中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)

<正>儿童中维生素A和维生素D缺乏很常见^[1],可能还存在较高比例的维生素A和维生素D同时缺乏的问题,这些将影响儿童的健康状况、增加对感染性疾病的易感性^[2-4]。中华预防医学会儿童保健分会于2021年组织国内相关专家撰写了《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》(以下简称《共识》)^[5]。近年的调查结果显示,我国学龄前儿童维生素A缺乏和边缘缺乏率高,且有随年龄增长而增加的趋势;0～18岁儿童中维生素D缺乏和不足率较普遍^[6],儿童中维生素A和维生素D的缺乏存在相关性。     

2017—2021年北京市通州区0～2岁儿童神经心理的发育现状和变化趋势

【目的】分析2017—2021年北京市通州区0～2岁儿童神经心理发育测评结果,了解通州区0～2岁儿童神经心理发育现状和变化趋势。【方法】收集通州区21家社区卫生服务中心2017—2021年年报数据。使用χ²检验分析不同年龄和户籍0～2岁儿童筛查阳性检出率和发育迟缓率的差异,使用χ²趋势检验分析各年龄组和户籍的逐年变化趋势。分析762例Gesell测查结果,使用χ²检验比较各能区年龄分布差异。【结果】2017—2021年0～2岁儿童发育迟缓率为0.43%,0～岁组发育迟缓率呈下降趋势(χ²=14.135,P<0.001),1～岁组和<3岁组发育迟缓率均呈上升趋势(χ²=5.375,P=0.020;χ²=5.558,P=0.018)。本市户籍儿童发育迟缓率(0.47%)高于外地(0.37%)(χ²=12.504,P<0.001)。大运动能区发育迟缓率0～岁组最高(61.74%),各年龄组差异有统计学意义(χ^2<...     

乳腺X线机的质控方法及伪影故障分析两例

<正>近年来，我国女性乳腺病发病率逐渐上升，且乳腺癌在女性患者中较为常见^[1]，乳腺癌患者也呈年轻化趋势。乳腺X线摄影检查是针对乳腺癌筛查最有效的方式之一，该检查易于接受，方式简单，能够较全面地反映患者的乳房结构，且能精确诊断微小的钙化，在筛查和诊断乳腺癌方面发挥着重要作用^[2-4]。     

2017—2021年无锡市梁溪区手足口病重复感染流行病学特征分析

目的 分析2017—2021年无锡市梁溪区手足口病重复感染流行病学特征，为制定梁溪区手足口病预防控制策略提供参考依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统收集2017—2021年梁溪区手足口病疫情资料，运用Excel 2016、Stata 12.0软件进行分析，率或构成比的比较采用χ²检验，检验水准α=0.05。结果 2017—2021年梁溪区共报告手足口病病例5 786例，年均报告发病率119.97/10万，发病率呈现明显下降趋势(χ²_趋势=1 014.71,P<0.001)，重复感染率呈现上升趋势(χ²_趋势=33.16,P<0.001)。重复感染率为2.75%，年龄分布以0～3岁儿童为主，占首次感染病例数的80.00%。首次感染时年龄越小，发生重复感染率越高(χ²_趋势=29.02,P<0.001)。结论 受新冠肺炎防控措施的影响，手足口病发病率呈下降趋势，但手足口病重复感染率有上升趋势，需关注低年龄组儿童重...     

青少年应用X射线胸部透视应注意的问题

随着医疗保健事业的发展,儿童尤其是大、中小学生的健康团检迅速增加,其中X射线胸部透视在许多省市已成为团检的必做项目,儿童X射线检查的频率有增高的趋势^[1]。     

西安市学龄期青少年伤害死亡特点及趋势分析

目的 分析西安市5～19岁学龄期青少年伤害死亡原因及变化趋势,为制定伤害干预措施提供依据。方法 收集西安市2008-2014年伤害死亡资料,用 ICD-10 进行死因分类,计算伤害死亡率、死因构成、年度变化百分比(Annual Percent Change,APC),并进行统计分析。结果 西安市2008-2014年5～19岁青少年伤害平均死亡率为14.01/10⁵,总体呈逐年下降趋势(APC=-3.23%,t=-2.78,P<0.05);男性青少年伤害死亡率高于女性(χ²=111.72,P<0.01),男童伤害死亡率随年份的增长呈下降趋势(APC=-5.58%,t=-4.04,P<0.05)。前5位伤害死亡原因依次为交通事故、溺水、意外事故、自杀和意外中毒,占该年龄伤害死亡的87.92%。结论 西安市青少年伤害死亡率呈逐年下降趋势,交通事故和溺水是主要死亡原因,要从家庭、学校和社会三方面加强伤害防控,以有效降低青少年伤害死亡率。     

