周永明辨治恶性淋巴瘤经验介绍

正上海市名老中医、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师周永明教授,长期从事血液病的临床和实验研究,熟读经典,勤于临床,学验俱丰,对恶性淋巴瘤的治疗有着丰富且独到的经验,余有幸随师临证,遂将周老师之经验整理如下,以飨同道。     

黄振翘治疗再生障碍性贫血的经验

黄振翘教授擅长运用中医药治疗再生障碍性贫血等疑难血液病 ,认为再障治疗宜掌握标本缓急 ;注重补肾泻肝 ;扶正不忘祛邪 ;强调整体治疗 ,临床取得了良好疗效。     

免疫性血小板减少性紫癜辨证分型与血小板表面相关抗体及T淋巴细胞亚群的关系

为探讨免疫性血小板减少性紫癜（ITP）中医辨证分型与免疫机理的关系,将ITP患者中医辨证分型结合血小板相关抗体（PAIg）及T淋巴细胞亚群进行分析。发现作为本病主要抗体的PAIgG脾肾阴亏型明显高于脾虚失统型（P<0.01）;OKT₈⁺值亦显著高于脾虚失统型（P<0.05）,OKT₄⁺/OKT₈⁺比值则明显低于脾虚失统型（P<0.05）。提示脾肾阴亏型的免疫损伤程度较脾虚失统型严重。     

生血灵的止血作用和药理研究

观察中药制剂生血灵的止血和药理等作用。结果：生血灵能缩短小鼠的出、凝血时间；增加血小板数；增加家兔骨髓产板型巨核细胞；增加大鼠血浆皮质醇含量；延长小鼠负重游泳时间；增加未成年小鼠体重和肝肾脏器重量。提示生血灵的止血作用与其促进骨髓巨核细胞的分化成熟，增加血小板，加速止血，凝血，调节内分泌功能有关，区安全无毒。     

原发性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞系形态改变与免疫关系的探讨

<正> 原发性血小板减少性紫癜(ITP)是较常见的出血性疾病。我们详细观察37例慢性ITP骨髓巨核细胞及血小板形态,检测了血小板相关抗体。目的在于观察抗血小板相关抗体对ITP骨髓巨核细胞、血小板的影响,以探讨巨核细胞、血小板量和质的改变对ITP诊断意义。     

鸡胚发育过程中端脑神经元凋亡的分布

目的：研究鸡胚发育过程中端脑神经细胞凋亡的时空分布。方法：采用硫堇染色、TUNEL法染色观察凋亡神经细胞的分布。透射电镜技术观察细胞的超微结构的变化。结果：鸡胚第5d、第6d时可见少量凋亡细胞，随着鸡胚的发育，凋亡细胞渐渐增多。鸡胚第7d时，凋亡细胞数达到高峰，随后数量渐渐减少。鸡胚第12d时，几乎不见凋亡细胞。凋亡细胞主要分布于嘴段背侧和两侧脑室之间的组织等部位。透射电镜观察到凋亡细胞的超微结构的改变。结论：鸡胚神经系统发育中选择性发生神经元凋亡，凋亡细胞的分布呈现一定的时空规律。     

补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血血小板影响因素的预测研究

目的：观察补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血（AA）对血小板（PLT）的影响,分析影响PLT的临床因素特征。方法：选取2018年9月至2021年3月中国中医科学院西苑医院、广安门医院等19个分中心的AA患者79例作为研究对象,以补肾填精方联合西药基础治疗,连用3个月为1个疗程,连续服用2个疗程,观察患者PLT变化情况,分析PLT较基线值增长且恢复正常、较基线值增长未恢复正常的AA患者的临床因素特征。结果：AA患者接受补肾填精方联合西药治疗4个月后,PLT较基线值增长且恢复正常的有13例,PLT较基线值增长未恢复正常的有66例。对一般资料分析显示,中医证候积分越低,补肾填精方联合西药治疗,PLT越容易恢复正常（P<0.05）。对治疗前血常规分析结果显示,治疗前血红蛋白≥60 g/L时、中性粒细胞数值越高时、网织红细胞比率＜0.5%时,补肾填精方联合西药治疗,PLT越容易恢复正常（P<0.05）。对治疗前T淋巴细胞亚群结果分析显示,CD3+CD19-＜60%时,以补肾填精方联合西药治疗,PLT更容易恢复正常（P<0.05）。结论：当AA患者的中医证候积分越低、血红蛋白≥60 g/L、中性粒细胞数值越高、网织红细胞比率＜0.5%、CD3+CD19-＜60%且越低时,以补肾填精方联合西药治疗,AA患者的PLT更容易增加并恢复正常（P<0.05）。     

健脾药对免疫介导再生障碍性贫血小鼠IL-3、IFN-γ影响的实验研究

目的：检测免疫介导再生障碍性贫血(简称再障)小鼠骨髓造血细胞在含健脾药血清的液体培养体系中IL-3、IFN-γ的浓度，探讨健脾药治疗再障的作用机理。方法：用健脾药灌喂SD大鼠，抽取、制备含中药血清；Balb／C小鼠经^60Co5．5Gyγ射线照射后由尾静脉输入取自DBA／2小鼠胸腺淋巴结混合细胞悬液形成免疫介导再障模型。在含健脾药血清的液体培养体系中培养再障小鼠骨髓造血细胞，检测培养体系中IL-3、IFN-γ的浓度。结果：健脾药对再障小鼠IL-3、IFN-γ的总量无明显影响。结论：健脾药可能通过使局部IFN-γ浓度降低进而影响造血干／祖细胞增殖、分化。     

中药治疗难治性原发性血小板减少性紫癜30例

1 临床资料 30例患者中,男19例,女11例,年龄13～60岁,中位数年龄45岁,病程3个月～8年.均符合1994年8月武汉第五届血栓与止血会议修订的标准.查外周血柯萨奇病毒全部阳性,全部病例均经外院予正规激素、免疫抑制剂治疗无效.临床均表现有面色潮红灼热(部分病例全身潮红),全身皮肤有散在或密集出血点、瘀斑,以上半身为甚,痤疮,咽红,喉中如物梗阻,烦躁不寐,手足心热,神疲肢倦,纳少或纳食不馨,舌红暗或绛红、苔薄黄或薄黄腻,尺脉沉细无力,寸关弦而无力.根据全国中医学会内科学会1984年制定的关于原发性血小板减少性紫癜(ITP)出血程度分级,其中Ⅱ级22例,Ⅲ级8例.血象:血小板(5～31)×109/L,血红蛋白2例小于100g/L,其余均在正常范围,1例白细胞2.8×109/L.骨髓象:增生活跃12例,增生明显活跃18例,巨核细胞35～480只,以颗粒巨核细胞为主,伴有成熟障碍.30例检测PAIgG高于正常,2例IgM增高.30例柯萨奇病毒IgM、IgG均阳性,EB病毒阴性.