功能性胃肠病及针灸对其防治的机制

功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders, FGID)是一组胃肠综合征的总称,多伴有精神因素的背景,以胃运动功能紊乱为主.FGID表现多种症状,情况复杂.临床和实验研究显示,针灸防治功能性胃肠病有良好的疗效,特别是针灸对胃肠动力的调整作用更是关注的热点之一.     

针灸防治功能性胃肠病进展

随着新世纪社会发展和科技进步 ,人们维护健康的理念和标准与现代的生理 心理 社会新医学模式一致 ,体现着提高以预防为主的公共卫生水平的医学目的 ,成为未来医学发展的方向。功能性胃肠病 (FGID)的临床研究进展迅速 ,胃肠动力更是关注的热点之一。基于功能性胃肠病 (FGID)表现多种症状 ,情况复杂 ,提出许多的中西医结合治疗方法 ,理想满意的治疗仍不确定。在缺乏明显有效的治疗方案下 ,我们当从具有一定疗效的非药物治疗方法中选择。非药物疗法无非是改善饮食、心理治疗 (心理疏导、生物反馈 )和体表胃起搏治疗。有几千年悠久历史的…     

针刺对吗啡戒断大鼠脑组织一氧化氮合酶基因表达的影响

目的 :观察针刺对吗啡戒断大鼠脑组织神经元一氧化氮合酶基因 (nNOSmRNA)表达的影响 ,探讨针刺改善戒断症状的分子生物学机理。方法 :建立大鼠吗啡自然戒断模型 ,运用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)测定戒断大鼠脑组织nNOSmRNA的表达。观察戒断后 ,针刺“足三里”和一氧化氮合酶 (NOS)抑制剂L N 硝基精氨酸 (L NAME)对吗啡戒断大鼠戒断症状和脑组织nNOSmRNA表达的影响。结果 :戒断组nNOSmRNA表达增加 ,针刺组和L NAME组nNOSmRNA表达比戒断组减少。针刺组戒断积分比戒断组少 ,组间差异显著 (P <0 .0 1 )。结论 :针刺“足三里”穴具有抑制吗啡戒断大鼠脑组织nNOSmRNA表达的作用 ,提示这可能是针刺改善吗啡戒断症状的一个重要机制。     

食管癌肉瘤一例

患者男，48岁。因胸骨后不适感3个月，近半个月伴吞咽疼痛于1997年4月15日入院。食管钡餐造影显示：食管中段有6．0cm×4．0cm×3．0cm区域充盈缺损。纤维支气管镜检查，诊断为食管鳞形细胞癌。病理检查：肿物位于食管中段，有65cmx4、ocmx3．scm大小，呈梭形向中央突出，中心部隆起，切而灰白色，伴点状坏死。镜下：癌细胞排列成巢状．侵犯食管全层，细胞间可见间桥及角化，核大、深染，病理性核分裂相多见。肉瘤成分以纤维肉瘤为主，肉瘤细胞多呈梭形，异型性明显，核短粗，呈椭圆形．短梭形，核仁明显。部分区域癌与肉瘤成分混杂存在，可…     

急性硬膜外血肿脑疝早期伴休克患者的控制性救治(附15例报告)

目的 总结急性硬膜外血肿脑疝早期伴休克患者的救治经验.方法 15例急性硬膜外血肿脑疝早期伴休克患者采取先钻孔简单减压+抗休克治疗,休克控制后再开颅的控制性手术方法.结果 术后1月按GOS预后评分,恢复良好7例,轻残3例,重残2例,植物生存1例,死亡2例.结论 采用控制性手术方法,可兼顾脑疝早期的及时处理及危重休克个体的耐受情况,对于急性硬膜外血肿脑疝早期伴休克患者的治疗,可明显改善患者的救治率.     

