依据药物敏感试验根除幽门螺杆菌的临床疗效随访

目的:在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的患者中,根据药物敏感试验选择治疗方案与常规一线治疗方案进行临床疗效优劣的随访.方法:在浙江省嘉兴市第一医院内镜室行胃镜检查的患者中,胃镜检查时取材标本2块,分别送检常规组织病理学检查及组织切片染色检测及H.pylori的分离、培养、鉴定:其中H.pylori培养结果阳性的纳入治疗组,仅组织切片染色检测H.pylori阳性纳入对照组.治疗组根据药敏试验结果治疗10 d,对照组根据标准一线治疗方案治疗10d.治疗结束4 wk后的患者进行复查,任选一种复查方式(H.pylori培养或组织切片染色或14C呼气试验),三项之一阴性者可判断H.pylori根除.结果:H.pylori培养结果阳性的纳入治疗组(n=4680),仅组织切片染色检测H.pylori阳性纳入对照组(n=3505).治疗组根据药敏试验结果选用2种敏感度最高值抗生素参与的四联疗法治疗,对照组选用常规四联疗法,治疗结束4 wk后复查评估根除率.最终,治疗组的根除率为91.18%,比对照组根除率73.07%高,且差异有统计学意义(P0.05).结论:依据H.pylori的药物敏感试验选择的治疗方案明显优于标准一线治疗方案.     

锌指蛋白545在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的探讨锌指蛋白545（ZNF545）在结直肠癌组织中的表达及临床意义。方法采用qRT-PCR法检测32对结直肠癌组织及癌旁正常组织中（来自本院行结直肠癌根治术的32例患者）ZNF545mRNA相对表达量;进一步采用免疫组化法检测136对结直癌组织及配对癌旁正常组织（来自组织芯片）中ZNF545蛋白表达,并分析这一表达与患者临床特征及生存预后的关系。结果结直肠癌组织中ZNF545mRNA相对表达量明显低于配对癌旁正常组织,差异有统计学意义（P＜0.05）。结直肠癌组织中ZNF545蛋白低表达（免疫组化评分≤3分）率为65.4%,明显高于配对癌旁正常组织的25.7%（P＜0.05）;ZNF545蛋白低表达与患者肿瘤直径、浸润深度、TNM分期相关（均P＜0.05）,与患者性别、年龄、肿瘤位置、分化程度、淋巴结转移无关（均P＞0.05）。Kaplan-Meier生存分析结果显示,与ZNF545蛋白高表达的结直肠癌患者比较,ZNF545蛋白低表达患者的5年生存率明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论ZNF545在结直肠癌组织中呈低表达,与患者肿瘤直径、浸润深度、TNM分期及生存预后有关。     

291例溃疡性结肠炎患者中溶质相关载体26A3基因多态性分析

目的 探讨溶质相关载体（SLC）26A3基因单核苷酸多态性（SNP）与溃疡性结肠炎（UC）的关系。方法 收集291例UC患者和380例正常对照者,采用多重SNaPshot技术检测SLC26A3 （rs7810937、rs7785539和rs2108225） 3个SNP位点的等位基因及基因型,并进行连锁不平衡和单倍型分析。结果 UC组中（rs2108225）突变等位基因（G）和基因型（AG+GG）的频率均高于对照组（65.46% vs 58.68%,P=0.011;87.29% vs 81.58%,P=0.045）。与轻中度UC患者相比,重度UC患者中（rs7785539）突变等位基因（C）和基因型（GC+CC）的频率均显著增高（15.79% vs 6.13%,P=0.003;26.32% vs 12.25%,P=0.020）。（rs7810937,rs7785539和rs2108225） 3个SNP位点彼此连锁,但UC和对照组中各单倍型差异无统计学意义（P>0.05）。结论 SLC26A3 （rs2108225）基因突变可能增加UC发病风险,rs7785539基因多态性与UC疾病严重程度相关,（rs7810937、rs7785539和rs2108225）构建的单倍型与UC发病风险无关。     

