法莫替丁治疗新生儿急性胃黏膜损伤的疗效及安全性观察

急性胃黏膜损伤是新生儿危重疾病常见的并发症。若不及时控制有可能引起消化道大出血 ,甚至穿孔[1 ] 。目前国内外治疗新生儿急性胃黏膜损伤多沿用西咪替丁静脉给药 ,但该药可抑制肝细胞内细胞色素P4 5 0氧化酶系统 ,增加依赖这些酶代谢的药物血清水平和潜在毒性 ,而法莫替丁的抗H2 受体作用较西咪替丁强 ,对肝脏P4 5 0酶系统几乎无影响[2 ] ,国内未见、国外罕见用于新生儿的报道。本文试用法莫替丁治疗新生儿急性胃黏膜损伤 ,对其疗效及可能出现的副作用进行了前瞻性观察 ,旨在为本症的治疗探索更安全有效的药物。1　资料和方法1 1　临床…     

一氧化氮吸入疗法在新生儿肺动脉高压中的应用

一氧化氮吸入疗法在新生儿肺动脉高压中的应用北京市燕化职工医院儿科（１０２５００）刘敬，陈自励１９８０年，Ｆｕｒｃｈｇｏｔｔ和Ｚａｗａｄｚｋｉ发现动脉血管的舒张作用有赖于内皮细胞所释放的一种具有舒血管活性的物质，即内皮源性舒张因子（ＥＤＲＦ）。１９８７...     

儿童心理行为专科建设专家共识

<正>随着社会经济的发展和生活节奏的改变，儿童心理行为问题发病率呈递增趋势。联合国儿童基金会(UNICEF)发布的《2021年世界儿童状况报告》显示，近三十年来，心理卫生问题在18岁以下人群中呈逐步上升趋势，抑郁症已成为导致青少年伤残的主要原因之一，且已成为15～19岁青少年死亡的第三大原因^[1]。我国最新调查数据显示^[2],儿童青少年整体心理障碍流行率为17.5%。而神经发育障碍性疾病的患病率亦呈现上升趋势^[3],     

布地奈德／福莫特罗治疗哮喘为期三个月的非干预性调研

目的 评价和调查布地奈德/福莫特罗常规临床治疗哮喘的疗效和使用情况.方法 开展多中心、开放的、非干预性调查研究,观察哮喘患者使用布地奈德/福莫特罗治疗12周后的哮喘控制情况,以哮喘控制调查问卷(ACQ)与改良的哮喘控制调查问卷(ACQ5)平均分值为主要疗效观察指标.结果 共入选受试者360例,其中成人哮喘228例,儿童哮喘132例.经12周治疗后,所有患者ACQ平均分值由治疗前的2.03(成人2.20,儿童1.74)下降为0.60(成人0.78,儿童0.29),ACQ5平均分值由治疗前2.47(成人2.24,儿童1.76)下降为0.47(成人0.62,儿童0.20),差异均有统计学意义(P<0.0001).结论 布地奈德/福莫特罗在常规临床应用时可以有效地改善哮喘,并达到哮喘的良好临床控制.     

孟鲁司特治疗呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎的疗效及对气管炎症和再次喘息的影响

目的探讨孟鲁司特治疗呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎的疗效及对气管炎症和再次喘息的影响。方法选择呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎患儿120例随机分为观察组与对照组各60例,对照组给予镇咳、平喘、抗病毒等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上再给予孟鲁司特维持治疗12周,比较两组患儿治疗有效率、喘息改善时间、平均住院时间,治疗前、后血清半胱氨酰白三烯(Cys LTs)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平及再次喘息发生率。结果 1观察组治疗有效率为100%,明显高于对照组的88.33%,差异有统计学意义(P0.05)。2观察组喘息改善时间、平均住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。3两组治疗后Cys LTs、ECP水平较治疗前明显降低,观察组治疗后Cys LTs、ECP水平较对照组降低明显,差异有统计学意义(均P0.05);4观察组治疗12周再次喘息发生率为18.33%,明显低于对照组的33.33%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特治疗呼吸道合胞病毒感染性毛细支气管炎显效较快,可有效抑制气管炎症,减少喘息复发。     

