不同麻醉方式对儿童腹腔镜疝囊高位结扎术应激反应的影响

目的探讨两种麻醉方法对儿童腹腔镜疝高位结扎术（lapamscopic hernia sac high ligation）应激反应的影响。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹股疝疝囊高位结扎术患儿60例，年龄6—12岁，随机分为硬膜外麻醉组（E组）和单纯气管内全麻组（G组）各30例。检测术中不同时点血浆皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、促肾上腺皮质激素（ACTH）浓度并观察平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化。结果E组各时点Cor、NE、E、ACHT浓度无明显变化（P〉0．05），G组气腹后上述各指标较气腹前明显增高（P〈0．05）且显著高于E组同时点（P〈0．05）（见表2）；E组气腹后平均动脉压及心率变化无统计学意义（P〉0．05），而G组的则显著升高（P〈0．05）；两组患儿气腹10min后PaC02均显著增加（P〈0．05），停气腹后渐恢复至正常，血PH值则变化不明显。结论硬膜外麻醉复合基础麻醉相对于单纯气管内全麻更能有效抑制儿童腹股疝疝囊高位结扎术的应激反应。     

孕期及哺乳期乳头凹陷的临床护理

2008年1月至2011年6月.我院共收孕产妇10253人,其中有205人患不同程度乳头凹陷,经正确指导及护理,201例能正常哺乳,有4例因严重乳头内陷而无法哺乳.成功率为99%.现总结如下:     

丙泊酚麻醉下B超监测输卵管通液术的临床应用分析

目的 探讨丙泊酚麻醉下B超监测输卵管通液术的临床应用价值.方法 将门诊就诊180例继发不孕症患者,随机分为观察组和对照组两组,每组各90例.观察组行丙泊酚麻醉下B超监测输卵管通液术,对照组行传统通液术.结果 观察组与对照组相比,前者输卵管通畅率（64.44％）及术后受孕率（70.37％）高,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.且观察组镇痛有效率明显高于对照组,血氧饱和度无明显改变,未出现其他腹痛、恶心、呕吐出冷汗等不良反应（Х^2=15.0957,P=0.0001）.结论 丙泊酚麻醉下B超监测输卵管通液术操作简便、无创、不受放射性影响.为患者提供人性化服务,可减轻患者身心痛苦,排除了由于疼痛和精神过度紧张而导致的输卵管痉挛的假阳性.手术时间短,输卵管通畅度的判断准确性提高.且手术当月即可怀孕,值得临床推广应用.     

大咯血验案3则

大咯血验案３则刘向勇（江西省永丰县中医院３３１５００）关键词咯血，中医药治疗，旋覆代赭汤，六君子汤，临床应用案一：肺痨大咯血（补土生金、降气止血、清金护肺）张某某，女，３３岁，１９９１年６月６日入院。自诉患肺痨１０余年，加剧１年。１９９０年６月于县人...     

丹酚酸B抗前列腺肿瘤的作用

目的 观察丹酚酸B抗前列腺肿瘤的作用.方法 采用光镜观察形态变化、台盼蓝计数死细胞数、MTT测定细胞活力、流式细胞仪检测细胞凋亡率评价丹酚酸B的抗肿瘤作用.结果 丹酚酸B 500 μg/ml具有抗前列腺肿瘤作用,引起肿瘤细胞凋亡.结论 经丹酚酸B作用后的BPH1-C5细胞发生凋亡,丹酚酸B具有抗肿瘤作用.     

3200例孕前检查人群地中海贫血筛查结果分析

目的：评估孕前检查对预防地中海贫血的作用。方法：采用血细胞分析结合高校液相色谱检查的方法对2011年05月～2012年06月在惠州市第一妇幼保健院进行孕前检查的人群常规作地贫筛查。结果：地贫筛查阳性者368人,阳性检出率为11．5％,其中356人接受高校液相色谱检查,拟诊β-地贫携带者207人（6．47％）,拟诊β-地贫携带者148人（4．63％）。结论：孕前检查对优生优育有着重要的现实意义．     

人酸性成纤维细胞生长因子真核表达载体的构建及鉴定

目的构建人酸性成纤维细胞生长因子真核表达载体pEGFP-N1-haFGF。方法 PCR扩增人酸性成纤维细胞生长因子（haFGF）基因,BglⅡ和HindⅢ双酶切后克隆入真核表达载体pEGFP-N1,构建haFGF真核表达载体pEGFP-N1-haFGF,并经限制性酶谱分析和DNA测序对重组表达载体的正确性进行鉴定。结果重组真核基因表达载体pEGFP-N1-haFGF经限制性内切酶BglⅡ和HindⅢ酶切,DNA电泳显示465 bp的haFGF目的片段和4 700 bp的pEGFP-N1载体片段,重组载体经DNA测序显示所克隆的haFGF基因核苷酸顺序与Genbank中记载的haFGF序列一致。结论本实验成功构建人酸性成纤维细胞生长因子真核表达载体,为进一步研究haFGF的功能奠定基础。     

