循经透穴针法治疗踝关节扭伤临床疗效的随机对照研究

摘要：目的：比较循经透穴针法与常规针刺在治疗踝关节扭伤的临床疗效。方法：选择56门诊踝扭伤患者,随机分为对照组(28例)和治疗组(28例)。对照组采用常规针刺方法,治疗组在对照组选穴基础上,运用循经透刺针法,选择足运感区,患侧瞳子髎穴透曲鬓穴。通过简明麦吉尔疼痛量表(SF-MPQ)、Fugl-Meyer肢体功能评分(FMA)等指标,对两组患者治疗前、治疗后30min、连续治疗3天作系统评价。治疗3天后,观察整体疗效和病人满意度的比较。采用酶联免疫吸附法( ELISA)检测治疗前与治疗后3天患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-10(IL-10)。结果：2组治疗30min、治疗3天与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),说明2组治疗对疼痛的缓解均有效,治疗组较对照组在治疗30min与治疗3天时PRI评分、PPI评分、VAS评分、FMA评分更低(P<0.05),治疗3天后整体疗效与患者满意度,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组血清TNF-α与IL-10明显低于同组治疗前(P<0.05),治疗组血清TNF-α与IL-10含量明显低于对照组(P<0.05)。结论：两种治疗方案治疗踝扭伤均有明显疗效,且治疗组疗效优于对照组。     

李延教授运用心脑通络液临床纪实

目的:探讨李延教授运用心脑通络液治疗心与脑部疾病经验和疗效。方法:举冠心病、脑梗死、老年痴呆等验案分析其疗效。结果:临床验证颇多效验。结论:心脑通络液益气化瘀、祛痰宣痹、滋肾养心、健脑益智、交通心肾,奏心脑同治之功。     

肾与心力衰竭相关性的研究进展

心力衰竭是一种常见疾病,是多种心血管疾病的终末阶段,中医上属“心悸”“喘证”范畴,临床多表现心悸、气喘、水肿等。肾为一身阴阳之本,百病之极,穷必及肾,心力衰竭亦受肾变化的影响。现代研究发现,肾功能损伤可通过神经激素系统调节、炎症反应、氧化应激等病理环节参与心力衰竭的发生、发展。因此,认识肾与心力衰竭的相互联系在临床诊治中尤为重要。现基于“心肾相交”理论,阐述肾与心的关系,认为肾与心力衰竭具有相关性。从中西医角度,分析肾的生理功能和病理变化,即肾主水、肾主纳气及肾气、肾阴和肾阳亏虚对心力衰竭的影响,研究肾功能损伤与心力衰竭的相互作用,重新梳理心力衰竭的病机,为临床诊疗提供新思路。     

黄芪与升麻柴胡配伍机理特点与应用

黄芪与升麻、柴胡的配伍应用是益气升阳法的具体应用 ,阐述了东垣益气升阳法的立法基础、用药依据、临床应用及后世医家的发挥 ,分析了东垣 5 7方三味药的配伍规律及特点 ,体现了东垣治疗内伤疾病的用药特色 ,使益气升阳法的临床应用得到了丰富。     

心脑通络液对脑梗塞大鼠NO及ICAM-1的影响

目的：通过心脑通络液对大鼠NO及ICAM-1的影响的实验研究,揭示心脑通络液治疗脑梗塞的机理。方法：选SD雌性大鼠40只,动物随机分为5组,即假手术组、模型组、心脑通络液高剂量组（简称高剂量组）、心脑通络液低剂量组（简称低剂量组）、步长脑心通对照组（简称脑心通组）,每组取8只大鼠。采用线栓法制备大脑中动脉局灶性脑缺血模型,采用硝酸还原酶法测定NO含量。采用E is-enhofer法检测ICAM-1含量。结果：局灶性脑缺血6h,模型组脑组织NO含量开始升高,24h达到高峰（P〈0.01）;与同时点模型组比较,局灶性脑缺血6h和12h,心脑通络液高、低剂量组NO含量有所降低,但无显著性差异（P＆gt;0.05）,局灶性脑缺血24h,心脑通络液高剂量组NO含量显著下降（P〈0.01）,且缺血24 h高剂量组明显低于脑心通组（P〈0.05）。ICAM-1与假手术组比较,局灶性脑缺血6 h,模型组脑组织ICAM-1含量开始增加,至24h达到高峰（P〈0.01）;与同时点模型组比较,各治疗组脑组织ICAM-1含量有不同程度降低,以高剂量组降低最为显著（P〈0.01）,且缺血12h和24h高剂量组明显低于脑心通组（P〈0.05）。ICAM-1与假手术组比较，局灶性脑缺血6h，模型组脑组织ICAM—1含量开始增加，至24h达到高峰（P〈0．01）；与同时点模型组比较，各治疗组脑组织ICAM-1含量有不同程度降低，以高剂量组降低最为显著（P〈0．01），且缺血12h和24h高剂量组明显低于脑心通组（P〈0．05）。结论：心脑通络液是通过降低大鼠NO及ICAM-1含量起到抗血栓作用的。     

