单孔胸腔镜下肺癌术后胸腔引流时间的影响因素分析北大核心

目的:探讨单孔胸腔镜下肺癌手术术后胸腔引流时间的影响因素。方法:本研究采用回顾性分析方法,回顾我院2018年01月至2019年12月原发性肺癌患者经单孔胸腔镜手术治疗的病例199例。按照术后胸腔引流时间分为两组,Ⅰ组(术后胸腔引流时间<5天)和Ⅱ组(术后胸腔引流时间≥5天)。对于影响术后胸腔引流时间的可能因素在两组间先采用单因素分析的方法筛选,再将筛选出来的对术后胸腔引流时间可能有意义的影响因素进行二项Logistic多因素回归分析。结果:经单因素分析及二项Logistic多因素回归分析结果显示:年龄≥60岁、手术部位、肺段切除术、胸膜粘连、手术时间≥180 min、术后早期下床活动是术后胸腔引流时间的独立影响因素(P<0.05)。结论:对于具有多个延长术后胸腔引流时间的独立影响因素的患者,应制定个体化管理方案,尽可能减少术后胸腔引流时间,减少住院天数,加快患者康复。     

甲状腺结核1例

患者，女性，53岁。发现右颈前肿块伴疼痛1个月就医。发病以来无消瘦、惧热、心悸及易激动等症状，无吞咽困难，否认结核史。体检：体温36．8℃，脉搏74次／分，血压12．0／9．0kPa。于甲状腺右叶价及一2.5cm×2．3cm×2．0cm肿块，质地较硬，轻压痛，周界尚清楚，可随吞咽上下移动。甲状腺碘同位素扫描显示：甲状腺右叶见“冷给节”。X线胸透心肺未见异常。手术所见：肿物位于甲状腺右叶，有包膜，质地较硬，脆，易出血。沿包膜游离肿物将其切除。临床诊断：甲状腺腺瘤？病理检查：送检灰褐色不规则组织数块，总体积2cm×2．5cm×3cm，切…     

通用型脊柱内固定系统椎弓根螺钉翻修作用的生物力学研究

目的测试自行设计的通用型脊柱内固定系统(generalspinesystem,GSS)椎弓根螺钉以及SOCON、TSRH和Diapason螺钉置入椎体的拔出力及旋入力矩,评价GSS螺钉的翻修作用。方法将36个正常成人腰椎椎体标本随机分为三组,每组12个椎体(24侧椎弓根)。各组标本每个椎体的每侧椎弓根均先拧入CCD螺钉(直径6.0mm,长45mm),行螺钉拔出试验,测试并记录螺钉的最大旋入力矩和最大轴向拔出力。然后各组标本每个椎体均随机选择一侧椎弓根经原钉道拧入GSS螺钉(直径6.5mm,长45mm);第一组另一侧拧入SOCON螺钉(直径7.0mm,长45mm),第二组另一侧拧入TSRH螺钉(直径7.0mm,长45mm),第三组另一侧拧入Diapason螺钉(直径6.7mm,长45mm)。分别测试螺钉最大旋入力矩及最大轴向拔出力。结果第一组GSS螺钉最大轴向拔出力为CCD螺钉的114%,SOCON螺钉为CCD螺钉的108%;GSS螺钉最大轴向拔出力大于SOCON螺钉,差异无显著性(P>0.05);GSS螺钉最大旋入力矩小于SOCON螺钉,差异无显著性(P>0.05)。第二组GSS螺钉最大轴向拔出力为CCD螺钉的127%,TSRH螺钉为CCD螺钉的64%;GSS螺钉最大轴向拔出力大于TSRH螺钉,差异有显著性(P<0.01);GSS螺钉最大旋入力矩大于TSRH螺钉,差异有显著性(P<0.01)。第三组GSS螺钉最大轴向拔出力为CCD螺钉的122%,Diapason螺钉为CCD螺钉的8     