2002-2011年中国1~14岁儿童伤害死亡率水平和变化趋势

目的 分析中国1~14岁儿童伤害主要死因及死亡率变化趋势,为制定更有针对性的干预措施提供科学依据。方法 利用公开发表的2003-2012年中国卫生统计年鉴居民病伤死亡原因报表资料进行分析。结果 2002-2011年全国1~14岁儿童总标化伤害死亡率在13.97/10⁵~23.24/10⁵之间,呈逐年下降趋势;溺水身亡和车祸是儿童主要伤害死亡原因,占儿童历年伤害死亡的70%以上;农村儿童总伤害死亡率约为城市儿童的1.7倍,并且车祸死亡率在农村呈上升趋势;1～4岁儿童总伤害标化死亡率和溺水身亡率明显高于5～9岁以及10～14岁儿童;男性儿童总伤害标化死亡率是女性儿童的1.8倍,溺水身亡率是女性儿童的2.0倍。结论 中国1～14岁儿童伤害死亡率逐年下降,溺水身亡和车祸是主要死亡原因,农村儿童车祸死亡率有上升趋势;农村儿童伤害死亡率高于城市,男性儿童高于女性儿童,1～4岁儿童高于5～9岁和10～14岁。     

2017—2021年贵州省9～18岁儿童青少年超重与肥胖流行趋势分析

目的 了解2017—2021年贵州省9～18岁儿童青少年超重与肥胖的流行趋势，为制定有效的干预措施提供参考依据。方法 采用分层整群随机抽样方法抽取贵州省132 323名9～18岁儿童青少年作为研究对象，测量身高、体重，并按照《学龄儿童青少年超重肥胖筛查》标准对超重肥胖情况进行筛查，分析超重肥胖检出率变化趋势。结果 2017—2021年贵州省儿童青少年超重检出率呈上升趋势(趋势χ²=59.477,P<0.001),增长速度为18.75%,男生(19.15%)高于女生(17.91%),郊县(32.17%)高于城区(14.23%),16～18岁年龄组(32.00%)高于9～11(15.54%)和12～15岁年龄组(16.05%)。2017—2021年贵州省儿童青少年肥胖检出率呈上升趋势(趋势χ²=224.057,P<0.001),增长速度为63.55%,女生(83.69%)高于男生(51.04%),城区(71.32%)高于郊县(60.86%),16～18岁年龄组(65.29%)高于9～11岁(62.77%)和12～15岁年龄组(49.1...     

某高校学生肥胖现状及健康教育对策

肥胖已成为全球关注的公共健康问题。在发达国家肥胖者占成年人的35%。在我国肥胖者已突破七千万。专家们预测,肥胖症正以每5年增长l倍的趋势发展,这一趋势可能成为人类的一种灾难[1]肥胖作为一种危害健康的慢性疾病,对儿童青少年的身心和健康都产生较大影响。世界卫生组织报告显示,无论是发达国家还是发展中国家,儿童青少年肥胖率正逐年上升[2]。     

2009—2021年石家庄市手足口病流行特征及病原学变迁分析

目的 了解石家庄市手足口病流行特征和病原学特征，为手足口病防控提供科学依据。方法 收集石家庄市2009—2021年手足口病疫情资料及病原学资料，应用描述性流行病学方法进行分析。结果 石家庄市手足口病报告发病率呈波动下降趋势，多数年份呈现隔年高发特征；重症比例和死亡率呈下降趋势(χ_趋势重症²=282.09,P<0.001,χ_趋势死亡²=51.33,P<0.001)。全年有两个发病高峰：春夏季主高峰和秋冬季次高峰，2015年后发病高峰月份后移。发病人群以5岁及以下儿童为主，男女性别比为1.53∶1,性别发病率差异有统计学意义(χ²=4 507.84,P<0.001),死亡病例以2岁及以下儿童为主(占88.89%),发病率随年龄增长而降低(t_r=-2.85,P<0.05)。城区发病率最高(114.50/10万)。不同类型病例病原构成差异有统计学意义(χ²=521.86,P<0.001),轻症病例病原呈多样化，重...     

