经脐入路腹壁无疤痕腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的:探析经脐入路腹壁无疤痕腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法:入选我院2010年5月～2012年5月间收治的60例具有胆囊疾患的患者,按随机原则分为治疗组和对照组各30例,分别进行单孔腹腔镜胆囊切除术和传统三孔法腹腔镜胆囊切除术,观察分析两组手术有效率、手术时间、出血情况、出院时间、并发症以及有无可见疤痕等。结果:治疗组30例患者有1例中转开腹手术手术成功,对照组30例患者全部手术成功,差异无统计学意义。治疗组平均手术时间2.1(h 1.75～2.67h),术中平均出血量5ml(2～8ml),术后无出血,术后1～3天出院,均未有胆总管损伤等并发症发生,平均随访2月(1.5～3月),未有腹壁可见疤痕;对照组平均手术时间1小时(0.5～1.5h),术中平均出血量4ml(2～6ml),术后1～3天出院,无并发症发生,平均随访2月(1.5～3月),上腹部腹壁有明显疤痕。结论:针对有胆囊疾患的患者实施经脐入路腹壁无疤痕腹腔镜胆囊切除术安全有效,无可见疤痕。     

动力髋螺钉内固定术治疗股骨转子周围骨折失败原因分析

目的对动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定术失败的原因进行归纳分析,以期提高手术成功率。方法回顾分析我院2001年1月～2010年12月应用DHS内固定术治疗的股骨转子周围骨折214例的临床资料,分析手术失败原因。结果本组DHS内固定术失败原因分别为DHS穿出股骨头、DHS切割股骨头颈、髋内翻角度增加≥10°、DHS滑动超过20 mm、DHS或钢板松动断裂、内固定物松动造成骨不连。股骨颈基底骨折DHS内固定术失败率为8.7%;股骨转子间骨折DHS内固定术失败率为4.6%,其中A3型失败率显著高于A1型和A2型;股骨转子下骨折DHS内固定术失败率为12.5%。不同尖顶距(tip-apex distance,TAD)骨折DHS内固定术失败率不同,其中TAD≤25 mm者为1.0%,TAD 26～50 mm者为3.8%,TAD>50 mm者为27.6%。结论了解DHS生物力学特点、严格掌握手术适应证、熟练精确手术操作是保证DHS内固定术成功的重要因素。     

盐酸马尼地平联合大剂量阿托伐他汀对原发性高血压患者hs-CRP及颈动脉内膜中层厚度的影响

本研究旨在探讨第三代长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂盐酸马尼地平联合大剂量阿托伐他汀对原发性高血压患者血压、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。1资料与方法1.1一般资料选取2010-12—2012-02我科原发性高血压2级患者136例,随机分为研究组70例,男42例,女28例,年龄35～72岁,平均(62.8±7.2)岁;对照组男66例,男40例,女26例,年龄36～70岁,平均(61.9±7.7)岁;均符合中     

SIPA1基因对原发性肝细胞癌转移复发的影响

[目的]研究SIPA1基因在肝细胞癌( HCC) 中的表达情况及其临床意义.[方法]采用免疫组织化学S-P法检测86例HCC组织及其癌旁肝组织和8例正常肝组织中SIPA1的表达情况,研究其与HCC 临床病理学资料及预后的关系.[结果]86 例HCC 中,SIPA1在癌组织的阳性表达率和癌旁组织中阳性表达率分别为43.0%(37/86)和87.2%(75/86),前者明显低于后者(P＜0.01).有静脉侵袭的肝癌标本癌旁表达SIPA1低(P＜0.05).SIPA1蛋白在癌旁组织中表达存在个体差异,低表达组术后复发率更高(P＜0.01),生存期更短(P＜0.01).[结论]SIPA1在HCC中发挥肿瘤抑制基因的作用,且对抑制HCC的复发转移有重要作用.     

高血压病动物模型的研究进展及评价

高血压病是全世界人民面临的健康威胁,也是心脑血管疾病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾病是其主要并发症。全球范围内的高血压患病率高达10％～20％。相关调查数据显示,国内18岁以上成年人高血压患病率为18．8％,目前国内有2亿以上的高血压病患者,约占全球高血压病总例数的20％,且每年新增患者约1000万例［1-2］。国内外学者一致认为高血压病发病与遗传因素、后天环境因素均密切相关,由多种因素导致正常血压调节机制失代偿所造成。由于详细病因与病理机制尚未阐明,因此,高血压病及其并发症的相关研究仍是医学领域研究的热点,而动物实验模型的建立为相关科学研究提供了很好的途径。本研究通过分析、综合国内外近10年来有关高血压病动物模型研究的主要文献资料,对各类高血压病动物模型的特点、机制进行综述及评价。     

