单孔胸腔镜下肺癌术后胸腔引流时间的影响因素分析北大核心

目的:探讨单孔胸腔镜下肺癌手术术后胸腔引流时间的影响因素。方法:本研究采用回顾性分析方法,回顾我院2018年01月至2019年12月原发性肺癌患者经单孔胸腔镜手术治疗的病例199例。按照术后胸腔引流时间分为两组,Ⅰ组(术后胸腔引流时间<5天)和Ⅱ组(术后胸腔引流时间≥5天)。对于影响术后胸腔引流时间的可能因素在两组间先采用单因素分析的方法筛选,再将筛选出来的对术后胸腔引流时间可能有意义的影响因素进行二项Logistic多因素回归分析。结果:经单因素分析及二项Logistic多因素回归分析结果显示:年龄≥60岁、手术部位、肺段切除术、胸膜粘连、手术时间≥180 min、术后早期下床活动是术后胸腔引流时间的独立影响因素(P<0.05)。结论:对于具有多个延长术后胸腔引流时间的独立影响因素的患者,应制定个体化管理方案,尽可能减少术后胸腔引流时间,减少住院天数,加快患者康复。     

颈椎过伸性损伤伴多节段继发性椎管狭窄的MRI特点与颈后路手术疗效观察

目的分析颈椎过伸性损伤伴多节段继发性椎管狭窄的MRI特点并探讨颈后路手术治疗后的临床疗效。方法回顾性分析自2010-06—2018-12诊治的47例伴有多节段继发性椎管狭窄的无骨折脱位型颈椎过伸性损伤,其中颈椎间盘突出26例(颈椎间盘突出组),后纵韧带骨化14例(后纵韧带骨化组),颈椎病7例(颈椎病组)。比较各组术前与末次随访时JOA评分、ASIA评分、Frankel等级。结果47例均获得随访,随访时间平均12(6~18)个月。颈椎间盘突出组、后纵韧带骨化组、颈椎病组术后JOA评分、ASIA评分、Frankel等级较术前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对伴有多节段继发性椎管狭窄的颈椎过伸性损伤患者,术前根据患者的MRI特点,制定个性化颈后路治疗方案,可以获得较为满意的治疗效果。     

医疗网络平台服务对青少年人工流产术后选择长效可逆避孕方法的影响

目的探讨通过医疗网络平台实施健康宣教和流产后关爱(post-abortion care,PAC)服务对青少年人工流产术后选择长效可逆避孕方法(long-acting reversible contraception,LARC)避孕的影响。方法选取2018年7月至2019年6月在四川省妇幼保健院行非意愿妊娠人工流产的年龄≤25岁的青少年,随机分为对照组(实施传统的健康宣教和PAC服务)和观察组(实施医疗网络平台的健康宣教和PAC服务)。观察两组术后随访率、LARC的实施情况以及重复人工流产率。结果观察组术后1月的随访率为97.95%,与对照组(96.92%)相近,差异无统计学意义(P>0.05),但术后3月、6月的随访率分别为93.98%、89.18%,明显高于对照组(90.08%、81.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后即刻、术后1月时LARC的应用率分别为12.45%、13.76%,与对照组(13.00%、13.49%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后3月、6月的应用率明显增高,分别为25.10%、28.67%,明显高于对照组(15.18%、17.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组半年内重复人工流产率为0.92%,明显低于对照组(3.97%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施医疗网络平台服务后术后长期随访率高、重复人工流产率低,且明显提高了术后3月和6月LARC在青少年中的应用率,但目前应用率仍不理想。     

藿香正气散华丽转身变胶囊

<正>古方"藿香正气",诞生于1078年宋太医局编撰的《太平惠民和剂局方》,距今已有九百多年的历史,被历代医家称为"祛湿圣药"。方由广藿香、大腹皮、白芷、紫苏叶、茯苓、曲半夏、白术、陈皮、厚朴、桔梗、炙甘草、生姜、大枣等13味药组成,全方以"藿香之芬,以开胃,名曰正气,谓正不正之气",用于胃肠道感冒、湿阻中焦等病症,效果显著。曾有人编了一首歌诀:"藿香正气大腹苏,甘桔陈苓厚朴术,夏曲白芷加姜枣,感伤岚瘴并能除。"     

28例腰椎间盘突出症患者的康复护理

目的探讨腰椎间盘突出症患者的康复护理办法。方法随机选取我院2014年1月~2014年12月中收治的腰椎间盘突出症患者28例作为探讨对象进行分析。结果根据患者实际病情应用治疗方法及精心全面的康复护理,28例患者均取得良好疗效,得到患者及家属认可。结论康复护理对腰椎间盘突出症患者的治疗及康复有着重要的作用。     

川芎嗪与黄芪甲苷配伍对人脐静脉内皮细胞血管生成的作用及机制探讨

目的研究川芎嗪与黄芪甲苷配伍对缺氧诱导损伤的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的增殖的影响及机制。方法建立HUVECs缺氧损伤模型,将细胞分为5组,对照组、模型组、川芎嗪(80μg/mL)组、黄芪甲苷(40μg/mL)组及川芎嗪(80μg/mL)+黄芪甲苷(40μg/mL)组,MTT法检测川芎嗪、黄芪甲苷及其配伍对缺氧损伤HUVECs增殖的影响;免疫组化法检测缺氧损伤HUVECs细胞VEGF、Ang-II蛋白表达,Western blotting检测VEGF和Ang-II蛋白的表达,RT-PCR检测VEGF和Ang-II mR NA表达。结果与模型组相比,川芎嗪与黄芪甲苷均能提高细胞存活率,川芎嗪与黄芪甲苷配伍组具有极显著差异(P0.001);川芎嗪与黄芪甲苷配伍提高VEGF、Ang-II蛋白表达。同时,川芎嗪与黄芪甲苷配伍组能上调VEGF和Ang-II mR NA的表达(P0.001)。结论川芎嗪与黄芪甲苷配伍可能通过增加血管生成靶向因子VEGF和Ang-II的表达发挥促进血管生成的作用。     

我国公共场所集中空调通风系统清洗效果的Meta分析

目的 对近年来我国公共场所集中空调通风系统的清洗效果进行Meta分析。方法 检索Pub Med、中国期刊全文数据库和万方数据库,采用2006~2014年间我国公共场所集中空调通风系统清洗前后卫生状况对比的研究文献,对集纳的文献采用Meta分析法进行分析。结果 根据文献纳入和排除标准,本研究共纳入14篇文献。由文献可见我国公共场所集中空调通风系统送风中可吸入颗粒物、细菌总数、真菌总数的合并合格率清洗前和清洗后经统计学检验均有显著差异(ρ<0.05)。结论 清洗消毒是改善公共场所集中空调通风系统卫生状况的重要措施,卫生管理部门还需进一步加强监管。