输尿管支架管结壳患者尿液菌群的分布特点

目的探讨输尿管支架管结壳患者尿液菌群的分布特点。方法选取2018年10月至2019年3月在山东省立第三医院、山东大学齐鲁医院、济南市中心医院和济南市济钢医院就诊的35例输尿管支架管置入术后患者。纳入标准:年龄18~65岁;输尿管镜碎石术后留置内支架管4周。排除标准:尿液细菌培养阳性;严重肉眼血尿;近期口服抗生素;存在明显残石患者。本研究采用横断面研究方法(临床研究注册号为ChiCTR1800020025),根据有无支架管结壳将患者分为结壳组23例和无结壳组12例。收集拔管当日患者尿液行细菌16s DNA检测。使用UPARSE、UCHIME和RDP calssifier等软件分析两组患者尿液菌群分布特点,明确两组患者尿液中细菌种类总数、细菌丰度,以及丰度占比较大的细菌类别,比较两组患者尿液细菌种类、数量及细菌丰度的差异,明确结壳组患者尿液中丰度占比较大的细菌菌属。结果两组患者的年龄、性别、体质指数、置管侧别、内支架管型号及结石成分差异均无统计学意义(P>0.05)。16s DNA检测结果显示,结壳组丰度占比>1%的菌属数量为11个,丰度占比>0.01%的菌属数量为74个;无结壳组丰度占比>1%的菌属数量为7个,丰度占比>0.01%的菌属数量为11个,两组丰度占比>1%的菌属数量比较差异有统计学意义(t=5.12,P=0.000)。结壳组中菌属丰度占比前3位分别为乳杆菌属(23.1%)、拟杆菌属(18.8%)和未分级拟杆菌属(17.1%),非结壳组中菌属丰度占比前3位分别是为埃希菌-志贺菌属(32.2%)、肠球菌属(24.9%)和假单胞菌属(18.2%)。两组间差异最大的3种细菌是乳杆菌属(P=0.010),拟杆菌属(P=0.004)和未分级拟杆菌属(P=0.004)。结论支架管结壳患者尿液中细菌种类和数量都明显多于非支架管结壳患者。拟杆菌属细菌在支架管结壳患者尿液中的细菌种类丰度较大。     

经纤支镜气道内膜下注射药物治疗对支气管内膜结核患者并发症的影响

目的探讨纤支镜气道注射药物治疗对支气管内膜结核患者并发症的影响。方法选择2018年1月—2019年1月在湖北省潜江市中心医院治疗的支气管内膜结核患者66例,分为对照组和研究组各33例。对照组给予药物雾化吸入疗法,研究组经过纤支镜气道内膜下注射药物治疗。比较两组治疗效果和症状缓解的影响。结果研究组总有效率为90.91%,对照组总有效率为84.85%,研究组的治疗效果均高于对照组(P<0.05);对照组并发症发生率为39.39%,研究组并发症发生率18.18%,研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论经纤支镜气道内膜下注射药物治疗支气管内膜结核患者并发症的发生率较小。     

基于数字切片的组织学实验教学改革探讨

组织学是医学教育中的一门基础课程,研究机体的微细结构及功能,包括理论教学和实验教学两部分。学生通过实验课验证理论知识,加深对理论知识的理解和记忆,实验课教学效果直接影响学生对该门课程的掌握程度。传统的组织学实验课以观察玻片标本为主,"讲授-示教-答疑"的教学模式有诸多的弊端,急需改进。信息与网络技术的发展为组织学实验教学改革提供了有力支撑。数字切片的应用,不仅解决了教学资源不足的难题,也显著提高了教学效果。以数字切片为基础,我校全面改革了组织学实验课的教学方式和考核形式,文章简要做一总结,为信息化时代组织学教学模式改革提供参考。     

健康教育在门诊冠心病患者护理中对其治疗效果、生活质量的改善分析

目的分析健康教育用在门诊冠心病患者护理中对其治疗效果、生活质量的影响。方法我院门诊收治的78例冠心病患者,根据不同护理方式进行分组,对照组施行常规护理,研究组则强化对患者的健康教育,对比两组护理的效果及其对疗效、生活质量等的改善作用。结果研究组总有效率高于对照组(P0.05),研究组SAQ各维度评分均高于对照组(P0.05),研究组总满意度高于对照组(P0.05)。结论门诊冠心病患者护理中强化健康教育,能够有效提升治疗疗效、改善患者生活的质量,具有较高的临床应用价值。     

