上海市2006-2012年克雅氏病病例监测

目的 了解2006——2012年上海市克雅氏病(CJD)监测病例的检测结果及流行病学特征。方法 分析上海市CJD监测网络中可疑CJD病例的临床和流行病学资料,采集病例脑脊液及血液标本检测14-3-3蛋白和129位氨基酸多态性及PRNP基因突变。应用EpiData 3．0软件建立数据库,使用SPSS 17．0软件分析。结果 2006-2012年上海市发现散发型CJD确诊病例1例,临床诊断病例56例,疑似病例17例;家族遗传型CJD确诊病例l例,临床诊断1例,均为E200K突变。病例分布无季节聚集性,历年报告病例数保持稳定。CJD病例居住地散在分布,但2例家 族遗传型CJD患者住址相近。确诊和临床诊断病例的平均年龄为62岁,大于疑似病例的年龄(56岁),差异有统计学意义。结论2006-2012年上海市CJD历年发病例数稳定,均以散发型为主,职业分布广泛,确诊和临床诊断病例的平均年龄大于疑似病例。     

上海市人群H1、H3、H5、H9亚型流感病毒抗体血清学监测

为了解上海市人群既往感染流感病毒A/H3N2、A/H1N1的免疫保护以及接触禽类人群中禽流感病毒H5、H9亚型既往感染状况,进行了H1、H3、H5、H9亚型流感病毒抗体的血清学监测.     

2017—2020年上海市流感相关流感样病例门急诊疾病负担估计

目的估计上海市2017—2020年流感相关门急诊负担, 为流感疫苗的接种策略提供依据。方法收集上海市2017—2020年30家流感监测哨点医院的门急诊流感样病例(influenza-like illness, ILI)数量和病原学检测结果, 并且纳入气象因素, 利用负二项回归模型估计上海市2017—2020流感相关ILI门急诊率。结果 2017—2020年, 上海市30家全年开诊的哨点医院累计采集鼻咽拭子样本76 544份, 流感病毒检出率为19.77%。上海市年均流感相关ILI门急诊数为274 475(212 099, 400 461), 由此估计的流感相关ILI门急诊率为12.05(9.27, 17.65)/1 000人年。2017—2019流感门急诊负担呈现逐年上升的趋势, 2020年因采取新冠综合疫情防控措施, 流感的门急诊负担发生了显著的下降。2020年各亚型流感相关ILI门急诊率均低于2017—2019年平均水平。疾病负担最重流感亚型是B型流感6.62(5.08, 9.64)/1 000人年, 负担最重的年龄组的是儿童组(0～14岁)20.96(15.70, 31.00)/...     

指数平滑模型在上海市猩红热发病率预测中的应用

目的探讨指数平滑模型在上海市猩红热月报告发病率预测的应用。方法根据2004 — 2017年上海市猩红热月报告发病率的时间分布,选择Holt-Winters指数平滑模型拟合2004 — 2017年6月上海市猩红热报告发病率资料,并利用最优模型对2017年7 — 12月的猩红热报告发病率进行预测。结果猩红热报告月发病率经自然对数变换后的Holt-Winters加法指数平滑模型的拟合相对最优,决定系数（R2）＝0.884,标准化贝叶斯信息准则值为?2.568,其残差为白噪声序列,预测值与实际值基本吻合,2017年7 — 10月的预测精确度优于11—12月。结论指数平滑模型可用于上海市猩红热月报告发病率的短期预测,4个月内的短期预测效果更优。     

上海市2018—2019年度A/H1N1(pdm09)亚型流感病毒的 耐药性及NA基因特性研究

【目的】通过监测2018—2019年度上海市优势流行株A/H1N1(pdm09)亚型流感病毒对神经氨酸酶抑制剂(NAIs)的耐药情况,为上海市流感临床用药提供参考。【方法】随机选取60株A/H1N1(pdm09)亚型流行株,采用神经氨酸酶抑制实验及神经氨酸酶(NA)基因测序的方法,开展流行株对奥司他韦及扎那米韦敏感性和耐药性的监测和分析。【结果】60株流行株均对奥司他韦和扎那米韦敏感,未发现敏感性降低或者显著降低的情况;基因序列分析也未发现NA在催化活性关键位点及辅助位点出现氨基酸变异,佐证了神经氨酸酶抑制实验的表型检测结果。【结论】上海市2018—2019年度流行的A/H1N1(pdm09)亚型流感病毒对神经氨酸酶抑制剂依然敏感,为临床用药提供了科学参考。随着药物的广泛使用,应持续加强流感病毒耐药性监测,以有效指导临床用药。     