胸腔镜治疗原发性自发性气胸

目的：观察胸腔镜治疗原发性、自发性气胸的疗效。方法：用电视胸腔镜，手术治疗原发性自发性气胸。结果：经治疗16例自发气胸的青壮年患者均取得了满意的效果。结论：胸腔镜治疗原发性自发性气胸具有较高的临床价值，VATS技术作为新近崛起的微创手术方式，具有创伤小、病人痛苦小、恢复快以及并发症少等优点。     

干细胞技术带来"福音"

最近，美国《科学》杂志报道．韩国和美国科学家首次成功利用克隆人类胚胎培育出了人类干细胞。当前，干细胞生物学和干细胞生物工程的飞速进展与重大突破正日益引起人们的高度关注．已经成为继人类基因组测序之后最具活力、最有影响和最具应用前景的生命前沿学科。     

小儿烧伤并发应激性溃疡出血的护理

应激性溃疡(Curling’s)是烧伤并发症之一，我科近4年来收治小儿烧伤425例，9例并发Curling’s出血。由于小儿解剖生理等方面与成人不同，伤后病变多且快，在治疗护理中我们针对临床特点精心护理，严密观察消化系统的变化，通过动态的和预见性的护理观察，发现问题及时处理，提高了护理质量，降低了死亡率。     

我国健康成人血清中抗成人腹泻轮状病毒抗体调查

本文报告以未知血清作为第一抗体直接包被微量凹井板,用双抗体夹心ELISA法检测抗成人腹泻轮状病毒抗体,得到成功的结果。此法应用于检测从中国一些省市收集的1,380份健康成人血清中抗成人腹泻轮状病毒抗体,其中141份阳性,总阳性率为10.2%,各地的感染率不同。对25份阳性血清进行了阻断试验,结果是在阻断后的P/N比值全部低于阻断前的P/N比值。这25份阳性血清中有17份来自河北省迁安县一带农村,该地区在两年前曾发生成人流行性腹泻。西藏50份血清均阴性,海南岛50份血清中仅1份阳性。     

头孢噻肟在恶性血液病合并感染患者体内杀菌效价及临床疗效比较

目的 对比观察头孢噻肟（ＣＴＸ）与其他两种抗菌药物治疗方案对３０例血液病合并感染患者杀 菌活性（ＳＢＡ）及临床疗效。方法ＳＢＡ采用微量稀释法测定，临床疗效根据临床治疗登记表按三 级标准判定。结果与结论 头孢噻肟的临床反应最佳，杀菌作用时间维持较长，但对绿脓假单胞 菌和阴沟肠杆菌杀菌作用较差；呱拉西林（ＰＩＰ）与阿米卡星（ＡＮ）方案的抗菌谱广，但ＰＩＰ杀菌 作用时间较短，可考虑缩短给药间期，而ＡＮ可按一日一次给全日量的方案，以提高疗效减少不 良反应；头孢哌酮（ＣＰＺ）可主要用于绿脓假单胞菌感染，也可用于其它细菌的混合感染，但给药 间隔时间以一日三次为宜。     

放射性NiTi合金血管内支架可行性及安全性的实验观察

目的：观察2．3μCi的放射性NiTi合金血管内支架植入正常兔腹主动脉后的安全性及可行性。方法：将16只兔随机分为放射性支架组(n＝8)及非放射性支架组(n＝8)，分别于腹主动脉内植入放射性NiTi合金血管内支架和不具有放射性的NiTi合金血管内支架。于3个月后处死两组动物，肉眼观察支架局部有无血栓形成，光镜及透射电镜观察支架局部血管的结构改变；生化法测定肝功、肾功；骨穿涂片观察骨髓象。结果：放射性支架组新生血管内膜厚度明显低于非放射性支架组，新生血管内膜平滑肌细胞(SMCs)明显减少，中膜的厚度和SMCs与非放射组无显著性差异，两组新生血管内膜均完全内皮化，无血栓形成；两组的谷丙转氨酶、谷草转氨酶和尿素氮、肌酐均无显著性差异；两组动物的骨髓增生均正常。结论：2．3μCi的放射性NiTi合金血管内支架可减少血管新生内膜增生，对血管中膜、邻近重要脏器及骨髓造血无影响，可安全应用。