微信平台在手术室护理实习生教学管理中的应用体会

目的探究微信平台在手术室护理实习生教学管理中的应用效果。方法选取2017年9月～2018年9月我院104例手术室护理实习生作为研究对象,依据不同教学管理方式分为创新组与对照组,各52例。对照组予以常规教学管理方法,于此基础上,创新组予以基于微信平台的教学管理方法。统计对比两组实习生出科成绩、评判性思维能力评分及对教学管理满意度。结果两组基础理论成绩相比,无明显差异(P0.05);创新组课堂参与、技术操作及总成绩均较对照组高(P0.05);创新组寻找真相、系统化能力、分析能力、评判性思维自信心、认知程度、求知欲评分及总分均较对照组高(P0.05);创新组实习生对教学管理满意度98.08%(51/52)较对照组84.62%(44/52)高(P0.05)。结论微信平台应用于手术室护理实习生教学管理中,可有效提高实习生出科成绩,加强评判性思维能力,且其对教学管理满意度较高。     

我国放射卫生信息化建设现状与展望

自2009年国家个人剂量登记系统应用以来，我国放射卫生信息化建设已走过10个年头，建立了全国放射卫生信息平台，涵盖个人剂量、职业性放射性疾病与职业健康、医用辐射防护、食品放射性核素监测、职业性放射性疾病报告5个系统，截至2018年，采集监测数据800余万条，平台授权用户1 400余名。本文就10年来我国放射卫生信息化建设的现状进行分析与总结，探讨放射卫生信息化发展的重点和难点，提出建议等，以期推进放射卫生信息化建设工作，更好地为职业性放射性疾病的预防与控制服务，助力"健康中国"建设。     

多种检测系统间结果对比和偏倚评估及校准

目的对几种检测系统进行方法对比实验，研究其测定结果是否在允许范围内。方法以日立7080／罗氏试剂／cfas校准品为参考检测系统（x），奥林巴斯5400／奥林巴斯试剂／Olympus校准品（Y1）、奥林巴斯5400／中生试剂／Olympus校准品（Y2）、奥林巴斯2700／中生试剂／Beckman校准品（y3）为三个待评检测系统，依据美国临床实验室标准化委员会（national committee for clinical laboratory standards，NCLLS）EP9-A文件，每天取患者样本8份以上，最多可达96份（为了使分析浓度尽可能在报告的浓度范围内均匀分布），分别在上述4种检测系统中测定血清12项生化指标，连续测定5d，记录检验结果，检查离群点，计算线性方程和相关系数，并以美国CLIA’88对室间评估的允许误差为判断依据进行结果的判断。结果待评检测系统2与参考检测系统的相关性良好，待评检测系统1除TG外与参考检测系统的相关性良好，待评检测系统3除P和cHE外与参考检测系统的相关性也较好。待评检测系统1对TG，LDH，GLU（低浓度）不可接受，待评检测系统2对CHO不可接受，待评检测系统3对8个项目均可接受。结论三个检测系统与参考检测系统进行对比后，对于检测结果在可报告范围之外的，经校准后，与参考检测系统仍具有可比性。     

琼脂糖电泳法分离碱性磷酸酶同工酶及其在肿瘤诊断中的应用

为探讨碱性磷酸酶（ALP）同工酶与肿瘤的相关性，用琼脂糖电泳法对30名体检正常者和335例恶性肿瘤以及111例非恶性肝病患者因清中的碱性磷酸酶同工酶进行了分析，发现胆汁型ALP同工酶诊断肿瘤肝转移的特异性为79．1％，灵敏度为88．9％，提示胆汁型ALP与肿瘤肝转移有一定的相关性。     

围产期母婴心肌酶学的变化

目的:了解围产期母亲和新生儿心肌酶学变化,探讨其变化的临床意义。方法:同时测定母亲、脐血、新生儿和成人对照组的血清天冬氨酸转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LD-L)、α羟丁酸脱氢酶(HBDH)活性,将各组血清心肌酶活性作显著性检验并对心肌酶学检测指标的影响因素进行分析。结果:新生儿血清心肌酶活性最高,其次是母亲,两组均比成人对照组高。性别、孕周、分娩方式、日龄和母婴身长、体重指数对心肌酶学各检测指标影响不大。结论:临产的母亲和刚刚出生的新生儿血清心肌酶活性升高与妊娠的生理变化和分娩过程有关。     

