慢性肾衰竭不同中医证候分型患者钙磷代谢和尿素氮、血清肌酐、肌酐清除率比较

目的比较慢性肾衰竭不同中医证候分型患者钙磷代谢和尿素氮、血清肌酐、肌酐清除率。方法将102例慢性肾衰竭患者纳入研究对象,根据慢性肾衰竭中医辨证分型标准,将其分为5组,即脾肾气虚组20例、脾肾阳虚组20例、气阴两虚组20例、肝肾阴虚组20例、阴阳两虚组22例。比较5组患者的钙磷代谢和尿素氮、血清肌酐、肌酐清除率。结果脾肾气虚组、脾肾阳虚组、气阴两虚组、肝肾阴虚组、阴阳两虚组的血磷、血钙、尿素氮、血清肌酐、肌酐清除率比较差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论钙磷代谢、尿素氮、血清肌酐以及肌酐清除率水平与慢性肾衰竭中医辨证分型有关。     

免疫性血小板减少性紫癜辨证分型与血小板表面相关抗体及T淋巴细胞亚群的关系

为探讨免疫性血小板减少性紫癜（ITP）中医辨证分型与免疫机理的关系,将ITP患者中医辨证分型结合血小板相关抗体（PAIg）及T淋巴细胞亚群进行分析。发现作为本病主要抗体的PAIgG脾肾阴亏型明显高于脾虚失统型（P<0.01）;OKT₈⁺值亦显著高于脾虚失统型（P<0.05）,OKT₄⁺/OKT₈⁺比值则明显低于脾虚失统型（P<0.05）。提示脾肾阴亏型的免疫损伤程度较脾虚失统型严重。     

穿琥宁静滴致变态反应性休克1例

1　病历报告患者 ,男 ,2 5岁 ,因头痛 ,鼻塞 ,发热 1ｄ ,于 1999年 10月 7日在我院门诊给予 5 %ＧＳ 5 0 0ｍｌ 穿琥宁 0 .4ｇ(四川宜宾制药厂生产 )静滴 ,70滴 /ｍｉｎ。约 10ｍｉｎ时患者感胸闷、心悸、伴全身丘疹及面部、口唇、眼睑水肿 ,继而出现意识丧失。查体 :神志清 ,烦躁 ,Ｔ 38.6℃ ,呼吸急促 ,双肺呼吸音粗 ,心率12 0 /ｍｉｎ。ＢＰ 6 0 / 40ｍｍＨｇ。四肢湿冷 ,手足末梢发绀。诊断 :变态反应性休克。立即停止静滴穿琥宁 ,刺激人中穴 ,高流量氧气吸入 ,肌注盐酸肾上腺素 0 .5ｍｇ ,地塞米松 10ｍｇ ,盐酸异丙嗪 2 5ｍｇ ,5ｍｉ…     

芪蛭肾安丸对小鼠耳廓微循环的影响

目的观察芪蛭肾安丸对小鼠耳廓微循环的影响,探讨其可能作用机制。方法将50只昆明种雄性小鼠通过尾静脉注射肾上腺素制造微循环障碍模型,然后随机分为芪蛭肾安丸低、中、高剂量组及尿毒清颗粒组、空白对照组5组,每组各10只。芪蛭肾安丸低、中、高剂量组分别以1.4、2.8、5.6 g/kg芪蛭肾安丸灌胃给药,尿毒清颗粒组以6.0 g/kg尿毒清颗粒灌胃给药,空白对照组予等量的蒸馏水灌胃。给药20、40min后采用冷光源分别观察记录各组小鼠右耳微动脉、微静脉管径及红细胞流速。结果各组小鼠造模后耳廓微动脉、微静脉管径及微动脉内红细胞流速与本组造模前比较差异有统计学意义(P<0.01);芪蛭肾安丸低、中、高剂量组及尿毒清颗粒组小鼠给药20、40 min后耳廓微动脉、微静脉管径及微动脉内红细胞流速与本组造模后比较差异均有统计学意义(P<0.05),空白对照组与本组造模后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪蛭肾安丸可明显增加微循环障碍模型小鼠耳廓微动脉、微静脉管径,加快微血管内红细胞流速,改善小鼠耳廓微循环,其降低蛋白尿、改善肾功能可能是通过改善微循环、增加肾血流量而实现。     

