解毒化痞膏联合疏肝降脂片治疗非酒精性脂肪性肝病伴胁痛回顾性研究

目的：观察解毒化痞膏联合疏肝降脂片治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效。方法：收集2018年7月—2019年7月在广州中医药大学第二附属医院（广东省中医院）治疗的95例NAFLD伴胁痛患者的病历资料,根据是否采用解毒化痞膏治疗分为解毒化痞膏组63例和常规治疗组32例。2组均给予西药治疗及常规护理,常规治疗组在此基础上给予疏肝降脂片治疗,解毒化痞膏组在常规治疗组基础上加用解毒化痞膏治疗,2组均治疗12周。比较2组治疗前后胁痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]、血脂指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、脂肪肝严重程度[受控衰减参数（CAP）]、肝功能指标[谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）]及体质量指数（BMI）。结果：治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）,解毒化痞膏组VAS评分低于常规治疗组（P<0.05）。2组CAP值及TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低（P<0.05）,HDL-C水平均较治疗前升高（P<0.05）;解毒化痞膏组CAP值及TC、TG...     

基于《素问》运气七篇探讨壬辰年慢性肝病的诊治规律

《素问》运气七篇大论是基于"天人合一"的整体观,以五运六气立说,重点揭示疾病的发生与中医运气学说的关系,提出了具有指导意义的病因病机理论、诊治理论及方药理论,建构了独具特色的中医运气理论体系,对临床辨证论治起着越来越重要的作用。文章在《素问》运气七篇大论的基础上对壬辰年(2012年)的运气变化进行论述,并结合慢性肝病的病机特点,探讨壬辰年慢性肝病的中医诊治规律,以期为2012年慢性肝病的中医药诊治及养生调护提供参考。     

69例自身免疫性肝炎患者中医体质特点分析

目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者中医体质类型特点。方法收集69例AIH患者(其中单纯AIH患者53例、AIH后肝硬化患者16例)的一般资料,运用中医体质分类与判定表对患者进行中医体质类型判定,分析不同性别、年龄段AIH患者中医9种体质类型分布情况。结果 69例AIH患者中属于单一体质者11例(15.94%),兼挟体质58例(84.06%)。单纯AIH患者前3位的体质类型分别是气虚兼气郁血瘀质(15.09%)、气虚兼气郁质(13.21%)、痰湿兼气虚质(11.32%)。AIH后肝硬化患者前3位的体质类型分别是阴虚兼痰湿质(31.25%)、气虚兼气郁质(18.75%)、阴虚兼气虚气郁质(18.75%)。从9种体质类型来看,单纯AIH患者中气虚质(27.83%)、阴虚质(20.00%)、气郁质(18.26%)最常见;AIH后肝硬化患者中阴虚质(33.34%)、气虚质(24.24%)、气郁质(18.18%)最常见。单纯AIH及AIH后肝硬化患者比较,不同性别、不同年龄阶段之间的体质类型分布差异均无统计学意义(P0.05)。结论气虚质、气郁质、阴虚质是AIH患者最常见的体质类型,提示临床疏肝健脾、柔肝养阴是治疗AIH的重要治法。     

合并慢性乙型肝炎对代谢相关性脂肪肝患者肾脏功能的影响及相关因素分析

目的 探讨代谢相关性脂肪性肝病（MAFLD）合并慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者的肾脏功能状况,并对影响肾小球滤过率（eGFR）的相关因素进行分析。方法分别收集MAFLD组（n=141）和CHB-MAFLD组（n=144）患者的肝脏生化、肾脏生化等临床资料,利用eGFR对两组患者的肾脏功能进行评价,采用多因素logistic回归分析探讨肾功能受损的影响因素。结果在符合纳入标准和排除标准的285例患者中,与MAFLD组对比,CHB-MAFLD组三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、谷氨酰转肽酶（GGT）、血肌酐（SCr）、eGFR、大量饮酒史之间的差异有统计学意义（P<0.05）;CHB-MAFLD组出现SCr异常升高（16.67% vs 3.55%,2=13.418,P<0.001）及肾功能受损（40.97% vs 12.77%,2=28.745,P<0.001）的比例明显高于MAFLD组;多因素logistic回归分析提示性别、年龄、尿酸、合并糖尿病、合并高血压、合并CHB是影响患者肾功能的独立影响因素。结论CHB-MAFLD患者存在亚临床型肾功能受损,可能比单纯MAFLD患者更易发生、发展早期肾功能受损。对于CHB-MAFLD患者,更应严格控制相关危险因素,预防慢性肾病的发生。     

