帕金森病的治疗现状及未来

目前PD的治疗手段,无论是药物治疗或手术治疗,都只能改善患者的临床症状,并不能阻止疾病的进展,更无法治愈该疾病。因此,针对PD的治疗还面临着诸多挑战,人们一直在寻找新的治疗途径,并探索各种药物治疗机制和疗效。本文从运动并发症的治疗及预防、神经保护和疾病修饰相关治疗、基于病理学改变的治疗、针对基因变异的治疗、以α突触核蛋白为靶点的治疗以及干细胞移植治疗等角度,对PD的治疗现状及未来治疗途径进行综述。     

肝脏酶和代谢物联合检测对慢性肝病的诊断意义

为探讨肝炎、肝硬化和肝癌间的因果关系,研究其演变规律及其表现特征,为3种疾病的早期预警、诊断、治疗及预后提供实验室诊断依据,为此,我们就肝脏酶和代谢物联合检测在慢性肝病诊断中的价值进行了实验室检测和分析.     

胃内亮蓝嵴和白色不透明物质与胃黏膜肠上皮化生相关性分析

目的评估胃内亮蓝嵴（light blue crest, LBC）、白色不透明物质（white opaque substance, WOS）等内镜下表现对胃黏膜肠上皮化生（gastric mucosa intestinal metaplasia, GIM）的诊断效能。方法纳入既往确诊为慢性萎缩性胃炎行胃镜早癌筛查患者,白光观察后行NBI-ME观察,并取活检病理确诊,比较胃内LBC及WOS的出现与GIM发生的相关性,分析LBC及WOS对GIM的诊断价值。结果共101例患者被纳入研究,GIM发病率为52.48%。LBC阳性组和LBC阴性组的GIM的发生率分别为71.74%和36.36%,两组间发生率差异有统计学意义（P＜0.0001）;WOS阳性组和WOS阴性组的GIM发生率分别为72.73%和50%,两组间GIM发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;LBC、WOS均阳性或任一阳性与LBC、WOS均阴性GIM的发病率分别为70.37%和31.91%,两组间GIM发生率差异有统计学意义（P＜0.0001）。联合使用LBC及WOS的ROC曲线下面积为0.692（95%CI：0.587～0.797）。结论胃内LBC、WOS均阳性或任一阳性与GIM的组织学诊断有很强的相关性,可作为临床内镜下判断GIM的有效方法。胃黏膜萎缩类型及幽门螺杆菌（Hp）是否感染与GIM无明显相关性。     

抗高血压药物的临床使用分析

目的:分析抗高血压药使用情况,为合理使用抗高血压药提供参考.方法:采用WHO以限定日剂量(DDD)为指标的方法对我院销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析.结果:抗高血压药用量呈上升趋势;钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂及利尿剂为一线用药;ARB用量及比例逐年上升,而ACEI用量及比例呈下降趋势.钙离子拮抗剂的销售金额和DDDs在2年中排名第一.结论:抗高血压药的应用状况与国内其他城市的医院总体用药基本相同,其临床使用的总体水平正朝着趋于合理的方向发展.     

中国人群β-纤维蛋白原-455G/A基因多态与缺血性脑卒中发病风险的Meta分析

目的:运用Meta分析的方法综合评价中国人群β-Fg-455G/A基因多态与缺血性脑卒中发病关系。方法:检索中国生物医学文献数据库(CBMdisk)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、Medline1994-01/2005-12相关文献,纳入内容涉及β-Fg-455G/A基因多态的基因型频率和(或)等位基因频率的独立病例对照研究,去除重复报告、数据描述不清无法利用的文献。按上述要求初步筛查文献为12篇,Hardy-Weinberg遗传平衡检验后纳入Meta分析文献为10篇,累积病例组1270例,对照组1302例。以病例组和对照组基因分布OR值为效应指标,应用RevMan4.2软件对各研究结果进行一致性检验和数据合并。结果:数据合并结果显示,病例组GA AA基因型频率和等位基因A频率明显高于对照组,总体效应检验:P=0.01,OR=1.44,95%CI=(1.09～1.91);P<0.001,OR=1.47,95%CI=(1.19～1.82)。结论:中国人群β-Fg-455G/A基因多态的GA AA型与缺血性脑卒中呈正相关,即455G→A突变与缺血性脑卒中有关。     