2015—2017年我国部分诊疗机构放射工作人员职业健康监测调查与分析

目的 分析2015-2017年我国部分放射诊疗机构放射工作人员的职业健康监测数据,为职业性放射性疾病的预防和控制提供科学依据。方法 通过"全国放射卫生信息平台-职业健康监测模块"采集近三年部分放射诊疗机构放射工作人员职业健康监测相关数据,并进行统计与分析。结果 2015-2017年监测医院放射工作人员个人剂量监测率分别为98.3%、98.9%、98.7%;职业健康检查率分别是95.5%、94.8%、95.7%。外周血淋巴细胞染色体畸变异常人员比例逐年降低分别为：0.9%、0.7%、0.3%;眼晶状体混浊率逐年降低分别为8.6%、7.7%、7.9%;甲状腺检查异常率逐年增加分别为18.8%、21.1%、22.1%。结论 总体上,我国放射诊疗机构放射工作人员的职业健康监护水平逐年提高,但眼晶状体和甲状腺的检查和防护仍需高度关注。     

高压氧联合重复经颅磁刺激对脑小血管病伴抑郁患者躯体症状及认知功能的疗效研究

目的:探讨高压氧联合重复经颅磁刺激(r TMS)对脑小血管病伴抑郁状态患者躯体症状及认知功能的临床疗效。方法:选取确诊150例脑小血管病伴抑郁状态患者,将其随机分为综合治疗组、r TMS组及高压氧组各50例;3组患者均给予常规内科处理(包括合并高血压、糖尿病、高血脂者予对症治疗),高压氧组在此基础上辅以高压氧治疗,r TMS组则辅以r TMS治疗,综合治疗组则辅以高压氧及r TMS治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)及听觉Oddball刺激序列P300检测对各组患者躯体症状和认知功能进行评定。结果:治疗前各组患者HAMD、Mo CA、听觉Oddball刺激序列P300检测结果评分组间差异均无显著性意义(P0.05);经4周治疗后,发现各组患者上述指标均较治疗前明显改善(P0.05);且以综合治疗组的改善幅度尤为显著,r TMS组次之,各指标组间差异均具有显著性意义(P0.05)。结论:高压氧联合r TMS能显著改善脑小血管病伴抑郁患者躯体症状及认知功能,其机制可能与相互促进和维持大脑内神经递质的释放有关,对脑小血管病的防治具有一定的意义。     

ST段抬高型心肌梗死超急性期的心电图特点分析

以确诊的ST段抬高型心肌梗死患者共70例作为研究对象,于发病后5min~2h内实时监测心电图,并根据心电图检查中J波的记录情况分组,记录到J波的32例为研究组,未记录到J波的38例为对照组。ST段抬高44例(62.86%),缺血性J波18例(25.71%),T波高尖46例(65.71%),急性损伤阻滞24例(34.29%)。研究组室性心律失常检出率为62.5%,对照组为36.84%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。心电图在检测ST段抬高型心肌梗死患者超急性期发病方面具有较明显的特征性,可提示急性心肌梗死发病的危险性和提示早期施治方案,出现缺血性J波者则可提示室性心律失常的危险性。     

BRCA-1和 MycmRNA 联合检测在乳腺癌诊断中的价值

目的:荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA-1)和核内原癌基因(nuclear oncogene,Myc)表达水平,探讨其联合检测在乳腺癌诊断和治疗监测中的应用。方法:建立FQ-PCR法,并以β2-微球蛋白为内对照测定35例健康女性体检者、40例良性乳腺肿瘤和96例乳腺癌外周血中BRCA-1和Myc的表达量。结果:正常对照组、良性乳腺疾病和乳腺癌组BRCA-1和Myc表达水平在正常对照组和良性乳腺疾病组间差异无显著性意义(P>0.05),BRCA-1在乳腺癌组显著低于正常对照组和良性乳腺疾病组(P<0.05),Myc在乳腺癌组显著高于正常对照组和良性乳腺疾病组(P<0.05),β2-微球蛋白在三组间差异无显著性意义(P>0.05)。96例乳腺癌患者中BRCA-1和Myc的阳性数分别为46和41例,阳性率分别为47.9%和42.7%;BRCA-1和Myc联合检测的阳性数为55例,阳性率为57.3%,两者联合检测的灵敏度高于单个基因的检测。结论:FQ-PCR技术是高度灵敏、高度特异的快速定量检测BRCA-1和Myc的方法,两者联合检测可提高对乳腺癌诊断的灵敏度。     

电动脊椎矫正枪联合高压氧治疗椎动脉型颈椎病的临床观察与护理

<正>椎动脉型颈椎病(VA-CS)是颈椎病中常见的一种类型,其发病率约占各型颈椎病的20%~30%[1]。VA-CS是由于颈部的原发病引起椎-基底动脉系统血流不足,导致该动脉供应区发生功能不全而产生的一系列综合症候群[2]。可表现为眩晕、头痛、视觉障碍及记忆力减退、睡眠障碍等症状,严重影响健康和生活质量。临床上治疗该病多采用单纯牵引、手法推拿、理疗、针灸、扩血管、营养神经药物等方法治疗,效果不理想