大丰市城区5 345例3~6岁儿童视力筛查结果分析

【目的】 了解大丰市城区3~6岁在园儿童视力发育状况,为制定本地区儿童眼保健措施提供科学依据。 【方法】 采用普查的方法,大丰市城区全部10所幼儿园的5 345例3~6岁在园儿童为对象,使用美国伟伦公司的Suresight自动筛查验光仪快速检查双眼屈光状态,参照美国伟伦公司提供的各年龄组眼屈光筛查转诊常模标准^[1]进行结果判定。 【结果】 男女儿童的视力筛查结果构成差异无统计学意义(χ²=5.466,P＞0.05),3~6岁各年龄组儿童的视力筛查结果构成差异具有统计学意义(χ²=19.631,P＜0.05),远视、近视、散光三种异常视力在各年龄组的分布也无统计学意义(χ²=4.884,P＞0.05)。 【结论】 对学龄前儿童应定期进行视力检查,实施眼保健并对早期发生异常的儿童进行及早干预;预防和保护青少年视力,应从学龄前儿童抓起。     

孕期增重对妊娠结局影响的研究进展

<正>随着社会的快速发展，人们生活方式也在不断改变，其直接影响人们身体健康^[1]。孕妇孕期体质量的显著改变成为一个影响生育结局的突出现象^[2]。孕妇孕期营养不均衡性的问题愈发引起社会关注。方甜等^[3]研究报道，孕妇发生肥胖的风险尤为严重。孕期增重过度或不足均可诱发一系列的不良妊娠结局，如孕期高血压疾病(HDCP)、孕期糖尿病(GDM)、巨大儿及早产儿等不良结局，孕期增重状况已经成为评价妇女孕期营养状况的一个重要健康指标^[4]。本文就孕期增重对妊娠结局影响的研究进展综述如下。     

潍坊市6～16岁儿童青少年行为问题流行病学调查及影响因素分析

目的 了解潍坊市6～16岁儿童青少年行为问题流行病学现状，为开展儿童心理卫生工作提供依据。方法 采用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)对潍坊市1 213名6～16岁儿童青少年进行行为问题调查，采用二元logistic回归分析影响儿童青少年行为问题的影响因素。结果 调查有效人数为1 152人，儿童青少年行为问题总检出率为12.59%，其中，男生行为问题检出率为11.84%，女生行为问题检出率为13.42%，差异无统计学意义(χ²=0.43,P>0.05)。各年龄组儿童青少年行为问题检出率比较，差异有统计学意义(χ²=166.71,P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示，父亲健康状况、母亲文化程度、同伴关系、家庭经济收入、父亲生活嗜好是儿童青少年行为问题的主要影响因素(P<0.05)。结论 潍坊市儿童青少年行为问题发生率较高，多种因素与儿童青少年行为问题发生有关。家庭因素是影响儿童青少年行为问题的重要因素。     

尿红细胞形态检查诊断肾脏疾病的临床研究

<正>现有肾脏疾病种类繁多，如急性肾炎、慢性肾盂肾炎、IgA肾炎等，而诱发肾脏疾病的原因也复杂多样，常见如感染、遗传和药物损伤等。患者以大量蛋白尿、低蛋白血症、血尿、水肿为主要临床表现^[1]，并随年龄的增长及高血压、糖尿病^[2]等慢性病发病率的增加，继发性肾病的发病率也在攀升^[3-5]。     

合肥市2021年某社区中小学学生健康状况分析

目的 通过分析2021年合肥市某社区中小学生的健康体检资料,评估儿童青少年体质健康状况。方法2021年9月份对合肥市某社区6所小学和1所初中的学生进行体格检查,共13 337名研究对象纳入本次调查。使用χ²检验比较不同性别中小学生常见病检出率,趋势χ²检验比较不同年龄中小学生常见病检出率。结果 合肥市某社区小学和初中阶段学生平均身高分别为(135.8±2.3) cm和(165.4±3.1) cm,平均体重分别为(32.4±4.4)kg和(57.2±5.7) kg,其中6～13岁中小学生的平均身高、体重随年龄增加而增加,14～15岁男女生体重随年龄增加而增加,女生身高变化不明显。调查对象的营养不良检出率为10.6%,随年龄增长而逐渐下降(χ²_趋势=53.255,P<0.001)。超重检出率为13.6%,随年龄增加呈上升趋势(χ²_趋势=193.127,P<0.001)。肥胖检出率13.9%,随年龄增长呈下降趋势((χ²     