计划、实行、改进、行动四步法在医院药库药品管理中的效果评价

目的 观察计划、实行、改进、行动四步监测方法对医院药库药品管理的效果,以探讨改进药库药品管理的流程.方法 2009年1月～2011年1月医院药库运用计划、实行、改进、行动四步循环法对药品进行管理,比较方法实施前后的效果.结果 四步循环管理后,药库药品管理使用率、药品去向明确率、药品差额变化及时率、药品不合格报损率分别为99.12％、99.54％、99.34％、1.02％,与循环管理之前97.64％、97.21％、98.01％、3.58％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用四步循环法对药库药品供应情况进行管理分析,可以有效的保证药品的顺畅供应,提高解决管理问题的能力,从而保证医疗的治疗,减少科室与药房之间的差错.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析与对策

近年来,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)以其创伤小、痛苦轻、术后恢复快等优势逐渐受到医生和患者的广泛青睐。但由于受患者病情及医生技术条件等各方面因素的影响,中转开腹仍是减少胆道损伤等严重并发症的一种必不可少的有效方法。我院2004年7月～2008年12月行LC 500例,其中7例中转开腹,占1.4%,现报告如下。     

中国人群β-纤维蛋白原-455G／A基因多态与缺血性脑卒中发病风险的Meta分析

目的：运用Meta分析的方法综合评价中国人群β—Fg-455G／A基因多态与缺血性脑卒中发病关系。 方法：检索中国生物医学文献数据库（CBMdisk）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、Medline 1994--01／2005-12相关文献，纳入内容涉及β-Fg-455G／A基因多态的基因型频率和（或）等位基因频率的独立病例对照研究，去除重复报告、数据描述不清无法利用的文献。按上述要求初步筛查文献为12篇，Hardy—Weinberg遗传平衡检验后纳入Meta分析文献为10篇。累积病例组1270例。对照组1302例。以病例组和对照组基因分布OR值为效应指标，应用RevMan4．2软件对各研究结果进行一致性检验和数据合并。 结果：数据合并结果显示。病例组GA＋AA基因型频率和等位基因A频率明显高于对照组。总体效应检验：P=0.01，OR=1．44，95％ CI=（1．09-1．91）；P〈0．001，OR=1．47，95％CI=（1．19～1．82）。 结论：中国人群β-Fg-455G／A基因多态的GA＋AA型与缺血性脑卒中呈正相关，即455G→A突变与缺血性脑卒中有关。     

专项治理前后外科清洁手术预防性应用抗菌药物合理性的分析

目的 分析抗菌药物临床应用专项整治活动前后医院外科清洁手术预防性抗菌药物的应用并对其合理性做出评价.方法 随机选取2011年1-12月专项整治活动前后的200例外科清洁手术患者临床资料为调查对象,以专项治疗时间为界,2011年1-6月为A组,2011年7-12月为B组,各100例,比较两组用药指征、用药时机、药物的选择等指标.结果 B组患者中有56例预防应用抗菌药物,用药指征合理比例为91.07％,高于A组的46.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);B组中抗菌药物用量合理者比例为100.00％,高于A组的92.00％(P＜0.05);B组患者预防应用抗菌药物时机合理比例为75.00％,高于A组的23.00％ (P＜0.05);B组用药天数(1.5±0.4)d,明显低于A组的(4.5±1.4)d(P＜0.05);B组联合用药率为3.57％,低于A组的87.00％(P＜0.05);B组选用最多的药物为头孢呋辛、头孢唑林、克林霉素,2～3次/d给药,符合药动学、药效学规律及卫生部关于抗菌药物临床应用品种选择的要求.结论 外科清洁手术预防性应用抗菌药物存在不合理现象,通过抗菌药物专项治理,合理率明显提高,抗菌药物专项治理取得了一定成效.     

高同型半胱氨酸血症及其相关因素与脑卒中的关系

高同型半胱氨酸 (Ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎ ,Ｈｃｙ)血症可能是导致脑卒中发病的独立危险因素之一〔1,2〕。我们从 2 0 0 0年 6月至2 0 0 1年 4月对急性脑卒中患者血浆Ｈｃｙ升高水平及相关因素进行了对照研究。　　一、对象与方法　　 1.对象 :选择符合急性脑卒中临床诊断标准的脑卒中住院患者 2 17例 ,其中老年卒中组 12 2例 ,男 99例 ,女 2 3例 ,年龄 6 0～ 10 0岁 ,平均 (84 2± 8 7)岁 ;非老年卒中组 95例 ,男 6 7例 ,女 2 8例 ,年龄 41～ 5 9岁 ,平均 (5 3 8± 7 2 )岁 ,所有患者经脑ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。患者入院后常规行心电图、血…