婴幼儿重症肺炎治疗前后潮气呼吸肺功能的改变及意义

目的:探讨婴幼儿重症肺炎治疗前后潮气呼吸肺功能的变化及意义。方法:选择年龄在1个月-3岁湖北省妇幼保健院儿科重症监护室(PICU)2012年6月-2013年6月重症肺炎婴幼儿40例,测定治疗前,临床治愈出院时,及出院后3个月患儿的潮气呼吸肺功能;另选38例无呼吸系统疾病健康婴幼儿潮气呼吸肺功能做正常对照组。主要测定参数:潮气量(VT/kg),呼吸频率(RR),吸气时间(TI),呼气时间(TE),吸呼比(TI/TE),达峰时间(TPTEF),达峰时间比(TPTEF/TE),达峰容积比(VPTEF/VE)。结果:治疗前重症肺炎患儿RR显著增高,VT/kg,TI,TE,TI/TE,TPTEF,TPTEF/TE,VPTEF/VE均显著下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);临床治愈时重症肺炎患儿RR较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相当(P>0.05),VT/kg,TI,TE较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组水平相当,差异无统计学意义(P>0.05),TPTEF,TPTEF/TE,VPTEF/VE与治疗前比较增高,差异有统计学意义(P<0.05),但仍显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后3月VT/kg,TI,TE,TI/TE,TPTEF,TPTEF/TE,VPTEF/VE逐渐恢复与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),VT/kg,TI,TE,TI/TE与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而TPTEF,TPTEF/TE,VPTEF/VE仍显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:婴幼儿重症肺炎患儿潮气呼吸肺功能明显受损,临床症状缓解后其肺功能损害可持续存在,潮气呼吸测定能反映婴幼儿重症肺炎气道病变的程度、临床治疗的效果以及预后情况。     

慢性粒细胞性白血病G显带染色体的改变——Ⅰ慢性期

近年来国外以显带技术研究白血病染色体的报道日益增多,国内这方面的报道较少,且一般皆系采用Giemsa常规染色法。本室自1979年底至1980年10月以染色体G显带技术研究白血病共43例,其中慢性粒细胞性     

酪酸梭菌活菌散联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良的疗效及相关作用机制

目的 分析酪酸梭菌活菌散联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良（FD）的疗效及相关作用机制。方法 选取2019年3月—2020年7月就诊于合肥市第一人民医院的FD患儿144例。根据不同治疗方法将患儿分为对照组和观察组。两组患儿均给予调整饮食、建立良好排便习惯、预防及纠正水电解质与酸碱平衡等常规支持治疗,在此基础上,对照组接受多潘立酮治疗,观察组采取酪酸梭菌活菌散+多潘立酮治疗,均治疗1周。评估两组疗效、用药安全性,并观察治疗前后胃动力学、脑肠轴相关因子［5-羟色胺（5-HT）、神经肽S受体1（NPSR1）、P物质（SP）］、胃肠激素［生长抑素（SST）、胃动素（MTL）、促胃泌素（GAS）、瘦素（Leptin）］变化。结果 观察组总有效率较对照组高（P <0.05）。对照组治疗前后胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率及胃窦运动指数差值较观察组高（P <0.05）。对照组治疗前后5-HT、SP差值较观察组低,NPSR1差值较观察组高（P <0.05）。对照组治疗前后MTL、GAS差值较观察组高,治疗前后SST、Leptin差值较观察组低（P <0.05）。两组患儿不良反应率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 酪酸梭菌活菌散联合多潘立酮治疗FD患儿的疗效确切,且未明显增加不良反应,其作用机制可能与改善胃动力学、调节脑肠轴因子及胃肠激素水平有关。     

靶控输注模式在婴儿纤维支气管镜术中的应用

丙泊酚和雷米芬太尼靶控输注(TCI)已广泛用于成人麻醉,目前市售的TCI装置内设的软件系统几乎都是根据成人参数编写的,不适合小儿.而不同年龄阶段小儿的药动学药效学均不同,小儿需要更精确的药物有效浓度及麻醉深度,更限制了TCI在小儿麻醉中的使用.本文模拟成人TCI模式,总结出一种适合于6个月内婴儿纤维支气管镜诊治术的给药方式.