头孢噻肟在恶性血液病合并感染患者体内杀菌效价及临床疗效比较

目的 对比观察头孢噻肟（ＣＴＸ）与其他两种抗菌药物治疗方案对３０例血液病合并感染患者杀 菌活性（ＳＢＡ）及临床疗效。方法ＳＢＡ采用微量稀释法测定，临床疗效根据临床治疗登记表按三 级标准判定。结果与结论 头孢噻肟的临床反应最佳，杀菌作用时间维持较长，但对绿脓假单胞 菌和阴沟肠杆菌杀菌作用较差；呱拉西林（ＰＩＰ）与阿米卡星（ＡＮ）方案的抗菌谱广，但ＰＩＰ杀菌 作用时间较短，可考虑缩短给药间期，而ＡＮ可按一日一次给全日量的方案，以提高疗效减少不 良反应；头孢哌酮（ＣＰＺ）可主要用于绿脓假单胞菌感染，也可用于其它细菌的混合感染，但给药 间隔时间以一日三次为宜。     

铜绿假单胞菌耐药性与五种抗假单胞菌抗生素使用量相关性研究

目的:通过调查某三级甲等医院1994~2003年铜绿假单胞菌对五种抗生素的耐药性与这些药物的年用量,探讨用药量和耐药性之间的相关性。方法:纸片扩散法进行药敏试验并对1994~2003年5种抗生素的年用药频度(DDD s)与铜绿假单胞菌的耐药率进行相关性分析。结果:10年来铜绿假单胞菌对5种抗生素的耐药率逐年增长,而且耐药率增加均大于12.5%。亚胺培南和环丙沙星用量与铜绿假单胞菌对这两种药物耐药率的变化呈显著正相关,与该菌对哌拉西林的耐药率也有相关性。结论:亚胺培南和环丙沙星的年用量不仅与铜绿假单胞菌对这两种抗生素的耐药率其呈显著正相关,并且与哌拉西林的耐药率也呈正相关性。     

大肠埃希菌耐药性与头孢菌素类用量变化的相关性分析

目的通过调查医院1994～2002年大肠埃希菌对头孢类抗生素耐药性与该类药物年用量,探讨用药量和耐药性之间的相关性. 方法采用回顾性调查方法,对1994～2002年5种头孢菌素类的年用量与大肠埃希菌对这些药物的敏感性进行分析,计算各药DDDs,并用直线回归对耐药率与DDDs进行相关性分析. 结果9年来大肠埃希菌对5种头孢类抗生素的耐药率全部呈增长态势,其中使用频率较高的头孢唑林(CFZ)和头孢呋辛(CXM)的增长分别为25.9%和23.6%,使大肠埃希菌对这两药的耐药率接近40%;5种头孢类抗生素年用量变化不一,2002年与1994年相比CXM年用量增长了11倍,头孢他啶的年用量增长了3倍,头孢噻肟、头孢哌酮年用量呈波动性下降;耐药率和DDDs相关性分析显示,CXM用量与耐药率的变化呈显著正相关(r=0.768,P<0.05). 结论1994～2002年间大肠埃希菌对头孢类抗生素的耐药率逐年增长,头孢呋辛耐药率的增长与其年用量增加呈显著正相关.     

2005-2007年我院调血脂药应用分析

目的分析调血脂药的使用情况及用药趋势，促进合理用药。方法对中国人民解放军总医院2005—2007年调血脂药的购药金额、用药频度、每日药费以及年均增长率进行统计分析。结果与结论他汀类调脂药是该院临床上主要的调血脂药物，总体用药情况较合理。     

氨曲南治疗肿瘤患者下呼吸道感染的成本-效果分析

目的：评价氨曲南治疗肿瘤患者下呼吸道感染的成本-效果，促进合理用药，降低医疗费用。方法：利用已有文献资料，运用药物经济学成本-效果分析方法，对氨曲南与头孢他啶治疗肿瘤患者下呼吸道感染进行药物经济学评价。结果与结论：两组方案治疗肿瘤患者下呼吸道感染的临床有效率、治愈率无显著性差异，但氨曲南组的细菌清除率优于头孢他啶组，头孢他啶的经济学成本优于氨曲南。     

他汀对血脂正常者的心血管事件预防作用

冠心病一、二级预防研究显示 ,低密度脂蛋白胆固醇低于血脂指南治疗水平甚至正常者 ,他汀也能明显降低心血管危险性。其原因是 :指南中的“正常”水平并非生物学正常水平 ,仅是某人群的平均值 ;血脂成分是非常复杂的 ;他汀具有调脂外作用。临床上对血脂正常但有危险因素者或患有冠心病者宜提倡使用他汀药物     

头孢匹胺钠致迟发型过敏性休克1例

[病例]女,60a,左侧后交通动脉瘤,交通性脑积水.入院先后行左侧翼点入路后交通动脉瘤夹闭术,脑室-腹腔分流术.入院检查:皮肤无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,无家族遗传病史,既往有青霉素过敏史.术后抗感染使用头孢三嗪钠、头孢匹胺钠,因术后愈合期长,两种抗生素交替使用,期限10d左右.约30d后,在第2轮使用头孢匹胺钠(日本住友制药株式会社,批号LN742),静脉输入1g0.5h后,突然出现全身颤动、呼吸困难、体温上升,呕吐一次为胃内容物,BP下降至11.3～13.3/8.0～9.3kPa(85～100/60～70mmHg).紧急抢救,吸氧,给予地塞米松10mg,非那根25mg.病人停止颤动,1h后查头颅CT无变化.病人继而意识不清,呼之不应,应用多巴胺、低分子右旋糖苷、氢化可的     

头孢哌酮/舒巴坦钠与亚胺培南/西司他丁钠治疗肺部感染最小成本分析

目的:评价头孢哌酮/舒巴坦钠(舒普深,CPZ-SB)与亚胺培南/西司他丁钠(泰能I,MP)治疗肺部感染的经济学效果。方法:运用最小成本分析法,对分别以2种治疗方案治疗肺部感染的临床疗效及成本进行评价。结果:CPZ-SB组和IMP组总有效率分别为92.68%、78.05%,细菌清除率分别为57.14%、50%,均无统计学意义(P>0.05)。CPZ-SB组和IMP组的治疗成本分别为3 184.55、1 732.65元,成本-效果比分别为34.362、2.20。结论:从药物经济学角度看I,MP组方案较佳。     

2005—2007年我院中成药应用分析

目的 分析中国人民解放军总医院近3年的中成药使用情况及用药趋势,以促进合理用药.方法 利用医院信息系统数据库,检索该院2005-2007年的中成药使用情况,对购药金额、用药频度、每日药费进行统计分析.结果 与结论复方丹参滴丸、六味地黄丸、感冒清热冲剂的应用较广,医院自制制剂具有开发前景.我院用药情况基本合理.     

2004～2008年我院抗高血压药应用分析

目的：了解并评价我院口服抗高血压药使用情况及趋势。方法：对我院2004～2008年抗高血压药应用品种、销售金额、用药频度（DDDs）进行统计、分析。结果：抗高血压药使用金额逐年上升,CCB和ACEI两类药在销售金额和用药频度上5年来一直是最大的。单品种排序中消耗金额和用药频度靠前的是氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、贝那普利、福辛普利、厄贝沙坦、乌拉地尔等。结论：我院使用的抗高血压药与中国高血压防治指南推荐的基本一致。