Ets-1、MMP-1及TIMP-1在膀胱移行细胞癌中的表达

目的研究Ets-1、基质金属蛋白酶1(MMP-1)及基质金属蛋白酶1抑制物(TIMP-1)在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及意义。方法用免疫组化方法检测40例BTCC组织和12例正常膀胱黏膜组织中Ets-1、MMP-1及TIMP-1的表达;分析Ets-1与BTCC临床病理特征间的关系;研究BTCC中MMP-1、TIMP-1表达与Ets-1表达的相关性。结果①Ets-1在BTCC中高度表达,阳性率为82.5%(P<0.01),且随BTCC临床分期和病理分级的升高而增加,肿瘤复发组高于无复发组,肿瘤转移组高于无转移组(P<0.05)。②MMP-1阳性表达率膀胱癌组(85.0%)明显高于对照组(58.3%)(p<0.05);TIMP-1阳性表达率对照组(83.3%)明显高于膀胱癌组(47.5%)(P<0.05)。③MMP-1与Ets-1表达呈正相关(Rs为0.824,P<0.01),而TIMP-1与Ets-1表达呈负相关(Rs为-0.821,P<0.01)。结论①Ets-1在BTCC中高度表达,并随BTCC分期分级升高而增加;Ets-1与BTCC转移及复发密切相关。②BTCC中Ets-1上调MMP-1表达,而下调TIMP-1表达,从而参与BTCC侵袭与转移。     

灸刺足三里治疗难治性面瘫临床观察

目的:观察采用灸刺足三里激发“循经感传”治疗难治性面瘫的临床疗效。方法:60例患者随机分为灸刺足三里组(试验组)、常规治疗组(对照组)各30例,对照组取合谷、太冲、头维等穴,试验组在对照组取穴基础上加灸刺足三里,以患者自觉有温热感沿针体传入穴位深层为度。结果:试验组总有效率为93·3%,明显优于对照组的76·7%(P<0·05);试验组中,有循经感传者的总有效率为100·0%,明显优于无循经感传者的80·0%(P<0·05)。结论:灸刺足三里激发“循经感传”治疗难治性面瘫具有较好疗效,值得推广应用。     

围术期血液稀释与输异体血对肝癌病人红细胞免疫T细胞亚群的影响

目的 探讨术前等容血液稀释自身输血与输异体血对肝癌病人红细胞免疫功能T细胞亚群的影响.方法 20例肝癌病人,随机分为急性等容血液稀释组和输异体血组.分别于术前,术后24、48、72 h,抽取静脉血测定C3b受体花环率(C3bRR)、红细胞免疫复合物(ICR)、红细胞免疫促进因子(FER)、红细胞免疫抑制因子(FIR).于麻醉前及术后24、48、72、120 h抽取静脉血测定T细胞亚群CD2、CD4、CD8、CD4/CD8.结果 两组病人术前红细胞免疫功能均低下,血液稀释组的红细胞的免疫功能术后24 h即有所恢复,输异体血组在术后72 h才恢复;血液稀释组T细胞亚群在术前、术后改变不明显(P＞0.05).输异体血组在术后48 h后CD2、CD4、CD4/CD8降低(P＜0.01),120 h尚未恢复到术前水平.结论 围术期急性等容血液稀释自身输血对尽快恢复肝癌病人红细胞的免疫功能有帮助.围术期急性等容血液稀释对T细胞亚群的影响不大,而输异体血对T细胞亚群有明显的抑制作用.     

弥可保针穴位注射治疗难治性面神经麻痹128例

<正> 特发性面神经麻痹是指原因不明、急性发病的单侧周围神经麻痹。现代中医临床多采用针刺配合激素、扩血管药物等综合治疗,通常能取得较好的疗效。但临床仍有不少患者于患病1月后病情还未能得到改善(本文称其为难治性面神经麻痹),笔者近年来采用弥可保针穴位注射为主治疗,取     

腰硬联合麻醉中止血带对老年患者血流动力学的影响

随着生活水平的提高及人口老龄化,越来越多的老年患者需要实施膝关节置换术。手术中使用止血带可提供清晰、无血的手术视野,有利于手术操作,减少出血和缩短手术时间。但止血带充气、放气过程中可能导致人体血流动力学的改变,加重老年患者的心脏负担,严重者可引发止血带反应,甚至休克。本文旨在探讨腰硬联合麻醉中老年患者使用止血带行膝关节置换术对血流动力学的影响,为术中患者处理提供依据。     

