埃索美拉唑肠溶片联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效及生活质量的临床研究

目的探讨埃索美拉唑肠溶片联合莫沙必利对反流性食管炎的疗效及生活质量。方法选取2010年1月~2014年1月我院治疗的反流性胃炎患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组予埃索美拉唑肠溶片20 mg口服,每日2次,莫沙必利5 mg,饭前30 min吞服,每日3次,对照组予铝碳酸镁1 g,饭前60 min嚼服,每日3次,莫沙必利5 mg,饭前30 min吞服,每日3次,治疗2个月后比较两组的临床疗效及两组患者治疗前的临床症状评分,以及两组患者治疗后的生活质量各项评分。结果观察组与对照组治疗后的总有效率比较,差异有统计学意义(96%vs 78%,P<0.05)。治疗8周后,两组患者的临床症状评分均较治疗前及治疗4周后显著降低(P<0.05),且观察组患者治疗8周后的临床症状评分显著低于对照组(t=2.723,P<0.05)。治疗后观察组患者的生活质量各项评分分别显著高于对照组(P<0.05)。结论埃索美拉唑肠溶片联合莫沙必利可以提高反流性食管炎的疗效,改善患者的临床症状及生活质量。     

速尿雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察

速尿雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察浙江省宁波市镇海石化总厂医院内科（３１５０００）劳波支气管哮喘是内科常见急症，由于过敏原、药物、感染、运动及职业等过敏或非过敏因素所致，不及时处理，则预后较为严重。我院应用速尿雾化吸人治疗支气管哮喘，经设对照组研究疗...     

内镜下水囊扩张治疗食管贲门良性狭窄疗效观察

目的探讨胃镜下水囊扩张治疗食管贲门良性狭窄狭窄的疗效。方法回顾性分析64例行胃镜下水囊扩张术的食管贲门良性狭窄狭窄患者的临床资料。结果 64例患者共扩张162次,每例扩张2～5次,平均2.5次。其中显效40例,占62.5%;有效22例,占34.4%;无效2例,占3.1%。镜下观察狭窄口由平均0.42 cm扩张至平均1.5 cm(1.2～1.8 cm),近期效果满意。扩张过程中,除局部疼痛、渗血外,未发现其他并发症。结论胃镜下水囊扩张治疗食管贲门狭窄是一种有效、安全的治疗方法。     

定标活检评价结肠小息肉活检钳除治疗效果的临床分析

目的 通过定标活检评价结肠小息肉活检钳除治疗效果.方法 收集经肠镜检查发现结肠小息肉,且直径均＜5mm,共120例患者,予以活检钳除的同时行定标,经过6个月、12个月、18个月的随访,观察是否有息肉的复发及残留,并观察定标活检存留的时间及效果,同时分析定标活检钳除的并发症等情况.结果 120例患者共有132枚息肉,行定标活检钳除,其中2例出现穿刺后血肿,未行定标及活检钳除,4例息肉定标成功后钳除息肉时将已定标黏膜一并钳除,冲洗后未见定标液残留,且局部黏膜组织较薄,为预防穿孔,未做再次定标,即时息肉钳除率98.33％,单次定标成功率86.36％,总有效率95.45％.有114例患者行肠镜复查,其中2例直肠小息肉复发,复发率1.75％,随访超过6个月、12个月、18个月的患者中,定标存在率分别为80.16％、75.40％、74.60％.结论 活检钳钳除结肠小息肉(直径＜0.5 cm)的治疗简便快捷,疗效肯定,用定标活检术评价结肠小息肉活检钳除法更为科学及精确.     

