狼疮性肾炎合并ANCA阳性的临床病理特征及文献复习

目的：分析狼疮性肾炎（LN）合并ANCA阳性患者的临床表现及肾脏病理特征,旨在加深对LN合并ANCA阳性患者临床、病理及治疗方面的认识。方法：分析2例确诊为狼疮性肾炎合并ANCA阳性患者的临床、病理资料,并索引相关文献。结果：2例患者均为女性,临床表现为急进性肾炎综合征,伴有PANCA（＋）、MPO-ANCA（＋）,肾外损害表现为间质性肺炎,反复多关节痛及浆膜腔积液、贫血等,临床均符合LN及ANCA相关性血管炎（AAV）肾损害的诊断,但结合两者的肾脏病理特征＂新月体型肾炎＂,光镜下肾小球内皮下均未见免疫复合物沉积,无明显内皮细胞增殖,免疫荧光虽然可见IgG、IgA、IgM、C3、C1q沉积,但沉积强度均较弱,范围局限,考虑新月体形成主要与AAV有关。结论：SLE合并ANCA阳性并不偶见,临床表现为多系统损害,起病急,病情重,肾脏病理更常见新月体形成,需给予积极治疗。     

县级综合医院参与特别重大事件救援的实践与启示——响水“3.21”爆炸事件医学救援经验和体会

特大灾害事件发生后,县级综合医院参与处理医学救援是对医院应急能力的重大检验。通过介绍本院参与响水“3.21”特大爆炸事故医学救援的整个急救过程,提出作为县级综合医院,在参与特大事件医学救援中需要做到快速应急响应、有序急诊急救、规范入院救治、强化后勤保障、协同持续救治等措施,认为医院综合能力提升是取得成功的基础,急诊高效处置是取得成功的前提,快速检伤分类是救治质量的保障,及时开展损伤控制和确定性手术是危重患者救治成功的关键。同时分析县级综合医院在特大事件救援中存在的不足,提出解决思路和设想。     

IgA肾病合并肥胖相关性肾病的临床病理特征及文献复习

病例患者为女性,27岁,因＂尿检异常1年余＂入院。既往长期肥胖,BMI最高达32 kg/m2,否认高血压、糖尿病病史。现病史：患者2011年7月（孕5月）孕检时发现尿检异常,表现为蛋白尿（＋＋）,隐血（＋＋）,因妊娠未系统诊治,怀孕期间无妊娠高血压、妊娠糖尿病。     

李延温阳涤痰法治疗中风一则

正赵某,女,58岁。2014年5月3日初诊。主诉:舌强语蹇,右半身不遂半年余,加重2小时。中医诊查:面红润,舌红、苔黄腻。神识似明似昧,思睡,大便秘结,小便正常,脉沉细。该患为老年女性,既往患有中风,并留有半身不遂等后遗症,阳气早亏,贼风入经腧,营卫闭塞不行,故舌强语蹇、有半身不遂加重;风性上升,痰湿随之,阻于廉泉,阻塞神明也,故神识似明似昧、思睡;阴霾弥     

心脑通络液对动脉粥样硬化兔血清TXB2及主动脉6-Keto-PGF1α含量的影响

目的：探讨心脑通络液对动脉粥样硬化兔的血清TXB2、主动脉6-Keto-PGF1a含量的影响。方法选取雄性新西兰白兔40只,随机分成5组,连续治疗3个月。结果治疗前6-Keto-PGF1a明显降低（P〈0.01）;高剂量组、低剂量组、血脂康组治疗三个月后,6-Keto-PGF1a水平均有升高（P〈0.01）;高剂量组与血脂康组疗效显著,且两组差异无统计学意义（P〉0.01）,高剂量组与低剂量组比较,各项指标高剂量组优于低剂量组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心脑通络液具有增加动脉粥样硬化兔血清6-Keto-PGF1α的含量,降低动脉粥样硬化家兔血清TXB2的作用。     

慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进甲状旁腺全切加前臂移植术后低钙血症的防治

继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾衰竭维持性血液透析患者常见的并发症,我国发病率约为86.55%,导致骨质溶解、异位钙化,造成反复骨痛及各种心血管并发症。近年来甲状旁腺全切加前臂移植术手术已被广大学者认可,是治疗顽固性甲状旁腺功能亢进的主要方法,但由于手术中甲状旁腺腺体全     

滨海县婚检人群梅毒监测分析

目的:了解滨海县婚前医学检查人群梅毒患病情况.方法:采用快速血浆反应素试验(RPR),对28 640名婚检人群进行梅毒筛查.结果:梅毒患者检出率为22.70/万.结论:应重视婚检,及时检出性传播疾病,并给予合理的婚育指导.     

高压氧治疗早期股骨头缺血性坏死疗效观察

我院自 1997年～ 1999年采用高压氧治疗股骨头缺血性坏死 2 8例 ,经随访观察 ,治疗效果良好 ,明显优于其他疗法 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 19例 ,女 9例 ,年龄 2 5岁～ 73岁 ,平均43岁。均因髋部疼痛、跛行、髋关节活动受限等症状就诊。病程最短 1a,最长 7a。经 X线、CT、核磁共振等检查 2 5例 ,双侧股骨头呈缺血坏死 ,3例单侧股骨头呈缺血坏死。其中激素用量过大所致 2 0例 ,外伤 5例 ,饮酒过量所致 3例。1.2　治疗方法 :采用密闭式多人、大型空气加压、高压氧舱群 ,用 12 h净化压缩空气 ,治疗压力 0 .2 MPa。戴面…     

透析血管通路非中心静脉狭窄肿胀手综合征的诊治

目的探讨透析血管通路非中心静脉狭窄肿胀手的发病机制和处置方案。方法回顾分析2015年7月~2017年7月,南京医科大学第二附属医院肾脏病中心42例非中心静脉狭窄肿胀手的内瘘病变特点、临床特征,以及治疗方法。结果 41例因内瘘外周流出道狭窄或闭塞,1例患者因新建高位瘘穿静脉回流导致肿胀手综合征,17例患者予单纯经皮穿刺腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗,20例患者予手术治疗,其中2例患者做结扎处理(1例穿静脉结扎,1例内瘘结扎),5例患者予手术结合腔内血管成形术治疗。所有患者治疗均取得一次性成功,术后第2天肿胀手明显减轻,除外做结扎处理的2例患者,余40例患者术后即可予内瘘血管穿刺透析。结论血液透析患者非中心静脉狭窄肿胀手综合征主要与内瘘流出道狭窄及逆行分流增多有关,术前详细的物理查体和影像学评估是制定合理手术方案的关键,治疗的目标在于纠正狭窄,恢复内瘘向心回流,尽可能保护内瘘血管资源。     

中医“从咽论治”联合西药治疗IgA肾病的临床研究

目的:观察中医"从咽论治"联合西药治疗IgA肾病的临床疗效。方法:53例临床分型为"反复肉眼血尿型"或"尿检异常型"的IgA肾病患者,随机分为治疗组和对照组,对照组24例,给予氯沙坦+雷公藤治疗,治疗组29例,在对照组的基础上配合中医疏风清利,清热解毒治疗。3个月后观察两组疗效,比较血肌酐、尿蛋白、尿红细胞及肉眼血尿发生情况,同时观察肾小管间质损害程度对于疗效的影响。结果:两组患者治疗后尿蛋白、尿红细胞均较治疗前明显改善;治疗组患者尿红细胞、肉眼血尿的改善情况更优于对照组;肾小球、肾小管间质损伤越轻治疗效果越好。结论:中医"从咽论治"联合西药可以明显改善IgA肾病患者的临床症状,尤其对于血尿的防治效果更好,其治疗效果与肾小球、肾小管间质损伤程度密切相关。