炎炎夏日，打造轻巧美背

在炎热的夏日里，很多女性都希望能够身着清凉的吊带衫、吊带裙。然而，背部和手臂上的赘肉，却让很多女性对于吊带装望而却步。对于天天坐在办公室里打计算机的白领来说，大部分人一整天都是呈坐姿，背部运动的机会比较少，所以，往往轻易长肉而很难察觉。想要拥有轻巧健美的背部和手臂，其实也并不难，只要持之以恒做些锻炼，自然可以恢复健美身材。     

慢性胃炎1097例辨证要素研究与频数变量聚类分析

慢性胃炎系指各种不同病因所引起之胃粘膜慢性炎症或萎缩性病变，是常见病、多发病。且其发病率有随着年龄增长而趋高之势。慢性胃炎之发病因素有多种，主要有幽门螺旋杆菌、环境、饮食等因素导致胃粘膜之慢性病变。中医学中并没有慢性胃炎此一病名，然依其症状临床表现，可归之于中医“痞满”、“胃脘痛”、“嘈杂”等范畴。     

益气活血法对冠心病介入术后患者心功能影响的研究

目的：观察益气活血法对冠心病介入术后患者心功能的影响。方法：将101例冠心病介入治疗后患者随机分为治疗组和对照组，均行西药常规治疗，治疗组加用益气活血类中成药（黄芪注射液、血塞通注射液、参芪片和血塞通胶囊），连续12周。测定2组介入治疗前后心脏彩超的左心室收缩、舒张功能和室壁运动指数变化.结果：2组术后12周左室收缩、舒张功能、室壁运动指数比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：益气活血法明显改善PCI术后患者的心功能，其效果随服药时间的延长而越明显.     

右心室功能的心脏MR成像评价

目的:研究右心室功能的心脏MR成像评价。方法:选取30例健康的患者,其中男16例,女14例,年龄19～38岁。使用德国Siemens公司SomatonAera1.5T磁共振机进行右心室短轴电影成像,使用Argus 4D VF心室功能软件分别测量了右心室射血分数(EF)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、心搏出量(SV)、心排出量(CO)、舒张末期心肌质量(MMED)、平均心肌质量(MMAVG)。使用SPSS 20.0软件统计测量参数值的均值(■)和标准差(SD),应用独立样本检验男女两组的差异显著性,采用Pearson相关分析检验有关参数的相关系数,以P0.05为差异显著。结果:30例均完成了右心室功能的心脏MR成像。右心室功能的心脏MRI测量正常值如下:EF=38.24±8.46(%),EDV=101.78±31.02(ml),ESV=66.14±21.16(ml),MMED=59.89±18.22(g),MMAVG=63.60±19.37(g),上述测量值在男女两组比较无显著性差异(F=0.028～3.764,P0.05),SV在男性组为41.38±15.05(ml),女性组为29.06±8.38(ml)(F=5.832,P=0.023);CO在男性组为3.03±0.97(l/min),女性组为2.08±0.58(l/min)(F=4.270,P=0.048),SV和CO在男女两组间有显著性差异。通过Penrson相关检验,男性组SV与CO(r=0.918,P=0.000),SV与体重(r=0.420,P=0.105),CO与体重(r=0.353,P=0.179);女性组SV与CO(r=0.933,P=0.001),SV与体重(r=0.153,P=0.602),CO与体重(r=0.061,P=0.836)。结论:右心室功能MR成像的EF、EDV、ESV、MMED和MMAVG测量值在男女两组间无差异,而SV和CO测量中存在显著性差异,故应分别参照有关测量值进行右心室功能测评。     

Abil在肝细胞癌中的表达及临床意义

目的 研究Abil在肝细胞癌(HCC)组织中的表达情况及其临床意义.方法 采用RT-PCR法检测40例HCC组织及相应癌旁肝组织标本中Abil mRNA的表达情况;免疫组织化学法检测加例HCC组织及相应癌旁肝组织标本中Abil蛋白的表达情况;结合临床病理及随访资料分析Abil表达水平与HCC侵袭转移及预后的关系.结果 Abil mRNA在HCC组织中的表达水平高于相应的癌旁组织(1.32±0.75比0.74±0.52,P<0.05);Abil mRNA在结节性肝癌组织中的表达水平亦明显高于孤立性大肝癌组织(1.72±0.83比1.14±0.57,P<0.05).Abil蛋白主要表达于HCC细胞的胞质内,其表达水平与肿瘤结节数目、是否有包膜、静脉癌栓及Edmondson-Steiner分级密切相关(P<0.05),而与HCC患者的性别、有无肝硬化及肿瘤直径无明显相关性(P>0.05).Abil蛋白高表达组HCC患者的复发转移率明显高于低表达组患者(P<0.05);生存率则明显低于低表达组患者(P<0.02).结论 Abil在HCC组织中的表达水平较癌旁组织高,其表达水平与HCC的结节数目、是否有包膜、静脉癌栓、Edmondson-Steiner分级及临床预后密切相关.