从运气学说探讨辛卯年慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的诊治规律

运气学说,是古人研究气候变化及其与人体健康和疾病关系的学说,对人们的日常生活、中医疾病诊断与治疗乃至养生保健,都有着积极意义和重要影响[1]。辛卯年(2011年)乃阳明燥金司天[2],"阳明司天之政,气化运行后天",本年水运不及,气候多不与相应季节同时而来,至而未至。文章根据辛卯年的运气变化,结合慢性乙型肝炎的发病特点,探讨辛卯年慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的中医诊治规律,以期为本年慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的中医药诊治及养生调护提供参考。     

李春辉老中医运用益气养阴法治疗糖尿病经验介绍

<正>李春辉副教授是广州中医药大学退休老中医,自幼随伯父李源傅(广西著名老中医)学习中医,1955年毕业于广东中医药专科学校(现广州中医药大学前身)。李老博览群书,采众之长,常怀"衷中参西"之念,喜好研究中医药治疗疑难杂症,尤其对糖尿病、久咳、哮喘、癫痫等,有较为独到的诊疗经     

非酒精性脂肪肝体质分类特点及健康调养效果分析

目的:对门诊非酒精性脂肪肝患者进行中医体质辨识,分析该病中医体质分布情况,并进行中医健康管理、分析干预效果。方法:对健康调养门诊确诊的312例非酒精性脂肪肝患者进行资料填写,严格按照中医体质量表及《中医体质分类与判定》标准,并结合望、闻、问、切综合判断患者体质后给予中医特色的健康管理或运动、饮食调养后进行疗效比较。结果:回收问卷312份,偏颇质占276/312(88.46%),平和质占36/312(11.54%);偏颇体质中,痰湿质占120/312(38.46%);在脂肪肝体质类型中,痰湿质、湿热质明显高于其他体质类型;患病率男性多于女性。女性随年龄增长,患病率逐渐升高,尤其是进入更年期后,女性患病率明显高于男性(P0.05)。治疗组给予中医健康管理2个月后,总有效率为97.3%,与对照组的96.1%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:非酒精性脂肪肝患者中痰湿质人数最多,中医预防保健措施进行健康管理效果显著,与对照组疗效相当。     

融会·继承·创新——跟师池晓玲教授临证学习有感

池教授为全国名老中医药专家学术经验继承人,临床多年,学验俱丰,善于集合各家之长,并巧妙结合中国传统文化、中国古哲学思想指导临床,创新性地提出了多维立体系列疗法体系治疗肝病的思想与方法。作者通过跟师过程中对临证所遇的验案进行总结,领会其独特的带教魅力。     

肝活组织检查确诊乙型肝炎肝硬化的临床高危因素分析

目的分析由肝活组织检查确诊乙型肝炎肝硬化的临床高危因素。方法采用1∶2配比的病例对照研究设计。收集2009年4月-2012年10月住院并行肝活组织检查的慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床资料,将其中乙型肝炎肝硬化患者79例设为病例组(肝硬化组);同期住院的CHB非肝硬化患者158例设为对照组(非肝硬化组)。对2组的临床相关因素进行单因素分析及Logistic多因素回归分析。单因素分析中,计数资料比较采用卡方检验,计量资料采用t检验。然后选择有统计学意义的指标进行Logistic多因素回归分析。结果单因素分析显示肝硬化组的男性例数、HBeAg阴性例数、年龄、AST、GGT、IgG、透明质酸(HA)水平明显高于非肝硬化组,而Alb、PLT、HBV DNA、层粘连蛋白(LN)水平肝硬化组明显低于非肝硬化组,2组差异均有统计学意义(P均0.05)。以是否肝硬化为因变量,以其他因素为自变量,进行非条件的Logistic多因素回归分析,结果显示年龄增大(β=0.046,OR=0.955)、GGT升高(β=0.040,OR=0.960)、IgG升高(β=0.179,OR=0.836)是发生肝硬化的高危因素,而Alb升高(β=-0.114,OR=1.120)、PLT升高(β=-0.024,OR=1.024)是肝硬化的保护因素。结论年龄增大、Alb减低、GGT升高、PLT减低、IgG升高是ALT波动在0~80 U/L之间的CHB患者发生肝硬化的高危因素,临床中对于此类患者应注意监测上述指标,特别是对PLT、IgG、GGT指标的检测,有针对性地进行肝活组织病理检查,避免漏诊、误诊。     

运用运气学说探讨辛卯年慢性乙型肝炎的诊治规律

运气学说,是中医学在古代探讨气象运动规律的一门科学,是古人研究气候变化及其与人体健康和疾病关系的学说,是中医学最重要的基础理论之一,在中医学中占有重要的地位,对人们的日常生活、中医疾病诊断与治疗乃至养生保健,都有着积极意义和重要影响。中医学家樊正伦先生根据2011年(辛卯年)的运气变化,结合慢性乙型肝炎的发病特点,探讨慢性乙型肝炎的中医诊治规律,文章对此作一论述,以期为辛卯年慢性乙型肝炎的中医药诊治及养生调养提供参考。