氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者糖、脂代谢及体质量的影响

目的 探讨氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢和体质量的影响。方法 对服用氯氮平（89例，氯氮平组），服用氟哌啶醇（87例，氟哌啶醇组）及服用氯丙嗪（83例，氯丙嗪组）治疗的慢性精神分裂症患者于治疗前后的不同时间进行血糖、胰岛素、血脂及体质量测定，并做相关因素分析。结果 氯氮平组治疗第90天和第180天空腹血糖异常（空腹血浆血糖〉7.0mmo/L）的发生率分别为8％及24％，氟哌啶醇组分别为1％和2％，氯丙嗪组分别为1％及4％。治疗第90天氯氮平组和氯丙嗪组的空腹及餐后2h血糖浓度均较治疗前升高，治疗第180天的血糖浓度高于第90天，氟哌啶醇组各时点的变化则不明显；差异均有统计学意义（P均〈0．01）。治疗第90天，氯氮平组的体质量平均高于治疗前5．5％，氯丙嗪组高于治疗前4．8％；治疗第180天两组分别高于治疗前9．1％和7．4％；氟哌啶醇组则无明显变化；三组间的差异有统计学意义（P〈0．01）。三组患者治疗第180天的胰岛素浓度均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．01），但三组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。氯氮平组和氯丙嗪组的胆固醇和甘油三酯浓度均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．01），氟哌啶醇组则无明显变化。治疗第180天氯氮平组和氯丙嗪组患者血糖、胰岛素、血脂浓度与体质量均有一定相关性（r=0．23-0．39）；氯氮平组的血糖、体质量、血脂代谢还与血药浓度呈显著性相关（r=0．28-0．62），差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论 氯氮平和氯丙嗪治疗影响慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢及体质量。     

ABX MICROS—60 血液细胞分析仪应用评价

ABX MICROS-60是一种新型全自动血细胞分析仪。每一次测定分析可同时报告18项参数(WBC、RBC、HGB、HCT、PLT、MCV、MCH、MCHC、RDW、MPV、PDW和LYM％、MON％、GRA％等的百分比和相应的绝对值)。样品结果如有异常,在输出报告时能分别以直方图和异常信息给予提示。 我院于2001年引进ABX MICROS-60血液细胞     

组织移植与再植术后局部观察记录单的应用

目的 预防局部血循环危象的发生.方法 根据创伤显微外科术后观察指标及术后护理要求,确定观察的重点项目及程度分类,设计观察表.结果 此记录单内容真实、客观,全面反映了病人局部血循环的动态变化.结论 采用组织移植与再植术后局部观察记录单可以做到及时观察,及时记录,早期发现问题,从而做出准确判断,对提高医护质量、预防局部血循环危象有着重要意义.     

首发于肺内单个结节灶的B细胞恶性淋巴瘤1例

病人女,77岁。午后发热(37.8～39.4℃),全身乏力1月余。无咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等症状。胸部CT片示右肺中叶可见一大小约8.0cm×5.0cm×4.5cm椭圆形高密度影,边界光滑;右肺上叶陈旧性结核,纤维化;肺门、纵隔及全身淋巴结无肿大。血培养无细菌生长,血病毒抗体均阴性,嗜肺军团菌抗体阴性,非嗜肺军团菌抗体阴性,外-斐反应阴性,肥达反应阴性,结核菌素试验阴性,血沉100mm/h。经严格抗结核、抗炎治疗1个月,午后发热症状无缓解,右肺中叶肿物无明显缩小。2005年7月行右侧剖胸探查,右肺中叶切除术。术中见肿物大小约8.0cm×6.0cm×5.0cm(图1)。术…     

穴位注血疗法治疗痤疮

痤疮是一种面部疾患,多见于面部皮肤油脂分泌较多的男女青年。中医认为痤疮属脾胃素有湿热,肺经外感风邪,外邪入里化热,湿热上蒸面部所致。西医认为在青春期内分泌失调、雄激素刺     

老年心肌梗塞后抑郁与5-HT的关系

目的 探讨老年急性心肌梗塞后抑郁与血浆5羟色胺(5-HT)浓度的关系。方法 利用HAMD对抑郁进行评定,同时使用HPLC-EC法检测30例心梗后伴有明显抑郁症状患者的血浆5羟色胺浓度,并与30例不伴明显抑郁症状的患者以及30例健康人进行对照。结果 血浆5-HT含量抑郁组为46.37±24.47(ng/ml),非抑郁组为44.08±13.03(ng/ml),健康对照组为37.01±5.92(ng/ml)。结论　老年急性心肌梗塞患者HAMD与血浆5-HT浓度无相关。     

血府逐瘀汤治验3则

1 胸痹 王某,男,54岁,1993年5月初诊。患者3年前因阵发性心前区疼痛,某医院诊为冠心病、心绞痛,多次住院治疗,仍反复发作,劳累、生气、饱餐后发作尤频。诊见:胸闷憋     

深化改革 竞争择优 建立医院用人机制的企业化管理模式

随着国内医疗服务市场的逐步开放，医疗行业的竞争进一步加剧，以”身份管理”为主要特征的传统的医院用人制度，已不能适应社会主义市场经济的发展和医疗卫生事业改革的需要。党的十六届三中全会提出，要深化改革、创新体制。当前，我国医疗卫生体制改革已进入全面启动、整体推进阶段，卫生事业单位用人机制改革进入攻坚阶段。     

初中生学校适应量表的编制和信效度检验

目的:编制适合测量我国初中生学校适应的量表。方法:本研究在查阅文献和开放式问卷的基础上,通过项目分析、鉴别度、探索性因素分析、验证性因素分析确定了初中生学校适应正式量表的题目,并对该量表进行了信度和效度检验。结果:探索性因素分析表明,初中生学校适应量表包括7个因子:学习适应、学校态度、情绪适应、集体活动适应、师生关系亲密性、师生关系冲突性和同伴关系,这7个因子可解释总变异的46.750%。验证性因素分析表明,所提取的7个因子与构想模型拟合较好(χ~2/df=3.038,REMA=0.046,TLI=0.850,CFI=0.855,NFI=0.798,GFI=0.768),该量表具有较好的结构效度。初中生学校适应量表全部题目以及各因子的内部一致性信度Cronbach’sα系数分别为0.958、0.898、0.947、0.912、0.881、0.934、0.906、0.886。该量表全部题目的再测信度为0.752,并且该量表各维度以及全部题目的再测信度也达到了显著性水平(P0.01)。结论:初中生学校适应量表具有较好的信度和效度,适合评定我国初中生的学校适应状况。