烟雾病的外科手术治疗

烟雾病是一种慢性进展性脑血管病,致残率和致死率较高.直接和间接血管重建术可增加脑血流量,减少脑缺血和脑出血发生.文章对其外科治疗的病理生理学基础、手术时机、适应证、外科治疗方法及效果进行了综述.     

腰大池持续引流术后枕骨大孔疝2例报告

<正>腰大池持续引流是神经外科临床中应用广泛的一种治疗方法,不仅能引流脑脊液,降低颅内压,还能鞘内注药,而且还可促进脑脊液循环通路的通畅,用于颅内感染、颅脑损伤后脑脊液漏、切口脑脊液漏、脑室内出血等疾病,取得了良好的效果。但其引起慢性脑疝等严重并发症尚未引起重视,现将腰大池持续引流术后枕骨大孔疝的2例患者的治疗情况报告如下。病例1,男性,49岁,因"头部外伤后意识不清伴呕吐3 h"     

开颅夹闭及血管内栓塞治疗颅内创伤性假性动脉瘤的探讨

目的 探讨开颅夹闭和血管内栓塞治疗颅内创伤性假性动脉瘤的临床特点及疗效.方法 回顾性分析11例行开颅夹闭治疗及9例行血管内栓塞治疗的颅内创伤性假性动脉瘤患者的影像学和临床资料.结果 行开颅夹闭治疗11例患者临床状况全部优良,无轻残及死亡;行血管内栓塞治疗患者临床状况优良6例,轻残2例,死亡1例.结论 颅内创伤性假性动脉瘤是颅内动脉瘤中特殊且较复杂的类型,其诊断和处理策略不同于一般动脉瘤,开颅手术仍是治疗此类动脉瘤的标准治疗方式,医院在选择治疗策略时,除了考虑患者的年龄、经济状况,动脉瘤的大小、部位等因素外,也要结合本医院的医疗特长,进行综合考虑,采取最合理的治疗方法.     

院前抢救对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨院前急救对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法总结380例院前急救组和170例非院前急救组患者的临床资料。院前急救组患者急救处理方法包括保持呼吸道通畅、给氧、降颅内压及纠正休克等。对照组患者由其家属送人院，人院前未接受任何处理。采用GOS评分法评定预后。结果与对照组比较，院前急救组重残率、植物状态生存率和死亡率均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），而恢复良好率和轻残率则明显高于对照组（P〈0．05）。结论及时、合理的院前急救能为重型颅脑损伤患者赢得救治时间，是降低死亡率和致残率的重要措施。     

婴幼儿神经创伤评分与预后的关系

目的:分析婴幼儿神经创伤评分(TINS)在婴幼儿颅脑损伤伤情诊断和预后评估方面的应用价值。方法:对年龄<24个月的颅脑损伤患儿33例,从受伤机制、是否行气管内插管、神经系统检查结果、是否合并帽状腱膜下血肿等4个方面评定TINS总分值,并结合颅脑损伤的临床分型、治疗效果和随访结果进行分析。结果:成活患儿TINS(5.0±0.6)分,死亡患儿(9.5±0.5)分,两组比较差异显著(P<0.05)。随访28例中,住院时TINS分值越高,预后越差;分值越低,预后越好。结论:TINS评分对婴幼儿颅脑损伤的伤情判定有一定临床价值,结合头颅CT检查,对指导临床治疗和判断预后有重要临床意义。     

脑内胶质肉瘤2例分析

本文对脑内胶质肉瘤2例分析如下。1病历摘要例1：男,45岁。头晕3a,突发意识欠清伴左侧肢体无力5h急诊人院。患者3a前无明显诱因出现头晕,休息后缓解,未予以治疗,5h前在工地上于活时突然出现意识欠清,     

紫草素抑制胰腺癌细胞增殖并诱导凋亡的研究

胰腺癌是一种恶性肿瘤。预计到2030年,胰腺癌将上升为第二大致死性肿瘤[1]。本研究旨在观察中药紫草素抗胰腺癌细胞的具体机制。一、材料与方法1.材料:PATU8988胰腺癌细胞、紫草素、膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素(Annexin V-fluoresceine isothiocyanate,Annexin V-FITC)凋亡试剂盒、锥虫蓝、BALB/c-nude小鼠。2.方法:Alamar Blue检测细胞活力;锥虫蓝染色计数死亡细胞;Annexin V-FITC细胞凋亡法检测凋亡;蛋白质印迹法(Western blot)检测Notch1、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly adenosine diphosphate-ribose polymerase,PARP)表达;人源肿瘤细胞系异种移植模型(CDX)检测紫草素对体内胰腺癌细胞的影响,应用Graphpad prism 7.0统计软件,One-way分析方法,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。     

小骨窗开颅手术治疗基底节区高血压性脑出血

目的探讨小骨窗开颅手术治疗基底节区高血压性脑出血的效果。方法回顾性分析120例基底节区高血压性脑出血患者的临床资料，所有患者均行小骨窗开颅手术治疗。结果术后24h复查头部CT示血肿残余量〈10ml87例，10-30ml21例，〉30ml 11例。本组死亡12例（10．0％），其中术后再出血、严重脑水肿、家属放弃积极治疗而死亡6例，因呼吸衰竭死亡4例，因肾功能衰竭死亡2例。108例患者出院后随访3-6个月，按照日常生活能力分级：I级15例（12．5％）；II级34例（28．33％）；III级41例（34．17％）；IV级15例（12．5％）；V级3例（2．5％）。结论小骨窗开颅手术治疗基底节高血压性脑出血患者创伤小、操作简捷、手术时间短、术中直视下彻底止血、疗效确切。     

重型颅脑损伤去骨瓣减压的相关因素分析

不同类型的重型颅脑损伤患者在清除血肿及部分挫伤脑组织后,是否保留骨瓣,以及术前的皮、骨瓣设计主要依据术者的经验来决定.目前,尚没有相应的标准决定是否需要去骨瓣减压.我们总结分析2006年3月至2009年12月209例重型颅脑损伤患者术前、术中及影像资料与去骨瓣减压和保留骨瓣的相关性,设计了可以量化的评分系统,报告如下.资料与方法1.临床资料:209例患者中,男178例,女31例;年龄3～72岁.致伤原因:车祸伤143例,工地坠落伤33例,打击伤18例,其他致伤原因15例.