泛素结合酶UBE2T在结直肠癌中的表达及其生物学作用

目的 探索泛素结合酶UBE2T在结直肠癌的表达及其生物学作用。 方法 运用免疫组化法检测78对结直肠癌和对应癌旁正常组织中UBE2T的蛋白表达水平。脂质体转染法将UBE2T-siRNA及对照NC-siRNA转染结直肠癌细胞SW480后，采用细胞计数试剂盒(CCK-8)及平板克隆实验分析增殖情况；流式细胞仪检测细胞周期情况；Western blotting检测细胞中UBE2T、cyclin D1、cyclin E等蛋白表达情况。 结果 与正常结直肠组织相比，结直肠癌组织中UBE2T表达水平增高(P<0.001)。癌组织中UBE2T异常高表达与不良病理指标相关:肿瘤大小(P=0.014)、组织分化程度(P=0.005)、浸润深度(P=0.033)和TNM分期(P=0.014)。CCK-8增殖实验和平板克隆形成实验都提示沉默UBE2T表达能显著抑制结直肠癌细胞的增殖。沉默UBE2T抑制周期蛋白cyclin D1和cyclin E的表达，促进结直肠癌细胞发生G₁/S期细胞周期阻滞。 结论 UBE2T在结直肠癌组织中异常高表达，并与不良病理指标相关。沉默UBE2T通过促进G₁/S期细胞周期阻滞抑制结直肠癌细胞的增殖。      

内镜介入联合生长抑素对重症急性胰腺炎患者临床症状及相关生化指标的影响

目的探讨内镜介入联合生长抑素对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatiti,SAP)患者临床症状及相关生化指标的影响.方法选择2015-01/2016-06嘉兴市第一医院收治的SAP患者148例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各74例.所有患者均给予抗炎等常规对症治疗,对照组给予生长抑素微泵静脉输注,观察组内镜介入联合生长抑素动脉灌注治疗方法.比较两组临床症状缓解时间、血清炎性因子、胃肠激素、并发症等.结果观察组腹痛、高热、恶心呕吐、腹膜刺激征缓解时间明显短于对照组(t=10.720、8.226、11.840、9.143,P0.05,P0.01);血清白介素-8、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α含量明显低于对照组(t=17.509、20.189、14.847,P0.01);血清血管活性肽、胃泌素含量明显低于对照组,胃动素含量明显高于对照组(t=14.586、11.374、7.126,P0.05,P0.05,P0.01);胰腺及周围组织坏死、胰腺肠瘘、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿等发生率明显低于对照组(χ~2=7.306、7.955、8.976、5.049,P0.05,P0.01).结论内镜介入联合生长抑素有助于缓解SAP患者炎症反应,调节胃肠功能,进而改善患者临床症状,减少并发症的发生率.     

锌指蛋白545对结直肠癌上皮间质转化和迁移侵袭的影响

目的探讨锌指蛋白545（ZNF545）对结直肠癌上皮间质转化（EMT）和迁移侵袭的影响。方法免疫印迹试验检测ZNF545在结直肠癌细胞系中的表达,并构建过表达和敲低ZNF545的细胞株;采用Transwell小室实验检测细胞的迁移和侵袭能力,免疫印迹试验检测EMT相关分子标志物[E钙黏蛋白（E-cadherin）、磷酸化锌指转录因子（slug）]的表达;细胞免疫荧光检测ZNF545表达变化对结直肠癌细胞E-cadherin表达的影响。结果内源性ZNF545蛋白在SW480细胞中表达最高,在Lovo、Caco2细胞中的表达次之,在HCT116细胞中表达最低。过表达ZNF545可抑制HCT116细胞的迁移和侵袭能力（均P＜0.01）,抑制slug的表达（P＜0.01）,增加E-cadherin的表达（P＜0.01）;而敲低ZNF545的表达后,SW480细胞的迁移和侵袭能力明显增强（均P＜0.01）,可增加slug的表达（P＜0.01）,抑制E-cadherin的表达（P＜0.01）。在荧光显微镜下,过表达ZNF545可增加E-caherin表达;敲低ZNF545表达后抑制E-caherin表达。结论ZNF545通过参与结直肠癌EMT过程调控结直肠癌细胞迁移和侵袭能力。     