自拟解瘀理痰方治疗冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的疗效观察

目的观察自拟解瘀理痰方治疗冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的临床有效性并探讨其作用机制。方法选取60例患者按随机数字表法分为两组各30例,对照组采取西医常规治疗,治疗组予常规西药联合自拟解瘀理痰方治疗,3周为1个疗程。观察并对比两组治疗前后的中医症状积分、中医证候疗效、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、血脂水平及炎症因子指标。结果两组治疗后1周、3周中医症状积分均较治疗前有所下降(P<0.05)。治疗组治疗后1周、3周中医症状积分均优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。两组治疗后SAQ每项评分均优于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后SAQ评分均明显优于对照组治疗后(P<0.05)。两组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TAG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前均呈下降趋势(P<0.05),治疗组治疗后各项水平均优于对照组(P<0.05)。结论自拟解瘀理痰方可以有效降低冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结证)患者血脂水平和炎症因子指标,改善其生活质量且发挥中医药抗炎优势。     

厄贝沙坦联合针灸治疗原发性高血压的临床研究

目的：对针刺穴位配合口服厄贝沙坦联合治疗原发性高血压的临床治疗效果进行评估。方法：将原发性高血压患者92例随机分成A、B两组,A组采用针灸联合厄贝沙坦治疗（n=46）;B组单用厄贝沙坦治疗（／1,=46）。观察两组患者降压效果及血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、电解质、心电图等的变化。结果：两组降压疗效和总效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组、B组心电图、肝功、肾功、血常规、尿常规、血脂、血糖、离子等在治疗前后未见明显改变。结论：厄贝沙坦联合针灸降压效果优于单独用厄贝沙坦治疗。     

加味枳实薤白桂枝汤治疗微血管性心绞痛的临床观察

<正>随着冠状动脉造影技术在临床上的广泛应用,微血管性心绞痛越来越引起临床的重视。目前微血管性心绞痛的药物治疗,单独或联合应用抗心绞痛药物仍然是其一线治疗方案~([1]),但是单一西药作用目前疗效不是很理想。微血管性心绞痛属于祖国医学"胸痹""心痛"的范畴,通过对《金匮要略》"阳微阴弦"理论研究,认识到"温通法"是治疗胸痹的重要方法之一。仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治     

C反应蛋白与冠心病的相关性的研究

目的测定冠心病患者(CHD)血清C反应蛋白(CRP)水平,探讨CRP对CHD的发病及病情预测的价值。方法选取60例冠心病(CHD)患者按国际标准分为急性心肌梗死组(AMI组)、不稳定型心绞痛组(UA组)、稳定型心绞痛组(SA组),同时选取同期健康体检人群20例作为空白对照组,入院或体检时抽取空腹静脉血,测定血清CRP含量,观察其CRP的变化。结果SA组患者血清CRP水平与对照组比较无显著性差异(P0.05)。AMI组、UA组与对照组血清CRP含量比较有显著性差异(P0.01,P0.05),前者明显高于后者;而AMI组与UA组的CRP含量比较亦有显著性差异(P0.05)。结论CRP水平与CHD的病变程度有相关性,检测CHD患者CRP水平,对于疾病的早期评估和控制有重要作用,并可减少心血管急性事件的发生。     

乌精延更胶囊对更年期大鼠5-HT、NE的影响

目的：通过乌精延更胶囊对更年期大鼠5-HT、NE的影响的实验研究,揭示乌精延更胶囊治疗更年期综合征的机理。方法：选SD雌性大鼠50只,将去势后大鼠50只随机分为5组,即去势空白组、妇复春胶囊组、乌精延更胶囊中剂量组、乌精延更胶囊高剂量组,另外10只假手术大鼠设为假手术空白组;采用E isenhofer法检测5-HT、NE的含量。结果：乌精延更胶囊高剂量组、乌精延更胶囊中剂量组、妇复春胶囊组与去势空白组相比较有升高的趋势,乌精延更胶囊与妇复春胶囊无显著差别,P〉0.05;NE水平测定结果：乌精延更胶囊高剂量组、乌精延更胶囊中剂量组、妇复春胶囊组与去势空白组之间比较有降低趋势,但差别无显著意义,P〉0.05;大鼠血清5-HT水平测定结果：乌精延更胶囊高剂量组、乌精延更胶囊中剂量组、妇复春胶囊组与去势空白组之间比较有下降趋势,但差别无显著意义,P〉0.05。结论：乌精延更胶囊是通过降低NE水平,降低5-HT水平而起到一定的治疗作用。