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1.
结核病是我国常见的传染病,临床表现多样,病原学检查阳性率低,x线检查对病灶的检出有一定的局限眭,因此不典型病例仍是目前临床工作的难点,易造成误诊。我院近期收治1例结核病患者,表现为对称性多关节炎,患病以来曾在国内多家医院按“类风湿关节炎(rheumatiod arthritis.RA)”治疗,现报告如下。[第一段] 相似文献
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目的 通过对我科确诊的4例细小病毒B19(parvovimsB19)关节炎的临床特点的总结.提高对该病的认识。方法 报道4例确诊为细小病毒B19关节炎的临床及实验室检查特点.并进行文献复习。结果 4例患者(男性2例,女性2例),年龄15~55岁,发病年龄中位数为34岁。关节炎同时出现流感样症状、皮疹等表现,外周血细小病毒B19 IgM均阳性,3例患者外周血细小病毒B19DNA检测阳性,除外其他原因所致关节炎,治疗效果肯定,随访1~3年无一例复发。结论 对于某些症状不典型的关节炎,应警惕细小病毒B19关节炎的可能,及时行细小病毒B19抗体及DNA检测,以助诊断。 相似文献
3.
早在20多年前,Bromley等[1-2]就发现类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)骨破坏的区域分布着肥大细胞,但其作用一直不详.直到2002年,通过动物研究发现关节炎的发生依赖于肥大细胞的存在,人们才逐渐认识到肥大细胞除参与急性过敏反应外,在慢性炎症中也发挥了重要作用,特别是参与了RA的发病过程[3-4]. 相似文献
4.
类风湿因子和抗环瓜氨酸多肽抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的意义 总被引:12,自引:0,他引:12
目的:评估抗聚丝蛋白抗体群(AFAs)抗体与类风湿因子(RF)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义. 方法:分别检测266例RA患者和186例对照者血清中的RF和抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体等AFAs.以乳凝法检测RF-IgM,酶联免疫吸附法检测RF-IgG、IgA及抗CCP抗体,间接免疫荧光染色法检测AKA、APF,并分析上述抗体在RA诊断中的意义. 结果:与单独检测RF相比,联合检测RF和抗CCP抗体可使敏感度由65.8%提高至86.5%,二者特异度相当,分别为80.6%和81.8%.在RF阴性的91例RA患者中,64.8%的患者至少1项AFAs阳性,其中抗CCP阳性者占59.3%.AKA和APF特异性很高,但敏感性低. 结论:AFAs与RF联合检测可显著提高RA的诊断率,尤其在RF阴性的RA患者中更具有意义.但以目前的检测方法,AKA和APF的敏感性太低.临床上,以RF和抗CCP抗体联合测定更为实用. 相似文献
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目的 了解痛风患者伴发疾病情况及目前痛风的诊治现状.方法 采用现况调查方法,对2008年4月至10月就诊于北京大学人民医院风湿科门诊的200例痛风患者的一般资料、伴发疾病、诊断及治疗进行现场调查,并记录近3个月的血脂、血肌酐、血尿酸、尿常规结果,用肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式计算肾小球滤过率.结果 痛风患者伴发高血压、肥胖、肾结石、冠心病、脑梗死、糖尿病的分别为54.5%(109/200)、23.2%(42/181)、20.0%(40/200)、12.0%(24/200)、8.0%(16/200)和7.0%(14/200).伴发高甘油三酯血症为53.7%(101/188).63.7%(114/179)的患者有肾功能下降,15.1%(27/179)伴发慢性肾脏病.200例患者中分别有124例(62%)、72例(36%)、12例(6%)和30例(15%)于痛风急性发作期使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素及降血尿酸药物.痛风间歇期,符合较公认降血尿酸治疗指征的患者中69.8%(81/116)接受过降血尿酸治疗,仅8.6%(10/116)血尿酸水平维持在0.06 g/L以下.不符合降血尿酸治疗指征者中73.8%(48/65)也接受了降血尿酸治疗.结论 痛风患者最常见的伴发疾病是高血压、高脂血症及肥胖,其次是肾结石、慢性肾脏病和冠心病等.非甾体抗炎药是痛风急性发作期首选治疗,患者降血尿酸治疗时机与目前国际上较公认的指征不一致,达到治疗目标的比例低. 相似文献
