触须样免疫性肾小球病1例报告并文献复习

触须样免疫肾小球病（immunotactoidg lomerulopathy，IT）是指肾小球内存在呈中空的微管样结构的纤维样物质，但对淀粉样蛋白特殊染色阴性，一般不伴有系统性疾病的一类肾小球疾病，临床少见。我科曾收治1例，现结合文献报告如下。     

抗生素89－07多次给予Beagle犬的毒性

抗生素８９－０７多次给予Ｂｅａｇｌｅ犬的毒性李培忠，郑德琪，沈伽弟，孙永立，韩铁，于文梅，沈菊英，翟文生，李先武，刘晓明（军事医学科学院毒物药物研究所，北京１００８５０）用４种不同剂量（３、１０、３０和６０ｍｇ）（ｋｇ·ｄ））的抗生素８９－０７ｉｖ给...     

益气养阴活血方对糖尿病肾病大鼠NLRP3/Caspase-1/GSDMD细胞焦亡通路的影响

目的 基于NOD样受体蛋白3（NLRP3）/胱天蛋白酶-1（Caspase-1）/消皮素D（GSDMD）细胞焦亡通路,探讨益气养阴活血方防治糖尿病肾病（DKD）肾脏损伤的可能作用机制。方法 随机将50只雄性SD大鼠分为正常组8只、造模组42只。造模组高糖高脂饮食6周后予一次性腹腔注射链脲佐菌素（STZ）诱导建立DKD大鼠模型。造模成功后随机分为模型组、缬沙坦组（8.33 mg·kg^-1）、益气养阴活血方低、高剂量组（11、22 g·kg^-1）。连续灌胃6周后检测各组大鼠空腹血糖（FBG）、总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）及24 h尿蛋白定量（24 h-UTP）;苏木素-伊红（HE）染色观察肾组织病理形态学变化;酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-18（IL-18）水平;蛋白免疫印迹法（Western blot）、实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测各组大鼠肾组织NLRP3/Caspase-1/GSDMD蛋白及其mRNA表达水平。结果 与正常组比较,模型组大鼠FBG、CHO、TG、BUN、SCr、24 h-UTP及血清IL-1β、IL-18水平均显著升高（P<0.01）,肾组织病变程度严重,且肾组织NLRP3/Caspase-1/GSDMD蛋白及其mRNA表达水平显著升高（P<0.01）;与模型组比较,各药物组FBG、CHO、TG、BUN、SCr、24 h-UTP及血清IL-1β、IL-18水平均明显下降（P<0.05,P<0.01）,肾组织病变程度得到改善,且肾组织NLRP3/Caspase-1/GSDMD蛋白及其mRNA表达水平明显降低（P<0.05,P<0.01）,以益气养阴活血方高剂量组效果最佳。结论 益气养阴活血方可通过调控NLRP3/Caspase-1/GSDMD通路抑制细胞焦亡,缓解DKD大鼠炎症反应,减轻肾脏病理损伤。     

Clinical and Experimental Study on Shuanghua Aerosol (双花喷雾剂) in Treating Infantile Upper Respiratory Tract Infection

Ａｃｕｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ（ＡＲＩ）,ａｄｉｓ ｅａｓｅｏｆｈｉｇｈｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄｑｕｉｃｋｓｐｒｅａｄｉｎｇ,ｗｉｔｈｄｅｕｔｅｒｏｐａｔｈｉｅｓａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ,ｃｏｕｌｄｉｎｆｌｕｅｎｃｅｔｈｅｈｅａｌｔｈｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｓｅｖｅｒｅｌｙ．Ｓｈｕａｎｇｈｕａａｅｒｏｓｏｌ（ＳＨＡ）ｗａｓｕｓｅｄｉｎｔｒｅａｔｉｎｇＡＲＩｔｏ ｇａｉｎｉｄｅａｌｅｆｆｅｃｔ,ａｎｄｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｓｔｕｄｙｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄｔｏｅｘｐｌｏｒ…     

增生性肾小球肾炎血瘀为本初探

本文对增生性肾小球肾炎血瘀为本的理论进行了初步探讨。文章从血瘀是肾病的固有证候 ,是贯穿肾病自始至终的病机变化 ;血瘀致水 ;血瘀是肾病发生发展过程中的中心环节 ;增生性肾炎的基本病理改变及治疗反证等几个方面论述了血瘀在增生性肾小球肾炎发生发展过程中的重要地位。在中医基本理论和现代研究的基础上提出了增生性肾小球肾炎血瘀为本的观点。     

百令胶囊辅助治疗儿童原发性肾病综合征有效性与安全性的Meta 分析

目的系统评价百令胶囊辅助治疗儿童原发性肾病综合征的临床疗效与安全性。方法综合检索中国知 网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普中文期刊（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、 PubMed、the Cochrane Library、Embase 等国内外数据库，收集建库至2020 年8 月有关百令胶囊治疗儿童原发 性肾病综合征的随机对照试验。由2 名研究员进行文献的筛选和信息提取，并采用RevMan 5.3、Stata 16.0 软 件和GRADE 分级软件进行结局指标的分析和证据质量评价。结果最终纳入研究12 项，涉及患者988 例， 试验组493 例，对照组495 例。Meta 分析结果显示，与对照组相比，试验组能显著提高儿童原发性肾病综合 征的临床有效率［RR=1.24，95% CI（1.16，1.32），P＜0.000 01］和血浆白蛋白水平［RR=7.18，95% CI（6.51， 7.84），P＜0.000 01］、降低24 h 尿蛋白定量[MD=-1.42，95% CI（-1.63，-1.21），P＜0.000 01]、血清总胆固醇 ［MD=-1.36，95% CI（-1.52，-1.19），P＜0.000 01］和纤维蛋白原［MD=-1.00，95% CI（-1.19，-0.80），P＜0.000 01］ 水平，且未发生任何不良反应。亚组分析显示，联合用药不同可能与24 h 尿蛋白水平改变有关，相关结局指 标的GRADE 证据质量评级为中、低级。结论百令胶囊辅助治疗可进一步提高儿童原发性肾病综合征的临床 疗效，且安全性良好，具有一定的临床应用前景。     

他克莫司联合小剂量泼尼松治疗儿童特发性膜性肾病致酮症酸中毒

1例8岁男性患儿因特发性膜性肾病应用他克莫司（1.25 mg,1次/12 h）联合泼尼松（12.5 mg,隔日1次）口服治疗。5周后,患儿相继出现多饮、多尿、呕吐、嗜睡、脱水征。实验室检查：空腹葡萄糖22.4 mmol/L,动脉血酸碱度7.24,标准碳酸氢盐12 mmol/L,尿酮体（＋＋＋）。诊断为酮症酸中毒。停用他克莫司,给予静脉补液（2125 ml/d）及重组人胰岛素2.5 U/h持续静脉输注。10 h后血酸碱度7.40,空腹葡萄糖8.5 mmol/L,连续2次检测尿酮体均为阴性,改为三餐前皮下注射重组人胰岛素6.25 U。3周后,患儿空腹葡萄糖5.9 mmol/L。     

重视脏腑失调辨治小儿癫痫

癫痫是由于脑部兴奋性过高的神经元异常放电,引起阵发性大脑功能紊乱所致的临床综合征,临床可表现为抽搐及感觉、行为、意识和内脏功能障碍.