Notch1及COX2在人胃癌组织中的表达及意义

[目的]探讨Notch1及COX2在胃癌组织中的表达及意义。[方法]收集我院胃癌及癌旁正常胃组织标本115例,采用免疫组化EnVision法测定Notch1和COX2在胃癌和癌旁正常胃组织中的表达,分析其表达水平与胃癌各临床病理指标之间的关系。[结果]Notch1在胃癌和癌旁正常胃组织中的表达分别为73.91%(85/115)和3.48%(4/115),COX2在胃癌和癌旁正常胃组织中的表达分别为89.57%(103/115)和6.96%(8/115),两者差异有统计学意义(P0.01)。Notch1和COX2在胃癌组织中的表达与胃癌的淋巴结转移及TNM分期有关(P0.05)。[结论]Notch1-COX2信号轴可能参与了胃癌的发生、发展和转移。     

结直肠癌HOXA11基因启动子甲基化状态的研究

目的探讨结直肠癌HOXA11基因启动子异常甲基化及其与临床病理特征之间的关系。方法从89对结直肠癌组织和配对的正常肠黏膜组织中分别提取基因组DNA,采用甲基化特异PCR(MSP)检测HOXA11基因启动子区甲基化状态,比较结直肠癌及正常肠黏膜组织中HOXA11甲基化的发生率,并统计分析结直肠癌组织中甲基化水平与患者临床病理特征的关系。在体外实验中,采用甲基化转移酶抑制剂5-Aza-dC处理细胞,实时荧光定量PCR检测HOXA11mRNA表达水平的变化。结果结直肠癌组织中HOXA11基因启动子甲基化阳性率显著高于配对的正常肠黏膜组织（P＜0.01）。HOXA11基因启动子异常甲基化与直肠癌淋巴结转移（P＜0.01）及TNM分期（P＜0.01）密切相关。结直肠癌细胞经5-Aza-dC处理后HOXA11mRNA表达水平显著增高（P＜0.05）。结论在结直肠癌组织中,HOXA11基因启动子区异常甲基化抑制HOXA11基因的转录表达。HOXA11启动子区异常甲基化与结直肠癌患者的淋巴结转移及TNM分期密切相关。     

宁波市某石化企业职工结肠镜体检结果分析

目的 了解无症状健康人群大肠疾病情况.方法 回顾性总结宁波市某石化企业职工3 286例无症状职工肠镜体检检查.结果 检出各种病变10余种,其中大肠癌10例,息肉患者599例,腺瘤性息肉患者102例,轻度异性增生92例,中度异性增生38例,重度异性增生8例.结论 对40岁以上的健康人群进行结肠镜普查,能早期发现结肠息肉及大肠癌,并能早期进行干预和治疗,从而降低大肠癌的发生率及病死率.     

PCBP3 过表达对结直肠癌细胞 增殖和迁移的影响

目的 探讨多聚胞嘧啶结合蛋白（PCBP）3 过表达对结直肠癌（CRC）细胞增殖和迁移的影响。 方法 收集 2022 年 5 至 6 月在嘉兴市第一医院行 CRC 切除术患者的 CRC 组织及癌旁正常组织标本各 10 份,比较 CRC 组织与癌旁正常组 织中 PCBP3 mRNA 及蛋白表达水平。取人 CRC 细胞系 HCT116、HT29,使用含有 PCBP3 CDS 区序列的过表达质粒分别转染 HCT116 和 HT29 细胞（设为 HCT116 过表达组、HT29 过表达组）,未经转染的 HCT116 和 HT29 细胞分别设为 HCT116 对照组、 HT29 对照组,检测 PCBP3 过表达对 CRC 细胞增殖、侵袭能力以及 E-钙黏蛋白（E-cadherin）、裂解的胱天蛋白酶 3（Cleaved Caspase-3）蛋白表达水平的影响。 结果 CRC 组织中 PCBP3 mRNA 及蛋白表达水平均明显低于癌旁正常组织（均 P＜ 0.05）。与对照组比较,PCBP3 过表达可明显减弱 HCT116 和 HT29 细胞增殖和侵袭能力（均 P＜0.05）,上调 HCT116 和 HT29 细 胞 E-cadherin、Cleaved Caspase-3 蛋白表达水平（均 P＜0.05）。 结论 PCBP3 过表达能抑制 CRC 细胞增殖和侵袭,可能通 过上调 E-cadherin、Cleaved Caspase-3 蛋白表达水平发挥作用。