2009-2013年上海市普陀区流感样病例监测及流行特征分析

目的 掌握2009-2013年普陀区流感样病例流行特征.方法 收集2009-2013年流感样病例(Influenza-like illness,ILI)监测数据,分析各周次和月次的就诊百分比和病原学分型阳性率、构成比等变化趋势.结果 2009-2013年普陀区流感样病例就诊百分比分别为2.50％、2.46％、2.11％、3.27％、7.15％,每年有两个季节高峰;2009-2013年,共检测标本3 656份,阳性率为27.13％,以A型为主;聚集性流感样病例共接报41起,发生地主要在中小学校.2、3、9、1 1和12月份发生起数较高,占全部事件的78％.结论 近五年流感样病例就诊百分比在波动中逐渐走高,每年有两个就诊高峰,尤其冬春季,需警惕学校和幼托机构的聚集性病例的发生;流行毒株每年发生变化.     

2006-2008年上海市普陀区传染病网络直报工作评价

目的评价上海市普陀区传染病网络直报工作质量,进一步提高网络直报质量,完善疫情报告系统。方法从国家疾病监测信息系统导出疫情数据并进行评价。结果对2006-2008年网络直报信息质量进行综合分析,报告及审核及时率逐年提高,2008年报告及时率达100%,审核及时率达99.84%,审核时间逐年缩短;报告准确性连续3年无明显改变,主要是性别和诊断日期的填写存在不一致;14岁以下卡片家长姓名填写率低。结论近年来普陀区传染病信息报告管理工作取得较大进展,但报告规范性等方面仍存在不足,需要进一步改进。     

上海市普陀区医疗机构口腔门诊消毒效果分析

普陀区位上海市西部,为城乡结合部,辖区内医疗机构不少,近几年又新开设了很多私人诊所,而且大多数都是口腔诊所,其中存在一些无证经营的牙科诊所。存在于口腔诊疗过程中的严重问题已成为医院感染管理的一个薄弱环节,受到医务人员及全社会的关注。口腔门诊污染涉及多个方面,除口腔器械外,还有室内空气、地面、工作台面等环境污染。为预防和控制口腔门诊感染提供依据,     

上海市人群H1、H3、H5、H9亚型流感病毒抗体血清学监测

为了解上海市人群既往感染流感病毒A/H3N2、A/H1N1的免疫保护以及接触禽类人群中禽流感病毒H5、H9亚型既往感染状况,进行了H1、H3、H5、H9亚型流感病毒抗体的血清学监测.     

14所基层医疗机构医院感染管理探讨

目的了解基层医疗机构医院感染管理现状,为加强医院感染管理工作,逐步提高本区医院感染管理的整体水平提供依据。方法根据《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》的要求制定统一检查评分标准,对14所基层医疗机构的医院感染管理现状进行调查。结果14所基层医疗机构的医院感染管理工作均存在不同程度的问题:发病率高(15.7%),漏报率高(67.7%),抗感染药物使用率高(71.2%),医院感染病例病原学送检率低(12.9%),无医院感染监测数据及反馈,病区和诊室洗手设备不规范。结论重视医院感染管理工作、完善监控网络、培养高素质的医院感染管理专职人员,是基层医疗机构医院感染管理工作健康发展的关键。     

动态监测C-反应蛋白水平在创伤手术中的应用价值

目的动态监测血清中C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）水平，探讨其在创伤手术患者抗感染治疗中的临床应用价值。方法随机选择100例创伤手术患者，用NycoCard ReaderⅡ定量金标检测仪，检测患者在创伤手术后1d内、3d、5d、7d血清CRP水平的变化。结果100例患者手术后1d内血清CRP水平均〉8．0mg／L；手术后3d单纯机体损伤与合并感染组，两者血清CRP水平相比较有显著性差异（P〈0．01）；手术后5d合并感染组由于应用抗生素的不同，有好转与无好转组CRP相比较也有显著性差异（P〈0．01）；手术后7d100例创伤手术患者CRP趋于正常。结论由于血清CRP的灵敏度高，在创伤患者合并感染时，有助于临床早期的鉴别诊断；同时动态检测CRP水平还有助于指导抗生素的使用及疗效观察，从而降低由于抗生素的应用而引起细菌变异及耐药性的产生。     