犬肾传代细胞分离流行性感冒病毒致细胞病变的敏感性

目的 了解犬肾传代细胞系(MDCK)细胞对甲型流行性感冒(流感)患者鼻咽拭标本培养1代、2代、3代致细胞病变的敏感性.方法 甲型流感患者鼻咽拭标本在MDCK细胞盲传3代培养,倒置显微镜观察每代细胞致细胞病变效应产生情况.结果 经胶体金快速检测为甲型流感的279份流感样患者鼻咽拭标本,MDCK培养第1代产生致细胞病变为184份,占65.9%,第2代产生致细胞病变为255份,占91.4%,第3代产生致细胞病变为269份,占96.4%.279份标本的细胞培养液经多重RT-PCR检测鉴定为甲型流感病毒的有271份.结论 MDCK分离培养甲型流感患者鼻咽拭标本经盲传3代后,基本可达到95%以上的阳性分离率.     

上海市一起潜伏期病例传播的新型冠状病毒肺炎聚集性疫情调查

目的 对上海市一起由新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病例在潜伏期传染的聚集性疫情开展流行病学调查,查明感染来源和病例传播链。方法 按照新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第三版）要求,2020年1月采用现场流行病学调查方法,对5例病例开展个案调查,采集鼻咽拭子和痰液等标本,采用real time RT-PCR检测新型冠状病毒核酸,追踪排查密切接触者并采取隔离医学观察,调查病例间的流行病学联系,分析传播链等,并及时落实相关防控措施。结果 病例一于2020年1月20日发病,有与COVID-19确诊病例共同环境的暴露史,2月1日确诊;病例二于1月22日发病,1月27日确诊;病例三于1月25日发病,1月30日确诊;病例四于1月20日发病,2月1日确诊;病例五于1月23日发病,1月31日确诊。5例病例中,除病例二死亡外,其余4例病例病情均得到有效控制。本起疫情中,排除其他的共同暴露因素后,1月19日病例一和病例二及病例三参加了6 h的聚会,病例一在潜伏期内可能造成病例二和病例三的感染,这是流行病学调查的关键节点。结论 COVID-19病例在潜伏内可能具有传染性,这对后面的疫情防控工作带来一定的警示和借鉴作用。     

上海市一起输入性皮肤炭疽疫情的流行病学调查

目的 探讨上海市作为特大城市对急性传染病防控的挑战和问题。方法 2019年5月30日上海市发生一起输入性皮肤炭疽疫情,上海市CDC对患者进行流行病学调查及处置,在疫情发生后,上海市CDC收集皮肤炭疽患者相关资料,并对其进行流行病学调查,同时采集患者伤口创面标本和血标本,进行实验室检测。结果 该患者的7份伤口创面标本中,6份炭疽芽胞杆菌核酸检测阳性;双份血清学检测结果显示,炭疽芽胞杆菌抗体滴度增长4倍,上海市CDC对该确诊病例进行流行病学调查并对其接触者进行了观察。经治疗,病例康复,19例接触者无续发病例出现。结论 上海市有必要加强临床医生对新发传染病的培训,对输入性传染病做到早发现、早诊断、早治疗,减少疾病的发病、传播和死亡。同时需要多部门联防联控,预防和控制继发病例的发生。     

上海市2015-2021年成年人急性呼吸道感染病例中副流感病毒感染情况分析

目的研究2015-2021年上海市成年人急性呼吸道感染病例中副流感病毒(PIV)的感染特征和流行规律, 为PIV的防控提供科学依据。方法收集2015-2021年在上海市13家医院就诊和住院的成年人急性呼吸道感染病例, 对纳入病例进行信息登记和采样, 采用多重PCR技术进行常见呼吸道病原体的检测。结果共纳入5 104例成年人急性呼吸道感染病例, 病原总阳性率为29.37%(1 499/5 104)。PIV阳性率为2.61%(133/5 104), 在流感样病例(ILI)和严重急性呼吸道感染病例(SARI)中的阳性率分别为2.32%(55/2 369)和2.85%(78/2 735)。其中, 以PIV3为主, 占62.41%(83/133), 其次是PIV1(18.80%, 25/133)、PIV2(9.77%, 13/133)和PIV4(9.02%, 12/133)。133例PIV阳性病例的发病时间主要分布在第二、三季度, 占62.41%(83/133), 各季度阳性率的差异有统计学意义(χ2=24.78, P<0.001)。133例PIV阳性病例中与其他呼吸道病原体混合感染占18...