浓度均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．01），但三组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。氯氮平组和氯丙嗪组的胆固醇和甘油三酯浓度均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．01），氟哌啶醇组则无明显变化。治疗第180天氯氮平组和氯丙嗪组患者血糖、胰岛素、血脂浓度与体质量均有一定相关性（r=0．23-0．39）；氯氮平组的血糖、体质量、血脂代谢还与血药浓度呈显著性相关（r=0．28-0．62），差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论 氯氮平和氯丙嗪治疗影响慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢及体质量。     

氯米帕明和米氮平治疗抑郁症的疗效比较

目的比较氯米帕明和米氮平治疗抑郁症的疗效。方法80例门诊抑郁症患者随机分为氯米帕明和米氮平治疗组,疗程8周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),临床疗效总评量表(CGI)和副反应症状量表(TESS)在治疗前及治疗后第2、4、8周末行评定。结果治疗8周后氯米帕明组和米氮平组HAMD减分率分别为71．89%和71．74%,两组治疗前、后比较差异均有显著性(P＜0．01),但两组间比较差异无显著性(P＞0．05)。氯米帕明副反应发生率33．25%,米氮平22．21%两组间比较差异有显著性(P＜0．05)。结论米氮平治疗抑郁症疗效与氯米帕明相当,副反应轻。     

服用头孢哌酮舒巴坦钠后饮用白葡萄酒导致双硫仑样反应1例

随着各类头孢菌素的普遍应用,饮酒后出现双硫仑样反应的病例愈发常见,近日我卫生所即出现1例,经详细询问病史,医生做出正确判断,采取相应措施后患者很快缓解.现报告如下.     

利培酮联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的对照观察

本组试用利培酮联合氯氮平治疗 2 0例以阴性症状为主的精神分裂症并与单独利培酮和单独氯氮平治疗比较。现将结果报道于后。1　对象和方法1.1　对象　均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症的诊断标准 ,且以阴性症状为主者。年龄、性别不限 ,并随机分成三个组 :①利培酮组 ,其中男 12例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 4 8岁 ,平均年龄 (32 .4± 8.5 )岁 ;平均病期6 .3年。②氯氮平组 ,其中男 9例 ,女 11例 ;年龄 19～ 5 6岁 ,平均年龄 (34.5± 11.4 )岁 ;平均病期 7.8年。③利培酮联合氯氮平组 (以下简称联合组 ) ,其中男 13例 ,女 7例 ;平均年龄 (36 .…     

氯氮平治疗慢性难治性精神分裂症

氯氮平治疗慢性难治性精神分裂症邓德清何小林徐贵云氯氮平治疗慢性或难治性精神分裂症的疗效已肯定，国内外多有报道。但对既是慢性又是难治性的精神分裂症病人的疗效如何，报道尚少。作者就这一问题进行了一个开放性的治疗试验，以无效、有效和显效三级来评定临床效果，...     

米氮平与阿米替林治疗抑郁症的疗效及安全性比较

目的　比较米氮平与阿米替林治疗抑郁症的疗效。方法　对我院 14 0例抑郁症患者随机分为米氮平组 70例 ,阿米替林组 70例 ,分别治疗 8周 ,并在治疗前及治疗后 2、4、8周用HAMD、HAMA、CGI量表评定。结果　两组全部完成研究 ,无脱落 ,米氮平组有效 6 7例 ,有效率 80 .14 %。阿米替林组有效 6 8例 ,有效率 80 .2 8%。结论　米氮平与阿米替林治疗抑郁症疗效相当 ,无显著性差异 (P>0 .0 5 )。米氮平组不良反应轻 ,较安全 ,服用简便 ,疗效好 ,依从性好。     

慢性精神病患者伴发病毒性乙型肝炎状况分析

乙型病毒肝炎严重危害人类健康 ,已成为一个世界性的重要公共卫生问题 ,我国是其高发地区之一[1] ,临床上 ,它亦是精神病等慢性病最常见的躯体疾病的一种。为了解其具体的感染情况 ,作者于 2 0 0 1年 4月对我院江村分院全体慢性精神病患者进行ＨＢＶ感染的血清学分析 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全部病例来源于我院江村分院男女共四个慢性病区 ,均依据中国精神疾病诊断标准 (Ⅱ )修订本 (ＣＣＭＤ- 2 -Ｒ)的诊断标准 ,其中诊断精神分裂症 390例 ,精神发育迟滞 7例 ,情感性精神障碍 5例 ,嗜酒所致精神障碍 3例 ,其他 3…     

慢性住院精神分裂症患者生活质量状况分析

目的探讨慢性住院精神分裂症患者的生活质量状况.方法采用修改的"生活质量问卷"对118例慢性精神分裂症住院患者进行调查.结果年龄、病程、住院时间与QOL-Q得分之间存负相关(r=-0.520,-0.483,-0.537,P<0.05),应用氯氮平和经典抗精神病药的患者的QOL-Q得分比较无显著性差异(P>0.05).结论长期住院明显影响精神分裂症患者的生活质量,非典型抗精神病药对生活质量的影响有待深入研究.     

奎硫平与利培酮治疗分裂症的对照研究

目的 比较奎硫平与利培酮治疗分裂症的疗效及观察不良反应。方法 随机把60例分裂症患者分为两组,奎硫平组30例,用奎硫平200～700mg/d;利培酮组30例,用利培酮2～6mg/d,观察8周,疗效评定用PANSS量表,不良反应评价用TESS实验室检查及体检。结果 经8周治疗,奎硫平组治愈率为73.33％(22/30),利培酮组治愈率为76.67％(23/30)。两组比较差异无显著性(P>0.05),两组疗效相当。不良反应奎硫平以头晕、嗜睡为主,利培酮以失眠、锥外反应为主。结论 奎硫平与利培酮治疗是安全、有效的抗精神病药物。     

米氮平与氯米帕明治疗抑郁症对照观察

目的:比较米氮平与氯米帕明治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法:对74例抑郁症患者随机分为两组。米氮平组36例,米氮平剂量15~45mg/d;氯米帕明组38例,氯米帕明剂量75~225mg/d。疗程8周。在治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:米氮平治疗抑郁症的疗效较好,不良反应较轻。结论:米氮平治疗抑郁症安全、有效,不良反应少,依从性好。