核事故与医学应急

核事故与医学应急吴生财，郭剑英，邵宪章（卫生部工业卫生实验所北京１０００８８）核能的发现和利用是人类利用能源的一个重大里程碑。核能的和平利用对人类生活和文明的发展有着非常重大的意义，它极大地促进国民经济的发展和社会的进步。但是，随着核能在各个领域利用...     

核事故医学应急救援装备与技术需求

核事故医学应急救援是核事故应急救援的重要组成部分，相关装备配备和技术储备水平在很大程度上影响着核事故医学应急救援的效率与质量。因此，开展对核事故医学应急救援相关装备和技术需求研究有重要现实意义。在跟踪国内外核事故医学应急救援相关装备和技术现状与发展趋势基础上，结合核事故医学应急救援梯队的任务、分工．研究了核事故医学应急救援所需配备的装备和应建立的技术。包括：核辐射剂量监测、伤员体表污染洗消、医学应急救援人员自身防护、伤员医学应急救援诊治等设备和技术，列出了部分设备的技术参数。     

核事故医学应急准备与响应工作的探讨

目的 :确保核事故情况下 ,更好地做好核事故医学应急准备与响应工作 ;方法 :对现有的应急组织、人员、装备和物资储存等情况进行分析 ;结果 :应急组织和相关人员时有变动 ,应急救援器材装备不足 ;结论 :应健全核事故医学应急组织 ,加强培训和演习 ,装备必须的应急救援器材 ,提高核事故医学应急与响应能力     

核事故医学应急响应系统的设计及研究

目的：利用现代信息技术研究设计一套在核事故时开展医学应急响应的工作系统。方法：根据核事故医学应急工作的特点，进行硬件和软件设计，集成一个包括通信系统、显示会议控制系统、计算机网络系统、安全保密系统、决策指挥系统、技术支持管理系统、核应急数据资料库系统和剂量估算系统等软硬件为一体的核事故医学应急响应系统。结果：通过系统编制和集成，具有通信功能、显示会议功能、计算机网络功能、安全保密功能、人员受照剂量估算功能、信息检索功能和辅助决策功能。结论：该套系统可在实施核事故应急时，组织专家和医学救援人员对事件进行健康影响综合评估，开展核事故医学响应工作。     

核事故应急医学救援力量模块化研训

通过核事故应急医学救援演练和保障实践,将核事故应急医学救援队编成若干模块,细化各模块人员编组、药材和装备配备、人员职责和分工、救治流程、处置和考核标准,加强针对性训练与考核,提高核事故医学救援保障能力。     

核事故突发事件医学应急碘预防措施分析

放射性碘核素131I是污染环境的主要放射性核素。大量的131I释放到环境中,可经皮肤吸收和沉积,过量放射性碘进入人体后主要沉集在甲状腺,影响甲状腺功能,并可能导致甲状腺癌的发生,尤其是儿童。正确、有效、及时地服用碘化钾片,可阻滞人体对放射性碘的吸收。我们阐释了131I在人体内的生物代谢模型,重点分析了碘化钾的应急服用方法、剂量、干预水平以及碘化钾的不良反应、服用禁忌证、保存及储备。     

核事故医学应急救援有关问题的探讨

目的 做好核事故应急准备,在核事故突发情况下,完成核事故现场医学应急救援工作。方法 依据核事故应急管理的相关规定。结果 针对核事故现场医学求援的任务和流程,分析讨论了准备工作中存在的问题。结论 有备无患,做好核事故应急准备工作,方能在核事故发生时开展有效医学救援工作,减少核事故带来的人员伤害。     

区域性核事故应急医学救援能力问题与对策研究

医疗机构是区域性核事故应急医学救援的中坚力量,提高医院的核应急救援能力,是医学救援行动及时、高效实施的关键。为了更好提升区域核事故应急医学救援能力,从核事故应急管理、队伍建设、医学救援条件和救援经历等方面阐述了医疗机构核事故应急医学救援能力的现状,对组织管理能力、快速反应能力、救援技术能力、救援保障能力等方面存在的问题进行了深入分析,在救援预案制定、应急医学响应系统建立、救援队伍的专业救治能力建设、核安全意识宣教、培训及现场演练开展、应急救援物资保障等六个方面提出了相应的对策建议。     

GIS在核事故医学应急工作中的应用

目的 将地理信息系统应用到核事故医学应急工作中,提高核事故医学应急响应的时效性、指挥决策的正确性和科学性,进而提高应急响应能力和水平。方法 在核事故医学应急决策支持系统中利用GIS的功能,综合分析处理核设施、射线装置、核事故医学应急救援力量、资源等地理信息,辅助核事故医学应急指挥决策工作。结果 核事故医学应急决策支持系统中的GIS模块,能综合各种信息,分析选择救治医院和应急物资储备点;准确定位事故发生地,并合理调用应急资源,根据现场数据进行事故影响范围和发展趋势分析。结论 将GIS用于核事故医学应急中,有助于提高应急响应速度,合理分布、调用应急资源。     

核事故医学应急组织体系和条法体系

核事故医学应急组织体系和条法体系宋玉芳，贺青华，杜治琴（卫生部卫生监督司）１引言在吸收国际先进经验基础上建设的我国核电厂，从选址、设计到建造、运行各个阶段，始终贯彻了“安全第一”，“质量第一“的方针，是严格按照核安全法规进行的。目前，秦山核电厂己并网...     

