全国医用辐射防护监测信息系统构建及应用情况

目的 依托全国放射卫生信息平台,建立全国医用辐射防护监测信息系统,支持国家医用辐射防护监测项目数据上报,全面了解医用辐射防护现状。方法 根据国家医用辐射防护监测方案、法规和标准,前端采用HTML、CSS、JavaScript,后端采用JAVA语言,平台数据库采用SQL server,开发中间件为Tomcat。系统通过B/S的架构建立数据上报和分析系统,并对2017年度的监测数据进行了统计分析。结果 平台的业务组成包括数据采集（通过各业务系统）、数据资源整合（整合业务系统公共数据）、应用和展现4个层次。实现架构灵活、信息集中、操作便捷的全国医用辐射防护监测系统,完成2017年国家医用辐射防护信息的上报,汇总和数据统计分析,2017年度共上报33 565所医院放射防护基本情况和10 624台放射诊疗设备性能及防护信息。共完成统计信息报表95个,分别从时间、行政地理信息、医院级别、设备种类4个维度描述全国医用辐射防护现状。结论 医用辐射防护监测系统达到设计目的,顺利完成2017年数据上报,为了解全国医用辐射防护现状和放射诊疗防护管理政策制定提供了数据支持。     

基于国际居民长期照护评估工具的养老机构不同能力等级老年人照护需求研究

背景　我国各地各机构分级护理划分的标准和依据不统一,加之老年人经济水平及其他因素,影响了分级护理内容的完整性和客观性,导致实际的分级护理可能与老年人需求、能力等级不匹配。目的　了解养老机构不同能力等级老年人对长期照护服务的需求,为针对性地采取适宜的老年照护服务提供依据。方法　于2018年4-7月采用方便抽样的方法,选取南京市和常州市2家养老机构的老年人（≥60岁,n=575）进行问卷调查。问卷包括老年人能力评估问卷、国际居民长期照护评估工具（interRAI-LTCF）,分别用以评价老年人的能力等级、照护问题和需求。采用interRAI-LTCF中的临床评估报告（CAPs）分析每例老年人的综合评估资料,记录发现的照护问题;采用对应分析对不同能力等级的老年人与CAPs所发现的问题进行分析。结果　共回收有效问卷532份,有效回收率92.5%。其中,能力等级评价为能力完好55例（10.3%）,轻度失能264例（49.6%）,中度失能71例（13.4%）,重度失能142例（26.7%）。采用CAPs可将养老机构老年人存在的照护问题分为4类21个方面,老年人存在的中位照护问题数为4（3）个。对应分析结果显示：能力完好老年人的主要照护问题为不良的生活习惯,需要进行健康教育;轻度失能老年人的主要照护问题为心理社会和躯体活动不足问题,是精神慰藉和健康促进服务的高需人群;中度和重度失能老年人的主要照护问题是日常生活活动能力受限和临床健康问题,是日常生活照料和医疗护理的高需人群。结论　运用对应分析对不同能力等级老年人的健康问题及照护需求进行比较,发现能力等级不同的老年人之间照护服务需求存在差异,这可以为养老机构有针对性地开展适宜的老年健康服务项目提供依据,从而更好地提高老年人的生活质量。     

加强放射医学信息检索的培训

目的 使科研人员及相关专业人员充分掌握和利用放射医学信息资源。方法 制定并实施放射医学信息检索培训计划。结果 梳理多年积累的放射医学信息资源,总结放射医学信息检索的重要环节,明确目前放射医学领域发展前沿及关注热点。结论 正确的检索方法和快捷的检索途径是科研人员应掌握的基本技能和必备知识。     

核事故医学应急决策支持系统的设计与开发

目的 在重大核和辐射突发事件时,决策指挥医学应急救援工作。方法 根据有关法规和应急预案的要求,通过计算机编程,形成一套实用的核和辐射突发事件医学应急决策指挥程序。结果 在突发特大核和辐射事件时,卫生部可通过本系统组织专家对突发核和辐射事件进行综合评估,提出应急医学处理的建议,决策、指挥开展突发核和辐射事件的应急医学处理。结论 本设计方案的实施可提高我国核和辐射突发事件医学应急决策指挥能力。     

钍尘作业工人肺内钍沉积量与外周血象间量效关系的研究

目的 观察钍尘作业工人不同肺内钍活度与周围血象的关系。方法 呼出气中钍射气活度的测量是采用负高压条件下静电收集呼出气中钍射气的较长寿命的子体以确定呼出气中钍射气活度的装置进行的。根据Stehney提供的转换系数推算出的肺内²³²Th的活度。外周血象各指标测定方法为临床常规测定。结果 多次调查结果表明矿工肺内钍活度平均值最高组为3.76Bq,最高值为7.26Bq,周围血象上述4项指标未出现异常。结论 通过1983-2001年间对白云鄂博铁矿接尘矿工肺内钍沉积量与血色素、白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞4项指标的观察表明,矿工肺内钍沉积量在一定水平内,上述4项周围血象指标不会出现异常。     

超声诊断子宫内膜间质肉瘤1例

患者女 ,2 9岁。阴道不规则出血伴头晕、乏力半年余 ,经期逐渐延长 ,且经量增多 ,在当地对症治疗未见好转 ,近日加重 ,来我院就诊。超声显示子宫明显增大 ,约 12 .0ｃｍ× 8.5ｃｍ× 10 .0ｃｍ ,表面尚光滑 ,实质回声不均匀 ,于宫体后壁可测及大小约 8.6ｃｍ× 6 .2ｃｍ× 6 .5ｃｍ之实质性偏低回声区 ,被膜欠清晰 ,与宫壁间分界不清 ,内部回声不均匀 ,并见极小的不规则透声区 ,子宫内膜线不清晰 (图 1)。双侧卵巢大小、形态、回声、结构正常。超声诊断 :巨大子宫肌瘤伴变性 (恶变 ?)。建议尽快手术。次日行诊刮 :宫腔 11.0ｃｍ ,内膜厚 ,凸…     

老年人股骨头置换术中脉搏氧饱和度的观察

近年来,脉搏氧饱和度(SPO_2)已较广泛地用于临床麻醉和重症监测,尤其对那些生理病理改变明显及伴随全身疾患的高龄患者尤为重要。我们观察了老年人在硬膜外阻滞下行股骨头置换术中SPO_2的变化,现报道如下。