整形美容与麻醉安全

医学整形美容行业在我国已经相当流行,然而,近年来我国连续发生了多起涉及美容麻醉医疗安全的事件,其主要原因是美容行业忽视了麻醉安全问题,为此,笔者从麻醉学的角度就＂整形美容与麻醉安全＂这一问题作一初步分析及讨论。     

病人自控镇痛的安全与差错研究

目的：探讨病人自控镇痛（PCA）的安全性和相关药物不良事件。方法：对我院5686例患者术后使用PCA的差错进行回顾性调查,并对相关的不良反应进行分析。结果：5686例患者中发现36例PCA差错,差错率0.63%（36/5686）。其中编程错误12例（33.3%）,剂量过量14例（38.9%）。PCA差错由护士发现23例（63.9%）,余13例（36.1%）由患者本人或家属发现。药物不良反应有呼吸抑制、心律不齐等。结论：使用PCA过程中出现的差错需引起临床医生的重视,对护士及患者本人、家属应进行宣教,以提高PCA的有效性和安全性。     

ApoEε4等位基因与老年人术后认知功能障碍的相关性研究

目的 研究载脂蛋白E(ApoE)ε4等住基因与老年人术后认知功能障碍(POCD)之间的相关性.方法 使用中文版韦氏成人智力量表(WAIS)和韦氏记忆量表(WMS)对患者进行术前1 d和术后7 d的神经、精神功能测试.对30例POCD老年患者和30名健康老年人(对照组)做Apoe的基因分型鉴定并进行比较.结果 ApoEMε3/ε4型频率(28.3%)和ApoEε4等住基因频率(17.8%)均高于对照组(9.6%,4.9%).两组比较有统计学意义(P<0.01).结论 ApoEε4等位基因是对老年人认知功能产生有害影响的因素,可使认知障碍加重;老年人POCD和ApoEε4基因的关系在统计学上存在着相关性.     

一种新免疫调节因子:B淋巴细胞刺激因子

1999年，Morre、Shu、Schneider及Mukhopadhyay等不同小组在搜索EST数据库和人嗜中性粒细胞、单核细胞cDNA文库时，先后发现了一种新的细胞因子，根据不同的功能命名如下：BEyS（B lymphocyte stimulator）、THANK（a TNF homologue that activates apoptosis，nuclear factor-κB，and c-JUN NH2-ter-minal kinase）、BAFF（B cell activating factor belonging to the TNF family）、TALL-1（TNF and apoptosis ligand-related leukocyte expressed ligand 1）以及zTNF4和TNFSF20等。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的 探讨中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 2010年05月至2011年05月期间,我院诊治的100例慢性充血性心力衰竭患者,随机将其分为对照组(常规西药治疗)和观察组(在对照组基础上,给予中药汤剂治疗),每组各50例,对两组的临床疗效、各级心功能患者治疗前后血浆脑钠肽BNP浓度的变化等指标进行观察,并比较.结果 与对照组的总有效率(86.0%)相比,观察组的总有效率明显升高(98.0%),P<0.05,差异有统计学意义.与治疗前相比,治疗后两组各级心功能患者BNP都明显降低,P<0.05,差异有统计学意义;治疗后,与对照组相比,观察组各级心功能患者BNP也明显降低,P<0.05,差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭,明显提高其临床疗效,而且并发症少,值得临床广泛推广.     

口腔修复科室交叉感染途径调查及消毒管理

<正> 由于口腔修复科的印模、模型、修复体等均可成为院内感染的媒介,因而我们对上述“媒介”采用随机抽样的方法,进行细菌培养和消毒措施的实验研究,结果报告如下。1 方法 (1)随机抽检5个从病人口内直接取出的印膜,分类编号进行采样。 (2)将取出的印模灌注石膏模型,脱模后立即采     

食管结石误诊为贲门癌一例报告

食管结石非常罕见,尚未见文献报道,现将我院经手术、病理证实的1例报告如下。 患者,男,60岁,于1998年1月6日来我院住院就诊,患者两月前无明显诱因,出现进食时梗噎感,进行性加重,但无恶心、嗳气、返酸等症状,大小便正常。查体:T36.5℃、P56次/分,BP 14/10KPa,发育,营养一般、神志清、精神尚可;全身表浅淋巴无肿大,心、肺、腹未见异常,实验室三大检查均在正常范围。     

单侧下颌骨髁状突肥大过长的诊断与治疗

单侧髁状突肥大和过长是一种较少见的后天性发育畸形性疾病之一，本病发病原因尚不清楚。在临床表现上以下颌面部偏斜，牙齿测方错颌为特点的，在治疗方面以手术为主的一种疾病。手术后效果令人满意。临床资料一、一般资料：在近9年中我们共收治39例患者，其中6例患有关节风湿，3例伴有手指畸形（6指），9例患侧面部曾有外伤史，但无骨折。其余症例来查到其它诱因。发病年龄与性别：据我们收集病例的初步统计，此病多发生在16－27岁左右青春期的未婚男女。其中女性多于男性。收治年龄最小者16岁，年龄最大52岁，男的16例，女的23例右侧面部…     

光固化树脂修复楔状缺损138例的疗效分析

楔状缺损是一种较常见的牙体非龋性疾病 ,本文应用玻璃离子垫底光固化树脂修复楔状缺损 ,临床效果如下。1　材料与方法1 1　病例选择选择楔状缺损患者 183例 ,共 4 32颗患牙。其中 ,男性 4 7例 ,女性 36例。年龄最大 6 9岁 ,最小 2 2岁。前牙 176例 ,前磨牙及磨牙 2 5 6例。选择的患牙均无龋坏 ,无充填体 ,无牙周疾病 ,牙髓活力正常。1 2　材料及设备选用玻璃离子 (上海青浦齿科材料厂 ) ,美国 3M公司F 2 0 0 0光固化树脂 ,BAYER 35型光固化机。1 3　修复方法清除病损区牙石、软垢、菌斑、色素 ,用 75 %酒精棉球清洗、消毒、隔湿 ,无油压…     

应用自体血液回收机行术中自体输血的观察

目的观察血液回收机在术中自体输血的临床效果.方法对30例手术者,于手术开始即把术区出血收至贮血罐内,经处理后在术中或术毕回输给病人,术中连续监测血压、脉搏、氧饱和度、心率细胞观测血细胞及血电解质的变化.结果平均回收血量1551ml(700～2900ml)洗涤后自体血552ml (200～1400ml).自体血回输后,与术前相比,RBC、HB值下降不显著,(p>0.05);PLT明显降低(p<0.05),血浆钾、钠、氯值变化不显著.结论应用自体血液回收机行术中自体输血,能有效减少输异体血,但需注意血小板及凝血因子的补充.