病人自控镇痛的安全与差错研究

目的：探讨病人自控镇痛（PCA）的安全性和相关药物不良事件。方法：对我院5686例患者术后使用PCA的差错进行回顾性调查,并对相关的不良反应进行分析。结果：5686例患者中发现36例PCA差错,差错率0.63%（36/5686）。其中编程错误12例（33.3%）,剂量过量14例（38.9%）。PCA差错由护士发现23例（63.9%）,余13例（36.1%）由患者本人或家属发现。药物不良反应有呼吸抑制、心律不齐等。结论：使用PCA过程中出现的差错需引起临床医生的重视,对护士及患者本人、家属应进行宣教,以提高PCA的有效性和安全性。     

紫杉醇诱导HepG2肝癌细胞凋亡中miR-224沉默凋亡抑制因子5基因的作用

目的 探讨紫杉醇诱导肝癌HepG2 细胞凋亡时miRNA对基因的沉默的作用。 方法 用不同浓度紫杉醇处理肝癌HepG2细胞后,流式细胞术检测其细胞凋亡;通过实时定量PCR(Real-time PCR)测定miR-224和凋亡抑制因子5（api-5） mRNA的表达;用免疫组织化学二步法和免疫印迹法(Western blotting)检测API-5蛋白的表达。 结果 紫杉醇诱导HepG2细胞凋亡时,通过2^-ΔΔCT法分析发现,除了0.5mg/L、1mg/L紫杉醇培养HepG2肝癌细胞24h miR-224不升反降外,其他浓度和处理时间miR-224表达均显示上调;0.5mg/L、1mg/L紫杉醇培养HepG2肝癌细胞24h api-5 mRNA表达稍微降低,0.5mg/L紫杉醇处理48h无增长,其他浓度和处理时间api-5 mRNA表达均上调;应用IPP v 5.1图像分析软件处理,经 t 检验分析发现,紫杉醇处理后API-5蛋白表达均下调（P<0.05）。 结论 上调的miR-224可能作用其靶基因api-5的表达,通过与api-5 mRNA的3’UTR结合阻止翻译的完成,从而对肝癌细胞的凋亡途径产生影响。     

腹腔注射右美托咪定对糖尿病神经病理性疼痛大鼠脊髓胶质细胞活化的影响

目的 探讨腹腔注射右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对糖尿病神经病理性疼痛(diabetic neuropathic pain,DNP)大鼠脊髓胶质细胞活化及炎症因子表达的影响. 方法 健康清洁级雄性SD大鼠32只,体重180～200 g,采用随机数字表法大鼠分为4组(每组8只):对照组(C组)、DNP组、Dex组和α2受体拮抗剂组(YOH组).采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)注射法建立大鼠DNP模型.从STZ注射28 d开始:Dex组连续7d腹腔注射Dex 50 μg/kg;YOH组连续7d腹腔注射育亨宾0.1 mg/kg,之后30 min腹腔注射Dex 50 μg/kg.于注射STZ后29～35 d测定各组大鼠机械缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT).于35 d测定MWT后处死大鼠,采用免疫荧光双标法测定各组大鼠脊髓内小胶质细胞和星形胶质细胞的活化情况,采用ELISA法检测各组大鼠脊髓内TNF-α和IL-1的含量. 结果 与C组比较,DNP组、Dex组、YOH组3组大鼠均体重下降、血糖升高(P＜0.05);DNP组、Dex组和YOH组3组大鼠组间比较,体重和血糖差异无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,DNP组和YOH组术后各时点MWT均降低(P＜0.05);与DNP组比较,Dex组术后各时点MWT均升高(P＜0.05).与C组比较,DNP组和YOH组大鼠脊髓内小胶质细胞活化率、TNF-α和IL-1的含量均升高(P＜0.05);与DNP组比较,Dex组大鼠脊髓内小胶质细胞活化率、TNF-α和IL-1的含量均降低(P＜0.05);各组大鼠组间比较,脊髓内星形胶质细胞活化率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 Dex能够缓解DNP大鼠的痛觉过敏,其机制可能与抑制小胶质细胞活化,从而减轻脊髓内炎症反应有关.