池晓玲教授治未病思想在慢性乙型肝炎中的运用

广东省名中医池晓玲教授在30余年的临床实践中业已形成治未病的学术思想,深入研究中国传统文化,在临床上充分发挥及运用中医天人合一、辨证论治的思想理念,并将其融入到肝病临床中,形成了治疗肝病的治未病学术思想。本文在中医治未病思想理念的基础上结合慢性乙型肝炎的疾病特点,分述其具体运用:天人合一以循四时,顺节气为主,提倡二十四节气养生;创多维立体系列疗法体系,以辨运气识体质相结合辨证,分阶段分层次论治。     

基于重大科研项目探讨中西医结合医学研究生的培养

高素质的中西医结合医学人才是中西医结合医学走向世界的前提,中西医结合医学研究生教育直接关系到我国中西医结合医学事业的发展。广州中医药大学第二临床医学院将国家重大科研项目的申报及组织实施与中西医结合医学研究生教育相融合,通过构建梯队式导师团队,建立涵盖学术、技术、科研创新等立体化多渠道的研究生交流平台,从知识与技能、创新能力、人际能力、综合管理能力等方面培养高层次、复合型的中西医结合医学人才。     

犀泽汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚兼湿热型慢性乙型肝炎的效果分析

目的探讨犀泽汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚兼湿热型慢性乙型肝炎HBe Ag阳性患者的疗效。方法我院收治的130例中医辨证类型为肝郁脾虚兼湿热型的慢性乙型肝炎HBe Ag阳性患者,按随机数字表法分为两组,对照组(n=65)采用拉米夫定治疗,观察组(n=65)在此基础上联合给予犀泽汤,疗程均为48周。观察治疗前和治疗1年后两组肝功能酶学指标,HBe Ag阴转率,乙肝病毒耐药率,临床总有效率,并结合健康调查简表(SF-36量表)、慢性肝病量表(CLDQ)评分评价治疗效果。结果对照组总有效率为46.15%,HBe Ag阴转率13.85%,耐药率27.70%,观察组总有效率为87.69%,HBe Ag阴转率32.31%,耐药率9.23%,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)值均降低,且观察组ALT和AST水平均低于对照组(P0.05);两组中医证候评分均降低,且观察组优于对照组(P0.05);两组SF-36量表和CLDQ量表评分均增加,且观察组优于对照组(P0.05)。结论针对肝郁脾虚兼湿热型慢性乙型肝炎HBe Ag阳性患者,犀泽汤联合拉米夫定治疗可获得良好疗效,值得应用推广。     

肝硬化合并结核性胸膜炎1例报告

<正>1病历资料男性患者,25岁,以"腹胀1个月,发热半个月,加重2 d"为主诉,于2011年10月14日至本科住院治疗。患者10余年前体检发现HBsAg阳性,自述当时肝功能正常,未予重视及系统诊治。1个月前自觉腹胀,体检发现"少量腹水",仍未重视及进一步诊治,近半个月出现发热,最高体温38.7℃,无恶寒,无鼻塞流涕,无咳嗽咳痰,在当地诊所予对症治疗后体温下降,未行进一步诊治。2 d前自觉腹胀加重,遂至本院肝病门诊就     

无锡市儿童孤独症知晓率的调查分析

目的了解婴儿家长和医生对儿童孤独症的知晓情况及对早期诊断、早期干预的影响。方法采用自编儿童孤独症知晓率调查表,共计22题,对来院正常健康体检≤1岁婴儿家长、社区儿保医生、医院儿科医生三组对象发放填写,比较分析其结果。结果调查表总得分家长组(14.56±2.47)分,社区医生组(15.89±2.41)分,儿科医生组(17.39±2.05)分(P<0.01),在概念、症状、病因、治疗各部分得分结果与总得分相似,儿科医生组最高,家长组最低(P<0.01),在诊断方式部分家长组高于医生组。结论儿科医生对孤独症的某些症状认识不足,不利于孤独症的早期诊断;家长对孤独症语言发育异常的认知偏离不利于早期干预。     