中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

目的中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的系统评价。方法检索中国知网数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wan-fang Data)、Pub Med、Cochrane Library英文数据库,时间以1996年1月～2017年6月,收集所有使用中药足浴治疗糖尿病周围神经病变患者的随机对照试验。两名研究者独立进行文献筛选、资料提取及严格评价的过程。将纳入的文献采用Cochrane偏倚风险评估,并使用Rev Man5. 3软件进行Meta分析。结果最终纳入8项随机对照研究共计496例患者。Meta分析显示,相对于单纯西药治疗,中药足浴组的总有效率高于西药组(RR 1. 37,95%CI 1. 23～1. 54,P 0. 00001,I2=19%),中药足浴治疗糖尿病周围神经病变能改善患者中医证候积分(P=0. 003,I2=96%)、腓总神经运动神经传导速度(P=0. 001,I2=81%),但各组之间异质性较大,不做统计学分析,可以改善腓总神经感觉神经传导速度(MD 3. 25,95%CI 1. 61～4. 89,P=0. 0001,I2=69%)。结论中药足浴对改善糖尿病周围神经病变患者临床疗效、中医证候积分、腓总神经传导速度具有一定益处,由于现有证据质量较低,还不足以得出肯定结论。     

四物汤药理及临床研究进展

<正>四物汤（Siwu tang,SWT）广泛用于治疗妇科疾病,被后世医家称为"妇科第一方"、"调理一切血证"的"妇女之圣药"。现代医家普遍使用SWT作为基础方,配合其他中药共同治疗相关疾病,并可见有诸多药理及临床相关文献报道,但因所用方剂中还包含其他药材,因此并不能准确判断SWT所含4味药材配伍使用后的具体疗效及机制。为探究SWT具体的成分、药理作用、临床疗效,以及SWT目前的研究进展,笔者搜寻了近5年针对SWT的临床及药理研究,并作此综述。     

脑室-腹腔分流术常见并发症的预防及护理

脑室 腹腔分流术是目前神经外科治疗脑积水的一种最常用方法 ,操作简单 ,但常易出现一些并发症 ,从而导致分流失败。 1999年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我科采用脑室 腹腔分流术治疗脑积水病人 72例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料72例病人中 ,男 5 1例 ,女 2 1例 ;年龄 1～ 75岁 ,平均 38岁。交通性脑积水 6 8例 ,梗阻性脑积水 4例。全部应用进口分流管分流。1.2　治疗结果72例病人中 ,发生感染 3例 ,其中 2例经静脉及腰椎穿刺应用抗生素后治愈 ,1例取出分流管控制感染后再次手术分流治愈 ;分流管堵塞 3例 ,经按压减压阀后分…     

巨大鼻赘切除外鼻整形1例

1　病例报告　　患者 ,男性 ,70岁。外鼻鼻赘 (酒渣鼻 )四十余年 ,近两年因常用手指挤压增生速度加快 ,鼻赘垂至鼻孔 ,影响鼻腔通气 ,来我院治疗。入院后充分术前准备于局麻下行鼻赘切除术 ,切除赘生组织后修复鼻背外形 ,并取前上臂全厚皮片于鼻背处对位缝合 ,用“0”丝线打包加压包扎。术后 5天换药见皮片颜色淡红 ,贴敷紧密 ,表面有少许水疱 ,刺破后用氟哌酸粉上于创面以利减少渗出。第 2天创面渗出增多 ,考虑为氟哌酸过敏所致。遂停止使用氟哌酸 ,改用频谱理疗仪每日理疗 1次 ,每次 2 0分钟 ,两天后创面无渗出 ,切口 6天拆线继续理疗 1周…     

羊耳菊水提取物体外抑菌活性研究

目的 探讨羊耳菊不同器官水提取物的体外抑菌活性.方法 以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌等10种微生物为试验菌株,采用药敏纸片扩散法、试管二倍稀释法,对羊耳菊水提取物进行抑菌试验.结果 羊耳菊全株各器官都具有较强的抑菌作用,其中根对10种供试菌种都有抑制作用,抑制范围最广;茎对9种供试菌种有抑制作用,叶对8种供试菌种有抑制作用.羊耳菊各器官对金黄色葡萄球菌与铜绿假单胞菌的抑制作用最强.羊耳菊根、茎、叶对金黄色葡萄球菌的MIC值分别为15.63,62.5,62.5 mg/ml,而其抑菌圈直径分别为14.3,13.8,13.5 mm;羊耳菊根,茎,叶对铜绿假单胞菌的MIC值分别为15.63,31.25,62.5 mg/ml,其抑菌圈直径分别为15.8,15.5,14.0 mm.结论 羊耳菊水提取物体外试验证实了该民间药物具有抗菌活性,也表明了羊耳菊是一种有开发潜力的新抗菌药物资源.