腰大池持续引流术后枕骨大孔疝2例报告

<正>腰大池持续引流是神经外科临床中应用广泛的一种治疗方法,不仅能引流脑脊液,降低颅内压,还能鞘内注药,而且还可促进脑脊液循环通路的通畅,用于颅内感染、颅脑损伤后脑脊液漏、切口脑脊液漏、脑室内出血等疾病,取得了良好的效果。但其引起慢性脑疝等严重并发症尚未引起重视,现将腰大池持续引流术后枕骨大孔疝的2例患者的治疗情况报告如下。病例1,男性,49岁,因"头部外伤后意识不清伴呕吐3 h"     

水蛭素促尿激酶纤溶作用研究

目的研究水蛭素对尿激酶诱导的纤溶作用的影响,并分析可能的机制。方法采用尿激酶为纤溶激酶,复钙柠檬酸钠抗凝血浆为纤溶酶原来源的体外溶栓模型,通过测定纤溶产物D-D imm er生成量,微孔板分光光度法跟踪纤溶过程,比较水蛭素与肝素对纤溶的影响。运用土豆羧肽酶抑制剂(CPI)对TAFIa的专一性抑制作用,分析水蛭素与肝素对TAFI活化的影响。结果水蛭素组D-D imm er较肝素组高(P<0.01),水蛭素加CPI组较水蛭素组更高(P<0.01);微孔板分光光度法跟踪纤溶过程,肝素组有明显的纤溶停止和血栓再形成倾向,水蛭素组则可观察到明显的溶栓现象,水蛭素加CPI组效果最好。结论对尿激酶诱导的纤溶,水蛭素比肝素有更好的间接促纤溶作用,其原因主要是水蛭素能有效抑制再次血凝的发生,减少了尿激酶和纤溶酶原的短暂性耗竭。在这一过程中,水蛭素不能彻底抑制TAFI活化,表明对TAFI活化的抑制可能不是水蛭素促尿激酶纤溶作用的主要原因。     

血栓动物模型的~(99)Tc~m-重组水蛭素显像研究

目的　探讨以凝血酶为靶，重组水蛭素（ｒＨ）为配基进行血栓显像的潜在价值。方法　氯胺Ｔ法制备１２５ＩｒＨ，采用体外放射配体结合法分析ｒＨ对凝血酶纤维蛋白复合物的亲和、定量关系和时间反应动力学。亚氨基噻吩盐酸盐修饰法制备９９ＴｃｍｒＨ，进行小鼠体内分布测定及犬动、静脉血栓模型显像。结果　ｒＨ 不能直接与纤维蛋白原结合，当凝血酶与纤维蛋白形成复合物后才能与其形成三元复合物，且这种结合呈高亲和、特异和可逆性。９９ＴｃｍｒＨ 在小鼠心、脑、肝、脾、肺摄取低，肾摄取高，１５ ｍｉｎ 达（６４－７２４±５－０４２） ％ＩＤ／ｏｒｇａｎ，血清除迅速。犬股动脉血栓于４５ ｍｉｎ 可清晰显影，靶／ 本底（Ｔ／Ｂ） 比值为１－４７。静脉血栓于注药后３０ ｍｉｎ 就出现浓聚，并随时间延长血栓显影更清晰，１ ｈ Ｔ／Ｂ比值为１－５３。结论　９９ＴｃｍｒＨ 有望成为１ 种新的较理想的血栓示踪剂     

内囊前肢在立体定向手术中的应用与潜在风险

目的 探讨内囊前肢靶点脑立体定向手术后可能出现的手术风险,采用积极预防措施,最低限度减少手术并发症,提高手术治疗效果.方法 结合以往文献资料、内囊前肢靶点的解剖特点,分析内囊前肢靶点术后易出现的手术并发症.结果 670例次内囊手术后(右侧350次 ,左侧320 次)发生出血12 例,发生率为 1.79%,6例发生内囊区脑梗塞 ,发生率为0.9% ,远期遗留右上肢偏瘫症状4 例.结论 内囊前肢靶点的解剖特点与手术存在一定风险.     

水蛭素对凝血过程中凝血酶活化的纤溶抑制物的影响

凝血酶活化的纤溶抑制物（TAFI）是一种最近被证实的血浆中的纤溶抑制物，在凝血和纤溶方面具有重要的作用。van Tilburg等的研究显示，TAFI升高可使静脉血栓的危险性轻度增加。Hori等发现2型糖尿病患者TAFI血浆浓度和活性显著高于健康对照组，肥胖患者TAFI浓度和活性显著高于非肥胖的糖尿病患者和非肥胖的健康个体。