新疆生产建设兵团2014—2019年7岁以下儿童保健和健康情况分析

目的 分析新疆生产建设兵团(简称“兵团”)2014—2019年7岁以下户籍儿童保健和健康情况,为今后兵团儿童健康管理提供理论依据。 方法 对2014—2019年全国妇幼卫生年报管理系统中7岁以下儿童保健和健康情况进行统计学描述和推断。 结果 2014—2019年间兵团户籍活产共81 838人,男女比例为1.08∶1,7岁、5岁、3岁以下儿童数分别为704 480、517 053、311 964人。5岁以下儿童、婴儿、新生儿死亡率指标均呈逐年下降趋势(χ²=27.47、13.32、11.74,P<0.001),6个月内婴儿母乳喂养率和纯母乳喂养率(χ²=13.57、442.29)、7岁以下儿童保健服务情况中的新生儿访视比例、7岁以下儿童健康管理比例、3岁以下儿童系统管理比例均呈逐年上升趋势(χ²=415.88、2 481.97、3 393.64,P<0.001),5岁以下儿童营养评价中的低体重、生长迟缓、超重肥胖的检出率均呈逐年下降趋势(χ²=22.68、24.55、132.82、29.66,P<0.001),而经血红蛋白检测的贫血患病率呈上升趋势,中重度贫血患病率呈下降趋势(χ²=94.93、66.13,P＜0.001)。 结论 兵团的儿童保健服务情况逐步完善,儿童健康的总体状况逐步提升,但需注意儿童中存在的贫血问题。应制定适合当地个性化的儿童保健卫生政策以进一步提高儿童健康水平。     

火箭发射作业人员快餐化保障膳食营养评估

<正>火箭发射作业人员工作环境多变，经常在野外或密闭坑道中驻训，营养供给不能得到有效保障^[1]。在未来战争中，对火箭发射作业人员体力、脑力都提出了更高的要求，如何保障火箭发射作业人员营养需求成为亟待解决的问题^[2]。     

1例急性甲氨蝶呤中毒患者的护理体会

<正>大剂量甲氨蝶呤(MTX)常用于急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)强化巩固化疗期的治疗^[1]。MTX在体内蓄积时间过长或浓度过高可引起血液学毒性、肝肾功能损伤、胃肠道反应和皮肤黏膜损伤等严重不良反应^[2]。MTX排泄延迟是引起全身不良反应的主要原因^[3]。2022年6月21日我院收治了1例ALL患病2月余，大剂量规范使用甲氨蝶呤化疗后出现急性中毒病例。     

食品微生物检验实验室管理

<正>1引言食品安全问题是一项基本民生问题，对社会的稳定与发展具有重要意义。加强食品安全监测是保障食品安全的重要途径。然而近年来，由大肠埃希菌^[1]、沙门菌、单核细胞增生李斯特菌^[2]、溶血性链球菌^[3]、蜡样芽胞杆菌^[4]等致病菌引起的食源性疾病却时有发生，由微生物因素导致的食品安全问题占比也在逐年升高^[5]，严重威胁着人们的身心健康。因此，食品微生物检验在食品安全监测中具有重要作用。由于微生物本身的特性，有别于食品理化检验，食品微生物检验的最大特点在于其不可复检性^[6]。因此在微生物检验工作中，检测结果的质量保证显得尤为重要。食品微生物检验的内容主要有菌落总数、大肠菌群、霉菌酵母和致病菌等项目，检测流程大致可分为样品处理、增菌、分离纯化、鉴定计数等过程。     

环境干预对儿童肥胖影响的研究进展

儿童期肥胖已成为21世纪全球性重要的儿童健康问题。在全球,至少有1.55亿学龄期儿童超重或肥胖[1]。中国自20世纪80年代中后期开始,儿童超重和肥胖检出率呈逐年上升趋势,肥胖在极低的基数上成倍增长。2006年进行的第3次全国儿童肥胖流行病学调查显示,10年来中国0～6岁儿童肥胖