黄芪、硫酸镁注射液联用在肺心病急性加重期的疗效观察

目的：探讨黄芪和硫酸镁注射液联用对肺心病急性加重期的临床疗效。方法：将2003年6月至2004年5月广州医学院第一附属医院急诊科收治的73例肺心病急性加重期患者随机分为治疗组38例，对照组35例。两组均给予低流量吸氧、祛痰止咳、抗感染、解痉平喘、强心利尿等综合治疗，治疗组在综合治疗基础上加用黄芪注射液30mL、25％硫酸镁注射液10mL，疗程2周。结果：两组总有效率分别为89％和74％，治疗组疗效优于对照组（Х^2=2．78，P〈0．05）且治疗后血气分析的改善也优于对照组（P〈0．05）。结论：黄芪和硫酸镁注射液联用，能降低肺动脉压．减轻右心室后负荷，扩张气管平滑肌、改善通气障碍，对肺心病急性加重期有较好的临床疗效。     

基于《素问》运气七篇探讨壬辰年慢性肝病的诊治规律

《素问》运气七篇大论是基于"天人合一"的整体观,以五运六气立说,重点揭示疾病的发生与中医运气学说的关系,提出了具有指导意义的病因病机理论、诊治理论及方药理论,建构了独具特色的中医运气理论体系,对临床辨证论治起着越来越重要的作用。文章在《素问》运气七篇大论的基础上对壬辰年(2012年)的运气变化进行论述,并结合慢性肝病的病机特点,探讨壬辰年慢性肝病的中医诊治规律,以期为2012年慢性肝病的中医药诊治及养生调护提供参考。     

中西医结合治疗肝硬化临床路径应用探讨

目的:试从中西医结合治疗肝硬化临床路径的应用入手,探讨中西医结合治疗肝硬化临床路径的实施可行性及实施效果。方法:采用回顾性研究,根据ICD编码查阅2005年1月—2009年1月的肝硬化病例,共收集320例乙肝肝硬化失代偿期患者的相关诊疗信息,对比应用临床路径(观察组)及未用临床路径(对照组)治疗患者的相关情况。结果:观察组患者并发症的发生、住院天数、住院总费用明显减少,对肝硬化健康知识的了解程度、满意度、临床总有效率明显提高,与对照组相比较,差异有显著性意义(P0.01)。结论:在中西医结合治疗的基础上应用临床路径治疗肝硬化,可以有效增进对肝硬化健康知识的了解、减少并发症的发生、提高临床疗效,缩短住院时间,减少医疗费用和提高患者的满意度,可在临床中推广应用。     

基于运气学说探讨慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的辨治规律

运气学说是我国古代一种生物医学气象理论,它从古代自然哲学天人相应思想出发,运用干支阴阳五行进行演绎,首先通过历法预测大气环流状态,进而预测与之相应的"人之众疾"及生态盛衰的周期性变化。本文回顾过去10年(2000年～2009年)的运气推演,总结在运气学说指导下慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者出现最多的临床表现以及在柴芍六君汤基础上所进行的辨证治疗情况,以期为下一个10年更好地运用柴芍六君汤辨治慢性乙型肝炎肝郁脾虚证提供思路。     

二十四节气养生教育改善脂肪肝患者生活方式研究

目的：观察二十四节气养生教育对脂肪肝患者生活方式的影响。探索二十四节气养生教育在脂肪肝患者的自我管理中的作用。方法：采用慢病管理策略,通过自身前后对照研究,选取2011年5月—2012年5月在广东省中医院健康调养门诊及肝病门诊就诊的脂肪肝患者48例,在常规治疗的基础上,对其进行二十四节气养生教育指导,加强患者自我管理,纠正不良生活方式,从整体疗效、肝功能及血脂变化情况、健康理念认知等方面评价二十四节气养生教育对脂肪肝的治疗作用。结果：整体疗效方面有效率达91.67%,肝功能、血脂指标较治疗前明显改善,干预后疾病了解积分、节气养生积分及不良生活方式积分等均较干预前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：节气养生教育可有效纠正脂肪肝患者的不良生活方式,加强患者自我管理,进而提高整体疗效。