注射用丹参多酚酸盐与盐酸昂丹司琼存在配伍禁忌

丹参多酚酸盐为浅棕色疏松块状物,主要是活血、化瘀、通脉,用5%葡萄糖溶液或者0.9%氯化钠溶液溶解后静脉滴注使用。盐酸昂丹司琼注射液为无色的澄明液体,本品主要用于肿瘤患者放、化疗的剧烈呕吐,可以在化疗前后给药,可以静脉推注、肌肉注射,在临床广泛应用,是很好的止吐药。在     

破伤风抗毒素致迟发性过敏性休克1例

患者女性 ,33岁。因手外伤行清创缝合 ,术后给予破伤风抗毒素 (ＴＡＴ)脱敏治疗 ,当时无不良反应 ,回家 2ｈ后出现皮疹 ,呈粉红色斑丘疹 ,伴瘙痒 ,当时未予重视。 10ｈ后 ,出现头晕、恶心、心慌、胸闷、眼黑 ,来我科急诊。体检 :面色苍白 ,口唇及眼睑浮肿 ,球结膜充血 ,四肢冰冷 ,无力 ,全身及四肢见大片状的斑丘疹 ,脉搏细弱 ,心率 10 1ｂｐｍ ,律整 ,双肺呼吸音粗 ,无干湿罗音 ,测血压 4 0 / 2 0ｍｍＨｇ ,诊断为过敏性休克。即刻给予中流量吸氧 ,补液 ,10 %葡萄糖酸钙、地塞米松静脉注射 ,非那根 2 5ｍｇ肌肉注射等抗过敏治疗 ,症状缓解…     

门诊接诊中的人性化护理

门诊护理服务作为医院服务窗口,是患者就诊的第一站,负责接诊、分诊、导诊、咨询、查询、护送患者检查、入院、健康宣教等工作,在医院护理工作中起着举足轻重的作用.做好接诊工作,是直接影响患者顺利治疗及提高患者对医院服务满意度的关键,对促进患者与医务人员之间的良好关系至关重要.     

门诊接诊中的人性化护理

门诊护理服务作为医院服务窗口,是患者就诊的第一站,负责接诊、分诊、导诊、咨询、查询、护送患者检查、入院、健康宣教等工作,在医院护理工作中起着举足轻重的作用。做好接诊工作,是直接影响患者顺利治疗及提高患者对医院服务满意度的关键,对促进患者与医务人员之间的良好关系至关重要。工作中,根据不同年龄患者的心理特征,转变服务意识,变被动服务为主动服务,注重患者心理感受,给予患者人性化的接诊护理服务,并注重护患沟通技巧,使门诊的护理工作质量不断提高,赢得了广大患者的赞誉。     

芪蛭肾安丸对5/6肾切除肾衰大鼠的肾保护作用

目的观察芪蛭肾安丸对5/6肾切除肾衰大鼠的肾保护作用。方法 SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、芪蛭肾安丸(1.0 g/kg)组、芪蛭肾安丸(2.0 g/kg)组、芪蛭肾安丸(4.0 g/kg)组和尿毒清颗粒组,每组8只。5/6肾切除建立慢性肾衰竭(CRF)大鼠模型,给药组大鼠连续用药6周后,检测血脂,肾功能及尿量、蛋白尿的变化。结果与模型对照组比较,芪蛭肾安丸(1.0 g/kg、2.0 g/kg、4.0 g/kg组大鼠尿量明显增加(P<0.05),蛋白尿、BUN、Cr、TC、TG均明显减低(P<0.01)。结论芪蛭肾安丸对模型大鼠肾脏具有保护作用,它可能是通过调节脂代谢、降低蛋白尿而实现的。     

巧用一次性输液袋的经验与革新

在临床工作中，室内温度低时，多数患者外周血管收缩，受穿刺血管痛阈增加，给护士做静脉穿刺带来一定困难，往往不能做到一针见血，给患者增加了痛苦。为此，我们巧用一次性输液袋改做热水袋，对100例静脉输液患者进行应用，取得满意效果，现将方法介绍如下。