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1.
目的 为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁”目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础和临床研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《丙型肝炎防治指南(2019年版)》,为丙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。  相似文献   
2.
3.
  目的  基于转岗全科医生岗位胜任力要求构建转岗全科医生服务能力指标体系并作应用,为探索以能力为导向的全科医生转岗培训体系提供参考。  方法  运用文献法进行指标提取,采用两轮德尔菲法筛选和构建转岗全科医生服务能力评价指标体系,运用层次分析法确定指标权重。对构建指标采用目的性抽样调查150例转岗全科医生,统计分析选用描述性统计、t检验、方差分析。  结果  两轮专家咨询回收率分别为100.0%和94.1%;专家判断系数分别为0.977、0.931;熟悉系数分别为0.812、0.789;权威系数分别为0.895、0.860。第1轮和第2轮的专家协调系数分别为0.278(χ2=203.014, P < 0.001)、0.406(χ2=259.863, P < 0.001), 最终构建的指标体系包括一级指标3个,二级指标10个,三级指标28个。经信度检验,总指标Cronbach's α系数为0.973;因子分析作效度检验,提取3个主因子正交旋转,累计方差贡献率达到70.934%;问卷调查结果显示转岗全科医生基本能力掌握最佳,不同性别和不同职称的转岗全科医生能力自评总分差异有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  本研究构建的转岗全科医生能力评价指标体系能为改进转岗全科医生培训、考核和评价提供较为客观、科学的参考依据。   相似文献   
4.
5.
针对医学影像学专业传统教育的弊端,提出通过对解剖学、病理学及计算机辅助教学在医学影像学中的整合、重组的教学思路,探讨适合我国医学影像学专业发展需要的综合教学方法,从而提高学生的综合运用知识的能力以及创新思维的能力。  相似文献   
6.
7.
8.
目的 对比采用右胸前外侧微创切口和胸骨正中切口行右心房黏液瘤切除手术的手术效果。方法 选取2005年5月至2019年12月在复旦大学附属中山医院行手术治疗的右心房黏液瘤患者共61例,其中男性25例,女性36例,年龄19~82岁,平均(53.6±13.4)岁,根据手术切口分组,45例采用胸骨正中切口(胸骨组),16例采用右胸前外侧微创切口(微创组)。采用独立样本t检验、秩和检验、Fisher精确检验比较两组手术结果。结果 两组术前资料匹配,无院内死亡患者。两组平均心肺转流时间相似,但与胸骨组相比,微创组平均手术时间、主动脉阻断时间均较短,平均机械通气时间和术后住院时间较短,引流量较少,输血率较低,差异有统计学意义。术后随访3~153个月,随访率95.6%,1例患者随访期间非心源性死亡,余患者恢复良好,随访超声心动图未见肿瘤复发。结论 两种手术入路行右心房黏液瘤切除均安全有效,术后中远期复发率低,采用右胸前外侧微创切口进行手术可缩短手术时间,减少手术创伤。  相似文献   
9.
摘要:目的:比较循经透穴针法与常规针刺在治疗踝关节扭伤的临床疗效。方法:选择56门诊踝扭伤患者,随机分为对照组(28例)和治疗组(28例)。对照组采用常规针刺方法,治疗组在对照组选穴基础上,运用循经透刺针法,选择足运感区,患侧瞳子髎穴透曲鬓穴。通过简明麦吉尔疼痛量表(SF-MPQ)、Fugl-Meyer肢体功能评分(FMA)等指标,对两组患者治疗前、治疗后30min、连续治疗3天作系统评价。治疗3天后,观察整体疗效和病人满意度的比较。采用酶联免疫吸附法( ELISA)检测治疗前与治疗后3天患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-10(IL-10)。结果:2组治疗30min、治疗3天与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),说明2组治疗对疼痛的缓解均有效,治疗组较对照组在治疗30min与治疗3天时PRI评分、PPI评分、VAS评分、FMA评分更低(P<0.05),治疗3天后整体疗效与患者满意度,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组血清TNF-α与IL-10明显低于同组治疗前(P<0.05),治疗组血清TNF-α与IL-10含量明显低于对照组(P<0.05)。结论:两种治疗方案治疗踝扭伤均有明显疗效,且治疗组疗效优于对照组。  相似文献   
10.
唐荣  胡仁健  魏来 《重庆医学》2015,(20):2844-2847
目的 研究手术切除联合射频消融(RFA)治疗肝癌的临床效果及对肿瘤侵袭能力的影响.方法 回顾性分析2011年6月至2013年6月该院60例接受了手术治疗的原发性肝癌患者的临床资料.其中对照组(30例)单独使用手术切除;观察组(30例)以手术切除联合RFA.比较两组患者术前1天,以及术后第1、4、7天血液内的检测到的丙氨酸氨基转移酶(ALT);比较两组患者的肝癌完全切除率、术中出血量、术后胆漏发生率、术后住院时间;比较两组患者术后肿瘤边缘组织中血管内皮生长因子(VEGF)的阳性表达率;比较两组患者术后第6、12、24个月的复发率;比较术后第2周、第6、12、24个月血清甲胎蛋白(AFP)及VEGF水平变化.结果 对照组术前1天血液ALT为(72.30±12.40)U/L,观察组为(69.30±13.20)U/L,二者差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后第1、4、7天血液ALT分别为(410.60±56.810)U/L、(230.60±46.82)U/L、(130.60±38.63)U/L,观察组术为(280.80±40.21)U/L、(150.80±35.62)U/L、(64.80±21.33)U/L,二者差异有统计学意义(P<0.05).对照组肝癌完全切除率为73.3%,观察组为96.7%,二者差异有统计学意义(P<0.05);对照组术中出血量为(485±210)mL,观察组为(180±65)mL,二者差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后胆漏发生率23.3%,观察组为6.7%,二者差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后住院时间为(13.6±4.5)d,观察组为(8.3±2.3)d,二者差异有统计学意义(P<0.05).对照组肿瘤边缘组织中VEGF的阳性表达率为(65.80±22.30)%,观察组几乎为0,二者差异有统计学意义(P<0.01).观察组术后第6、12、24个月的肿瘤复发率分别为16.7%、26.7%、43.3%;对照组分别为6.7%、13.3%、23.3%,二者差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后第2周、6、12、24个月AFP及VEGF的水平均明显低于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术切除联合RFA治疗肝癌比单独手术切除效果更明显,并且更能有效减少肿瘤的侵袭力.  相似文献   
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