社区人群中乙型肝炎病毒感染和代谢综合征的相关研究

目的:研究社区人群中乙型肝炎病毒(HBV)感染和代谢综合征(MS)的关系。方法:对参加2007-2009年间上海市普陀区各级医院的健康体检的常住人口进行调查,除了收集年龄、性别、腰围等数据外,还采集血清标本,检测其HBV携带情况以及空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白等MS相关指标,使用lo-gistic回归分析HBV感染和MS间的关系。结果:本次调查总数是9 414,乙型肝炎表面抗原阳性率是17.1%。乙型肝炎表面抗原在MS患病组中的阳性率为21.9%,明显比非MS患病组中的16.4%要高(P<0.000 1)。HBV感染和MS的联系粗的OR是1.561,95%可信区间是1.276～1.908,调整年龄和性别后,其调整OR为1.397,95%可信区间是1.139～1.714。结论:HBV感染和代谢综合征间存在一定的联系,研究结果表明HBV感染可能会增加研究人群代谢综合征的患病风险。     

上海地区2009年人群甲型流行性感冒病毒抗体水平检测分析

Objective To know the levels of antibodies against influenza A virus subtypes H1 and H3 of population in Shanghai during 2009, and the detection of antibodies against avian influenza virus subtypes H5 and H9 in population which contacts with avian. Methods The serological survey of the antibodies against influenza A viruses subtypes H1, H3, H5 and H9 in 356 close contacts with avian (professional population) and 332 general subjects (general population) at various age groups were carried out using hemagglutinin inhibit (HI) test. Results The positive rates of antibodies against influenza virus A/Brisbane/59/2007 (H1N1) in general population and professional population were 82.8% (275/332) and 73.9% (263/356), respectively; those of A/Brisbane/10/2007 (H3N2)were 50.6% (168/332) and 54.8% (195/356), respectively. The positive rate of antibodies against influenza virus A/Brisbane/59/2007 (H1N1 )was significantly higher than that of influenza A viruses subtype H3, which was consistent with etiological survey of influenza virus in Shanghai during 2008.The positive rates of antibodies against influenza A virus subtype H5 in professional population and general population were 4.2% (15/356) and 0.3% (1/332), respectively; those of influenza A virus subtype H9 were 34.6% (123/356) and 2.4% (8/332), respectively. The positive rates of antibodies against influenza virus A/Brisbane/59/2007 (H1N1 ) and A/Brisbane/10/2007 (H3N2) in age groups of 6 months-5 years and ≥60 years were lower than other age groups. Conclusions The immune protective response against seasonal influenza A subtype H1 and H3 of population in Shanghai is high,while those of children and the elders were low. The levels of antibodies against influenza A viruses subtype H5 and H9 in professinal population present obviously ascending trend, which indicates that the etiological and serological survey of influenza virus in this population should be enhanced.     

上海地区2009年人群甲型流行性感冒病毒抗体水平检测分析

目的 了解上海地区人群季节性H1、H3亚型流感病毒抗体水平及职业人群中H5、H9亚型禽流感抗体的检出情况.方法 应用血凝抑制试验对上海地区2009年与禽类密切接触的职业人群356人以及一般人群332人各年龄组进行H1、H3、H5、H9亚型流感病毒抗体的血清学监测.结果 A/Brisbane/59/2007(H1N1)抗体阳性分布,一般人群有275人,占82.8%,职业人群有263人,占73.9%;A/Brisbane/10/2007(H3N2)抗体阳性,一般人群有168人,占50.6%,职业人群有195人,占54.8%;人群中A/Brisbane/59/2007(H1N1)抗体阳性率明显高于H3,与2008年上海地区流感病原学监测情况相吻合.职业人群与一般人群H5亚型抗体阳性率分别为4.2%(15/356)和0.3%(1/332);H9亚型抗体阳性率分别为34.6%(123/356)和2.4%(8/332).不同年龄组中,6个月～5岁年龄组和≥60岁的老年组A/Brisbane/59/2007(H1N1)、A/Brisbane/10/2007(H3N2)抗体阳性率较低.结论 上海地区人群对H1、H3季节性流感有较强的免疫保护,儿童和老年人群H1、H3季节性流感抗体水平较低.职业人群禽流感病毒H5、H9抗体有明显升高趋势,要加强对职业人群流感样患者病原学和血清流行病学监测.     

大肠癌患者卫生服务状况研究

目的 研究和分析大肠癌患者的卫生服务状况。方法 采用入户直接询问与查阅研究对象的住院病案相结合的方法对302例现患大肠癌患者进行卫生服务状况的研究，所得资料采用方差分析的方法进行分析。结果 50．0％的大肠癌患者初诊时选择二级医院，53．7％的患者在二级医院中得到确诊，53．0％的患者选择三级医院手术治疗；医院级别、医疗技术、卫生资源配置和经济收入是影响大肠癌患者卫生服务的主要国素。结论 全面提高医疗技术水平，尤其是改善二级医院的诊疗水平；调整和完善医疗资源配置；重视和关注低收入者将有利于改善大肠癌患者的卫生服务状况。