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近年来随着风湿病治疗手段的不断革新, 绝大多数风湿病患者的生活质量得到了极大程度的提升, 但全髋关节置换(total hip arthroplasty, THA)和全膝关节置换(total knee arthroplasty, TKA)手术依然是治疗合并严重关节损害风湿病患者的重要手段, 尤其是SpA[1]、RA[2]、PsA[3]以及SLE患者[4]。THA和TKA虽可以显著改善终末期炎性关节病的关节功能, 但患者也需要承担术后假体关节感染发生的风险。有研究显示与OA患者接受关节置换手术相比, RA患者接受TKA后出现假体关节感染风险增高1.5倍[5]。而且风湿病患者对于术后感染的重视程度远高于风湿病病情复发[6]。做好风湿病患者围手术期管理, 科学合理使用抗风湿病药物以及平衡风湿病病情复发与术后感染之间的关系显得尤为重要。为此, 2017年ACR与美国髋膝关节外科医师协会(American Association of Hip and Knee Surgeons, AAHKS)基于当时的试验证据, 联合制定了THA或TKA围手术期抗风湿病药物使用指南[7,8]。现如今5年已经过去,... 相似文献
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免疫净化对难治性系统性红斑狼疮治疗效果的观察 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 观察免疫净化(单个核细胞清除/血浆置换)对难治性系统性红斑狼疮的疗效。方法 选取近三年在我院住院的经环磷酰胺或硫唑嘌呤治疗半年至一年以上未能缓解的系统性红斑狼疮患14例,比较免疫净化治疗前后系统性红斑狼疮患I临床症状及血清免疫指标的变化。结果 经免疫净化治疗后多数患的临床症状明显改善,全部患的自身抗体、免疫球蛋白及血沉等指标均有不同程度的下降。结论 免疫净化疗法是缓解难治性系统性红斑狼疮病情的有效治疗方法,并可以作为正规用药的基础及辅助治疗。 相似文献
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目的 通过检测早期类风湿关节炎(RA)患者血清中的白细胞介素(IL)-33水平,分析其与早期RA之间的相关性.方法 收集病程<1年的早期RA患者100例,骨关节炎(OA)患者40例以及健康对照者70名.采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中的IL-33水平,并分析血清IL-33水平与RA各临床和实验室指标的相关性.计量资料的比较采用Kruskal-Wallis检验和(或)Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用X2检验,相关性分析采用Spearman相关分析.结果 RA患者血清IL-33水平为(282±871)pg/ml,显著高于健康对照组[(7±38)pg/ml,P(0.01)和OA患者[(8±35)pg/ml,P<0.01].血清IL-33水平与类风湿因子(RF)、隐性类风湿因子IgG(HRF-IgG)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白(MCV)抗体呈正相关(r分别为:0.312,0.277,0.213,0.302,P<0.01或P<0.05). IL-33阳性组患者的RF阳性率、HRF-IgG阳性率、抗CCP抗体阳性率、抗MCV抗体阳性率(86%、31%、86%、94%)较IL-33阴性组患者(54%、11%、42%、72%)显著升高(P均<0.05). 结论 IL-33在RA患者血清中显著升高,并与多种自身抗体(包括RF、抗CCP抗体、抗MCV抗体和HRF-IgG)显著相关,可能是RA预后不良的因素之一. 相似文献
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为了解肥大细胞在类风湿关节炎(RA)中的发病机制,通过观察肥大细胞对关节成纤维样滑膜细胞(FLS)分泌的细胞因子的影响,探索肥大细胞FLS相互作用在RA发病中的作用.以类胰蛋白酶为标志行免疫组织化学染色,了解肥大细胞在RA关节滑膜中的分布情况.无菌条件下取RA新鲜滑膜组织,分离培养FLS至第3~4代. 相似文献
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系统性红斑狼疮患者自身反应性T 细胞的分离和鉴定及其细胞反应性使用情况分析 总被引:1,自引:0,他引:1
系统性红斑狼疮 (SLE)是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病 ,其典型的特征是B细胞多克隆活化和多种自身抗体的产生[1 4 ] 。多种证据表明自身反应性T细胞能促进疾病相关自身抗体的产生 ,在体外能够辅助自身的B细胞产生抗双链DNA(dsDNA)抗体等自身抗体[1 4 ] 。我们在体外建立可长期培养的自身反应性CD4+T细胞系并对其功能及其T细胞反应性 (TCR)的使用情况进行分析 ,为进一步了解SLE的自身免疫机制并为将来的临床治疗提供理论基础。一、对象与方法1.培养基及试剂 :细胞培养所用培养基为完全RPMI 16 40 (Hyclone)含有 10 %热… 相似文献