韩国留学生中医儿科学教学探讨

随着中医药在国外影响的不断扩大,不少高等中医药院校先后招收海外留学生。河南中医学院开展留学生教育十余年,其中很大一部分是韩国留学生。文章就韩国留学生的中医儿科学教学存在的问题进行了探讨。     

中医儿科学临床型研究生实验室及科研门诊轮转制度浅析

中医儿科临床型研究生的培养主要以临床技能为主,但是为了提高临床技能,除了临床工作之外,还需要进行实验室和科研门诊轮转,通过轮转提高临床综合技能水平,同时也可以规范临床技能操作,为培养成合格的临床医生打下深厚基础。     

以皮肤紫癜为临床表现儿童相关性疾病的鉴别诊断

目的皮肤紫癜以血液溢于皮肤、黏膜之下,出现瘀点瘀斑,压之不退色为其临床特征,是小儿常见的出血性疾病之一。以皮肤紫癜为临床表现的儿童相关性疾病很多,临床上常见的有自身免疫性疾病、血液系统疾病、皮肤病等。皮肤紫癜的皮疹形式多种多样,常常伴有其他临床表现,在诊断疾病时易被忽视。部分以皮肤紫癜为首发表现的疾病,因其发病率低、起病隐匿且缺乏特异性临床表现,极易造成漏诊及误诊。对皮肤紫癜为临床表现儿童相关性疾病的鉴别,可以使部分疾病在早期得以明确诊断,指导治疗,改善预后。     

肌间沟臂丛神经阻滞并发呼吸停止浅析

198 5～ 2 0 0 2年我科行肌间沟臂丛神经阻滞 63 5 0例 ,其中 2例发生呼吸暂停。现分析报告如下。1　病例资料【例 1】　男 ,3 5岁。拟在臂丛神经阻滞下行右肱骨髁间骨折内固定术。常规术前用药 ,血压 13 6/86mmHg ,心率 82 /min ,心电图检查未见异常。肌间沟穿刺成功后 ,回抽无血液及脑脊液 ,注入 0 75 %布比卡因 5ml与 2 %利多卡因混合液 15ml,测试麻醉效果良好。 15分钟后 ,患者自述胸闷 ,呼吸困难 ,立即给予面罩加压给氧 ,测血压 116/60mmHg ,心率 60 /min ,随之呼吸停止。瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,急行气管插管 ,3 0分钟后病人出…     

雷公藤多甙联合肝素钠治疗儿童过敏性紫癜性肾炎76例

目的：观察雷公藤多甙联合肝素钠治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法：将114例儿童过敏性紫癜性肾炎分成两组,治疗组76例给予雷公藤多甙联合肝素钠治疗,对照组38例给予肝素钠、双嘧达莫及对症治疗。结果：治疗组临床控制率77.6%,对照组临床控制率50%;临床控制病例复发率治疗组10.2%、对照组36.8%。结论：雷公藤多甙联合肝素钠能显著提高过敏性紫癜性肾炎临床疗效。     

益气养阴治疗小儿反复呼吸道感染126例临床观察

通过对比观察中药和转移因子对反复呼吸道感染的治疗效果，中药组总有效率达86.5％，西药组总有效率为59.5％，差异显著。同时观察患儿免疫功能，治疗后有明显改善。     

儿童毛细血管内增生性紫癜性肾炎19例临床及病理分析

目的探讨儿童毛细血管内增生性紫癜性肾炎(DEP-HSPN)的临床、病理、治疗及预后。方法回顾性分析19例确诊为DEP-HSPN患儿的临床、病理、预后及其影响因素,随机选取同期入院行肾活检明确为HSPN但非DEP的55例患儿作为对照组。结果 19例DEP-HSPN患儿,男14例、女5例,平均年龄(10.6±2.6)岁;肾活检前病程(19.4±7.4)d;占同期肾活检紫癜性肾炎患儿3.92%。19例DEP-HSPN中10例为肾病综合征型,9例为血尿和蛋白尿型;均接受免疫抑制治疗,14例完全缓解,5例部分缓解;肾脏病理分级均为Ⅲb级,伴有6.38%~36.36%不等的新月体。DEP-HSPN患儿与病理均为Ⅲb级的55例年龄、性别相匹配的对照组患儿比较,肾穿前病程短、蛋白尿水平高、肾脏病理慢性损伤积分低,差异具有统计学意义(P均0.05);新月体百分比两组差异无统计学意义(P0.05)。结论儿童DEP-HSPN起病急,临床表现重,组织活动性病变多而慢性病变少;尚无证据表明毛细血管内增生性病变是影响HSPN预后的危险因素。     

肾病综合征治疗过程中反复呼吸道感染的临床实践

目的:探讨肾病综合征患儿易发呼吸道感染的病因病机及相应对策;方法:通过参阅相关文献,阐述肾病综合征患儿反复呼吸道感染的病因病机,结合临床经验,总结归纳相应的对策和方法;结果:肾病综合征患儿呼吸道感染的病因病机更加复杂,滋肾阴、温肾阳、养心阴、补肺脾、清热毒可减少肾病综合征患儿罹患呼吸道感染的机会,同时可预防肾病反复;结论:肾病综合征患儿反复呼吸道感染与一般患儿的反复呼吸道感染在病因病机及治疗方法上存在较大差异,滋肾阴、温肾阳、养心阴、补肺脾、清热毒等方法是行之有效的方法。     

布比卡因轻比重液单侧连续腰麻用于老年下肢骨折手术效果观察

目的 观察布比卡因轻比重液单侧连续腰麻用于老年下肢骨折手术的麻醉效果.方法 对我院150例69～94岁的下肢骨折,采用患肢向上侧卧位单间隙连续腰麻,于腰3～腰4或腰2～腰3用18G 硬膜外穿刺针穿刺,成功后再置入22 G Spinocath导管至蛛网膜下腔2～3 cm,拔出导管芯回抽出清亮脑脊液后,确定穿刺成功,然后摇动手术床,使患者健侧向下倾斜5～10°.后以0.1 ml/s的速度注入布比卡因轻比重液(0.75%布比卡因和注射用水2∶1的比例配置)2 ml,每次追加0.5 ml,维持麻醉平面在胸8～胸10.结果 150例腰麻穿刺置管皆获成功,患者均达到完全无痛,优良率100%.术中并发低血压3例,血压升高2例,麻醉平面高于胸4及心动过缓各1例,予对症处理后均顺利完成手术.结论 布比卡因轻比重液单侧连续腰麻用于老年下肢骨折手术,麻醉效果满意,血流动力学稳定,不良反应少,安全、可靠.