核与辐射突发事件医学救援模式探讨

随着现代核工业的发展和核技术的普及,许多国家都将核电作为新能源进行建设发展。人类在享用核能源带来便利的同时,也为核与辐射突发事件的发生提供了引线。笔者通过对我国当前核与辐射医学救援模式的分析,对现在救援模式提出建议和措施。     

四川省核应急医学救援组织体系调查

目的了解四川省核应急医学救援组织体系的基本情况。方法采用发放调查表和现场考察方式,对负责组织核与放射事故应急医学救援的四川省卫生厅、21个地市州卫生局和核设施所在县卫生局进行普查,同时抽取了成都、广安、阿坝州分别代表我省经济发展高、中、低水平各自三个区县卫生局进行抽样调查。结果100%调查对象设有处置核应急在内的各种公共卫生突发事件的应急机构,机构名称不统一。二级综合以上医院共计412所,重点城市的医院人口比在3.28~10.95(个/百万)。40%有核应急预案,50%指定了医学救援定点医院,100%将医学救援防护机构设在疾病预防控制中心;省卫生厅成立了核应急专家组。结论四川核应急医学救援组织体系建设还有待进一步加强。     

核与放射突发事件医学救援小分队行动导则研究

目的 制订核与放射突发事件医学救援小分队行动导则。方法 以国内外核与放射突发事件医学应急准备与响应的经验和教训为基础,参考国际原子能机构相关报告和建议。结果 提出了对核与放射突发事件医学救援小分队职责任务、应急准备、现场救援原则与程序、应急防护行动的基本要求和实用建议。结论 本导则可用于指导核与放射突发事件医学救援小分队组建、实施有效的医学应急准备和响应。     

数据交换与共享平台在区域协同医疗服务中的应用

目的：探讨数据交换与共享平台在区域协同医疗服务中的应用,提出区域协同医疗服务数据交换与共享平台解决方案。方法：通过对各类区域医疗服务系统的分析,研究数据交换与共享的工作流程,设计出区域协同医疗服务数据交换与共享平台的技术架构。结果：设计出基于前置机交换系统的数据交换解决方案,采用中心交换系统和可定制的前置交换系统,结合XML、J2EE、SOAP和ESB等现行先进的技术,可实现与各医疗机构业务系统的松耦合对接。结论：建立区域协同医疗服务数据交换与共享平台是解决各医疗机构间诊疗记录、医疗文件等医疗相关资源交换与共享的有效途径,对促进医疗卫生信息资源开发利用、降低信息协同成本、推动区域协同医疗服务新模式的建设具有重要的意义。     

工业事故应急指挥决策的关键技术研究

应急指挥是应急响应过程的一个核心环节,其作出的决策是各应急处置力量参与应急救援的行动指南。按照应急响应所需发挥的职能,完整的应急响应全过程按照时间顺序包括应急响应通讯、应急响应级别确定、事态监测与发展预测、避难方式选择和人员疏散安置五个大的环节,对这五个环节决策所涉及到的关键技术研究,特别是伤害载荷临界量的确定,可以为现场应急决策提供技术支持,同时为各级别的工业应急预案编制提供重要依据。     

海上核应急医学救援的难点与对策

海上核辐射应急救援可能在空中、海面甚至水下的立体区域内进行,具有时效要求高、任务危险大、专业特征强、干扰因素多、相互协同难等特点.目前,海上核应急救援队伍存在一线救援力量薄弱、应急响应迟缓、复杂伤情处置困难、海上救援装备不足等问题;通过科学制定应急救援预案、强化应急救援实战演练、高度重视航海特殊伤病急救、完善应急救援信息化支撑等手段,可提高海上核医学应急救援能力.     

云浮市化学中毒突发事故危害评估与医学应急救援系统

目的发生化学中毒突发事故时,能够快速、准确、简便、实用的对事故进行危害评估,提出相应的医学应急救援方案,指导相关部门对事故进行救援工作。方法广东省职业病防治院提供系统计算机模块,调查收集云浮市存放、使用危险化学源资料,形成危险化学源概况模块,建立开放的计算机评估平台。结果该系统包括发生事故危害评估及应急方案、预测化学事故危害并制定应急预案、档案管理、职业病危害评价等功能模块,并建立化学品毒性数据库,便于对化学事故危害评估和提供应急救援措施。结论该系统具有较好的科学性、先进性和可行性,可以对云浮市发生的突发化学中毒事故进行定量危害评估,提出相应的医学应急救援预案、毒物应急救援方法措施,为相关部门对突发公共卫生事故现场应急救援的决策提供科学数据。     

航天员海上应急救治及岸基后方支援医院卫勤保障研究

本文通过对载人航天飞行任务卫勤保障实践,针对航天员海上应急救治卫勤需求,采用后勤指挥、卫生勤务学、流程优化等理论方法,构建航天员海上应急救治及岸基后方支援医院卫勤保障模式,优化卫勤保障流程,为载人航天飞行卫勤保障提供理论与方法支持。     

我国核和辐射应急医学救援体制的问题及对策

目的 分析总结我国核和辐射应急医学救援体制的现有问题并提出对策。方法 在文献研究的基础上,进行案例研究,结合专家意见,归纳分析。结果 在核和辐射应急医学救援方面,存在忧患意识不强、组织不健全、职责不明确、专项经费保障不力、装备药品老化或缺乏、应急预案不完善、培训和演练不足、专业技术人员缺乏、公众宣传教育缺乏等诸多问题。结论 借鉴国内外已有经验和教训,应持续完善我国核和辐射应急医学救援体制,应对核应用发展的安全需求。