依据药物敏感试验根除幽门螺杆菌的临床疗效随访

目的:在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的患者中,根据药物敏感试验选择治疗方案与常规一线治疗方案进行临床疗效优劣的随访.方法:在浙江省嘉兴市第一医院内镜室行胃镜检查的患者中,胃镜检查时取材标本2块,分别送检常规组织病理学检查及组织切片染色检测及H.pylori的分离、培养、鉴定:其中H.pylori培养结果阳性的纳入治疗组,仅组织切片染色检测H.pylori阳性纳入对照组.治疗组根据药敏试验结果治疗10 d,对照组根据标准一线治疗方案治疗10d.治疗结束4 wk后的患者进行复查,任选一种复查方式(H.pylori培养或组织切片染色或14C呼气试验),三项之一阴性者可判断H.pylori根除.结果:H.pylori培养结果阳性的纳入治疗组(n=4680),仅组织切片染色检测H.pylori阳性纳入对照组(n=3505).治疗组根据药敏试验结果选用2种敏感度最高值抗生素参与的四联疗法治疗,对照组选用常规四联疗法,治疗结束4 wk后复查评估根除率.最终,治疗组的根除率为91.18%,比对照组根除率73.07%高,且差异有统计学意义(P0.05).结论:依据H.pylori的药物敏感试验选择的治疗方案明显优于标准一线治疗方案.     

胰岛素静脉泵控制重症急性胰腺炎高血糖的观察与护理

<正>重症急性胰腺炎由于发病突然,临床表现复杂,病情进展迅速,易引起患者由于胰腺的内分泌功能受损,出现高血糖症状,如不及时控制或控制不良可导致胰源性糖尿病的发生,出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷而致患者死亡[1]。2004年7月～2007年6月,我科对收治的重症急性胰腺炎(SAP)伴有高血糖患者46例采用了胰岛素静脉泵控制高血     

老年患者肝胆手术后房颤发生与超敏C-反应蛋白关系的分析及护理干预

目的了解老年患者肝胆手术后房颤发生与超敏C-反应蛋白的关系。方法老年肝胆手术患者115例,根据术后是否出现房颤持续5min以上分为房颤组和非房颤组,分析超敏C-反应蛋白水平。结果术后36例患者发生房颤;房颤组术后第1天、第2天超敏C-反应蛋白水平分别为(131.92±25.48)ng/ml、(113.06±22.68)ng/ml,明显高于非房颤组的(115.09±21.53)ng/ml、(95.27±20.76)ng/ml。结论老年患者肝胆手术术后发生房颤与超敏C-反应蛋白水平密切相关,需做好预防护理。     

医院开展延伸式护理服务的做法和体会

目的：为构建和谐的医患关系，提高护理服务质量，树立优质护理品牌，将护理的范畴从医院、病房延伸到病人的家里，真正做到“以病人为中心”。方法：发放“爱心直通卡”给每位出院病人，同时将病人情况登记回访单保存汇总，并进行微机管理。结果：2004年1月至今，共计电话回访2593人次，上门回访31人次，2003年至2005年肝胆专科门诊量逐年增多，专科门诊复诊病人数明显上升。结论：开展延伸式护理服务，可有效地解决病人出院短期内的一些实际健康问题，更好地满足了病人的需求，受到了病人和家属的欢迎，具有良好的社会效益。     

原发性肝癌合并胆管内癌栓术后并发症的护理

肝癌向肝内门静脉侵犯是临床上常见的征象,而肝癌侵入肝内胆管支后向肝门方向发展,侵及对侧肝胆管和胆总管而出现阻塞性黄疸是一种少见的特殊表现形式。1993年1月至2003年10月,本院肝胆普外科对12例原发性肝癌伴胆管内癌栓患者(占同期入院肝癌患者的4．69％)进行手术,现将术后并发症护理总结如下。