骨碎补-续断药对对成骨/破骨代谢的双向调控作用及其对Hif1ɑ基因的影响

目的 分析骨碎补-续断药对对成骨/破骨代谢的调控作用并初步探讨其机制。方法 分别制备空白、低剂量、中剂量及高剂量的骨碎补-续断含药血清。采用CCK-8法、ALP染色法和茜素红染色法,分别观察含药血清对MC3T3-E1细胞增殖、成骨和矿化能力的影响;采用CCK-8法和TRAP染色法观察含药血清对RAW264.7细胞增殖和破骨分化能力的影响。采用系统药理学的方法分析药物的可能作用靶点,并结合RT-PCR和Western-blot的方法验证。结果 中剂量和高剂量骨碎补-续断含药血清可促进MC3T3-E1细胞的增殖,抑制RAW264.7细胞的增殖,中剂量组和高剂量组间没有明显差异;同时,中、高剂量含药血清可促进MC3T3-E1细胞的ALP活性和钙化能力,抑制RAW264.7细胞的TRAP活性,中剂量和高剂量间没有显著性差异。骨碎补-续断药对的可能作用靶点涉及HIF1ɑ,RT-PCR和Western-blot结果证实中剂量含药血清可提高MC3T3-1细胞Hif1ɑ基因的mRNA和蛋白水平及RAW264.7细胞的HIF1ɑ蛋白水平。结论 骨碎补-续断药对具有促进成骨代谢,抑制破骨代谢的作用,HIF...     

供体腹主动脉行肝动脉重建对猪肝移植血流动力学和心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的 观察以供体腹主动脉重建肝动脉对受体血流动力学和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的影响.方法 将健康广西巴马小型猪12头随机分为供、受体两组,每组6头,受体再随机分为A组(肝动脉吻合组)和B组(腹主动脉吻合组)),每组3头.供、受体动物均接受静脉全身麻醉,气管插管后行机械通气.供体动物行快速肝脏切取术取出供肝.受体动物置入Swan-Ganz导管,行背驮式肝移植术,A、B组采用不同的肝动脉重建方式,A组在不阻断腹主动脉下采用肝动脉端端连续吻合,B组在阻断腹主动脉后以其腹主动脉侧壁和供肝腹主动脉行端侧吻合.检测开腹前5 min (T0)、无肝期30min (T1)、新肝期30 min (T2)、肝动脉重建后10 min (T3)、术毕时(T4)、术后1 h(T5)6个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PCWP)、心排量(C0)等血流动力学参数和cTnI.结果 在T0～T2时,组间各指标无差别;在T3时点,B组HR、CO低于A组,MAP、CVP、PAP、PCWP高于A组,cTnI组间无差别;在T4、T5时,B组MAP低于A组,CVP、PAP、PCWP、cTnI高于A组,HR、CO组间无差别.结论 采用完全阻断腹主动脉和以腹主动脉行端侧吻合的肝动脉重建方式加重了血流动力学的变化和心肌损伤.     

HB-V型低能量碎石机急诊治疗输尿管结石59例临床分析

本院自1997年10月开始应用国产ＨＢＶ型低能量液电式体外震波碎石机急诊治疗输尿管结石患者59例,现报告如下。1　资料与方法1)　临床资料:本院1997年10月～1998年11月共急诊治疗输尿管结石患者59例。男性38例,女性21例。年龄17～56岁。结石位置:输尿管上段28例,中段6例,下段25例。结石大小0.3ｃｍ×0.3ｃｍ～1.5ｃｍ×1ｃｍ,临床表现全部病例都有反复发作急性绞痛。2)　治疗方法:髂骨缘以上结石采取平卧位。髂骨缘以下结石采取俯卧位。工作电压:4～8ｋＶ,治疗轰击次数:700～2500次。6例低密度结石患者碎石过程中行静脉尿路造影协助定位。全…     

心脏瓣膜置换术中瑞芬太尼与芬太尼对心肌酶及心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

体外循环下的心脏手术都有心肌缺血、再灌注损伤发生的可能。研究证实,阿片受体广泛存在于人体,阿片类药物可以通过激动心脏上的阿片受体对缺血后的心脏产生保护作用。本研究通过比较心脏瓣膜置换术患者术中应用瑞芬太尼与芬太尼麻醉对磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同功酶（CK—MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）变化的影响,探讨两种麻醉药对心肌保护作用的临床效果,现报道如下。     

细纤维支气管镜在困难气管插管中的应用

目的:评价细纤维支气管镜(细纤支镜)在困难气管插管中的应用价值.方法:20例术前评估为困难气管插管的患者,进行充分的口咽及气管内表面麻醉后,予咪唑安定1～2 mg,氟芬合剂2 ml.采用日本产细纤支镜(PENTAX F1-10BS,直径3 mm,镜长60 cm),将钢丝气管导管套于纤支镜上,使纤支镜前端露出导管外,两者一起经鼻腔进入鼻咽部,将纤支镜插到喉头上方,吸干净周围的分泌物,寻找声门,看到声门后将纤支镜缓慢推入声门-总气管,此时可看见到气管软骨环和下方的隆突,证实了纤支镜已在气管,顺势将气管导管沿纤支镜插入气管内,退出纤支镜,确认气管导管的长度和位置后固定.结果:19例患者经细纤支镜引导插管一次成功,1例患者用6.5 mm导管难以套入气管内,换6.0 mm导管后顺利插入.20例患者均无明显出血.17例患者无呛咳反应,3例出现轻咳.术后随访全部患者未发现因插管引起的并发症.结论:对于困难气管插管者采用细纤支镜引导插管简单迅速、安全可靠、损伤轻微,可在临床推广应用.