辅助期结肠癌患者脾虚证与湿热证血清蛋白质组学比较研究

目的 研究辅助治疗期结肠癌湿热证、脾虚证及无症状结肠癌患者血清差异表达的蛋白质。方法 收集结肠癌辅助期结肠癌湿热证组、脾虚证组及无症状组患者外周血清各8例,通过双向凝胶电泳以及质谱鉴定和生物信息学分析,寻找在结肠癌辅助治疗期患者血清中特异表达的蛋白质。结果 湿热证组较无症状组维生素D结合蛋白升高,血清结合素前体、β-GDP解离抑制因子、载脂蛋白A-I前体和簇蛋白均降低。脾虚证组较无症状组β-GDP解离抑制因子、簇蛋白及血清结合素前体升高,前白蛋白原、载脂蛋白A-I前体及维生素D结合蛋白均降低。结论 6种蛋白差异表达蛋白质的组合性变化可能是辅助治疗期结肠癌的物质基础,具有潜在的诊断、预后标志物或治疗靶点的意义。     

中医辨证联合克林霉素治疗萎缩性胃炎的疗效分析及安全性评价

目的:探讨中医辨证联合克林霉素治疗萎缩性胃炎的疗效分析及安全性评价,为临床诊断治疗提供参考。方法:将本组92例萎缩性胃炎患者按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各46例;对照组给予口服西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用中医辨证分型治疗;两组治疗均以15 d为1个疗程,3个疗程后统计疗效情况。结果:治疗组总有效率(89.13%)显著高于对照组(60.87%),且有显著性差异(P<0.05);两组治疗后疗效指数显著低于治疗前,且有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后疗效指数显著低于对照组治疗后,且有显著性差异(P<0.05);两组治疗过程中均无明显不良反应发生。结论:中医辨证联合克林霉素治疗萎缩性胃炎疗效确切,且安全可靠,具有重要的研究价值,值得在临床上推广使用。     

肠镜与多层螺旋CT小肠造影对炎症性肠病的诊断价值评估

目的探讨肠镜与多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)对炎症性肠病(IBD)的诊断效能。方法回顾性分析2018年5月13日-2019年6月13日该院消化科76例经病理确诊为IBD患者的肠镜和MSCTE影像学检查资料,观察分析肠黏膜溃疡、多节段性病变、鹅卵石征、肠息肉、肠壁强化、肠壁增厚、结肠带消失、瘘管形成与腹腔脓肿的情况,并利用统计学方法对两项检查进行诊断效能的评估和分析。结果肠镜对IBD的诊断敏感性、特异性分别为98.68%和90.00%,肠镜和病理诊断结果的一致性较好(Kappa=0.77);MSCTE对IBD的诊断敏感性、特异性分别为88.16%和25.00%,MSCTE和病理诊断结果的一致性一般(Kappa=0.50)。MSCTE对IBD的诊断敏感性、特异性均明显低于肠镜,差异均有统计学意义(P 0.05)。肠镜+MSCTE对IBD的诊断敏感性、特异性分别为100.00%和95.00%,其与病理诊断结果的一致性较好(Kappa=0.84)。肠镜对于诊断IBD患者中肠壁溃疡、肠息肉、瘘管形成、鹅卵石征和结肠带消失有较高的诊断敏感性,但对瘘管形成的诊断特异性极低,MSCTE对肠壁增厚、肠壁强化和瘘管形成的敏感性均为100.00%,但对肠息肉、多节段病变的诊断特异性极低。结论肠镜仍是目前临床上诊断IBD的首选方式,对于身体状况不耐受和合并肠壁増厚、瘘管形成和腹腔脓肿等并发症的患者,则需要MSCTE才能获得全面、准确的诊断。肠镜和MSCTE的联合检查方式,对于IBD的诊断具有更高的临床价值。     

氩离子凝固术治疗食管胃黏膜异位症23例分析

目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗食管胃黏膜异位症的效果及安全性。方法 收集在胃镜检查中发现的23例食管胃黏膜异位症患者,行病理学检查确诊后进行APC治疗。结果 23例患者共接受42次APC治疗,所有患者局部胃黏膜均由食管鳞状上皮替代,镜下治疗愈合率为100.0％。治疗后出现不适症状5例,均通过抑酸剂治疗后症状消失。结论 APC治疗食管胃黏膜异位症是安全、有效的。     

肝窦阻塞综合征1例及临床特点总结

肝窦阻塞综合征（sinusoidal obstruction syndrome,SOS）是肝窦内皮细胞及中央静脉等肝内小静脉内皮细胞受损导致肝窦流出道受阻,从而引起的肝内窦性门脉高压症,临床上较少见.现总结报道1例因服用土三七致SOS临床资料特点如下.