上海市嘉定区妊娠期妇女牙周炎症的调查研究

目的 了解嘉定区妊娠期妇女的牙周炎症的相关情况,分析影响口腔健康的危险因素,为提高妊娠期妇女口腔健康水平提供数据支撑。 方法 在2015年3月－2017年12月嘉定市人口与计划生育委员会组织的妊娠期口腔健康检测活动中选择在嘉定区固定居住1年以上的18~40周岁妊娠期妇女,发放调查问卷,调查个人信息、口腔保健意识知晓度、孕期口腔保健状况或个人习惯,针对备孕所做的口腔准备、自觉口腔疾病症状,并进行牙周检查,记录牙龈指数、牙石指数、软垢指数。 结果 共有4 836名孕妇完成调查, 65.59%孕妇的牙齿可以检测到牙石,69.60%可以检测到软垢,35.81%的孕妇已经出现牙龈肿胀的症状。口腔保健知识知晓度与孕妇的学历,家庭经济状况以及有无医保相关(均P＜0.05),与妊娠胎次相关性不明显(P＞0.05),其中本科及以上孕妇口腔保健知识知晓率为95.45%,家庭经济收入>10 000元的孕妇口腔知识知晓率为94.93%,有医疗保险的为77.90%。同时学历越高,经济状况越好,二胎以及有医疗保险的孕妇孕前进行口腔准备(包括洁牙、拔牙、填充、根管治疗、修复等)的比例更大(均P＜0.05)。 结论 嘉定区妊娠期妇女整体口腔卫生情况不佳,患病率较高。口腔健康知识知晓度以及孕前进行口腔准备受孕妇的学历、家庭经济状况以及有无医保影响较大。应重点对低学历低收入孕妇进行口腔卫生宣教,以提高其口腔卫生保健水平,保证妊娠顺利。     

慢性肾脏病患儿父母的流行病学调查

目的：调查慢性肾脏病（ CKD ）患儿的父母CKD的发病情况。方法对新收入住院的CKD患儿（年龄＜14岁）的父母（肾脏病组）进行问卷调查,有效问卷为120份,了解患儿父母的肾脏病、糖尿病、高血压及乙肝病史及吸烟情况,进行体质指数测量及尿常规检查。以同期住院的非CKD患儿的父母40例为对照组。结果肾脏病组120例中,既往诊断肾脏病11例（9.2％）,高血压5例,乙型肝炎4例,无糖尿病者和肥胖者,吸烟者20例（16.7％）;尿常规检查异常25例（20.8％）。对照组既往诊断肾脏病1例（2.5％）,乙型肝炎1例,无高血压、糖尿病和肥胖者,吸烟者5例（12.5％）;尿常规检查异常者1例（2.5％）。两组比较,肾脏病组尿检异常明显高于对照组,差异有统计学意义（P＝0.006）;其中孤立性血尿患儿父母的尿检异常明显高于其他肾脏疾病和对照组。两组的既往肾脏病史、高血压、乙型肝炎、糖尿病、肥胖及吸烟比较差异无统计学意义。结论 CKD患儿的父母是CKD高危人群,对孤立性血尿患儿的父母进行尿常规筛查有助于早期发现肾脏病。     

基于2021 ESC指南对儿童急慢性心力衰竭药物治疗述评

儿童心力衰竭（HF）发病率高,是很多心脏或非心脏疾病的终末状态,也是儿科最常见的急危重症之一。由于心脏移植和器械治疗在儿童这个特殊群体使用受限,因此儿童HF的药物治疗就显得更为重要。但由于在儿童开展药物前瞻性临床试验存在重大障碍,使得大多数对儿童HF药物治疗的推荐都是从成人研究中延伸出来。2021年8月欧洲心脏病协会（ESC）发布了新版的《心力衰竭诊断与治疗指南》,提出了成人HF治疗中较多的新的药物治疗改变。故本文结合临床实践、新近发布的循证医学证据以及新指南,评述儿童HF已经使用或即将可能使用的新药,以期为儿童HF的治疗提供参考。     

血管抑制素和内皮抑制素的协同作用

血管抑制素和内皮抑制素是内源性的血管生成抑制剂,对肿瘤有明显的抑制作用,具有良好的应用前景,近年来,对于它们之间协同作用的研究已经成为新的热点。本文除对两者做了结构、性质、功能等方面的一般性介绍外,重点介绍了它们之间的协同作用。与血管抑制素和内皮抑制素单体的作用相比,它们之间的联合使用具有更强的抑制血管生成和肿瘤生长的作用。     

老年病人心理护理在门诊治疗时中的应用

目的：探讨老年患者在门诊治疗室的心理护理。方法：将2008年1月－2009年12月的600例老年患者进行统计分析。结果：以恐惧和不安的228例，占38％；紧张和依赖的196例，占32．7％；失落和孤独的176例，占29．3％较为常见。结论：早期进行心理护理可以可以促进老年患者早日痊愈。     

重度产后出血5例护理体会

目的：总结重度产后出血的护理体会。方法：对5例重度产后出血患者做好充分的术前准备,术后积极配合抢救,纠正失血性休克,采取有效的止血措施,密切观察生命体征的变化,保持呼吸道通畅和吸氧,保证各引流管通畅,指导产妇高营养饮食和正确哺乳方法。结果：5例患者住院10～15d均康复出院,新生儿均成活。结论：对重度产后出血患者采取积极充分的术前准备,术后配合抢救等护理措施,可有效提高抢救成功率。     

社区护理干预对高血压患者生活方式改变的影响探讨

目的研究社区护理干预对老年高血压病人生活水平的影响。方法随机将180例老年病人分成对照组和观察组,每组90例成员,对照组和观察组分别采取常规护理和社区护理干预办法。结果在护理干预半年之后,病人的生活水平以及各类分数都显著优于对照组。结论增加老年高血压病人的社区护理干预,能够对病人的生活质量实行最大限度的提升,具有临床价值。     

血府逐瘀汤治验3则

1 胸痹 王某,男,54岁,1993年5月初诊。患者3年前因阵发性心前区疼痛,某医院诊为冠心病、心绞痛,多次住院治疗,仍反复发作,劳累、生气、饱餐后发作尤频。诊见:胸闷憋     

156例安氏Ⅱ类错[牙合]Tweed—Merrifield鉴别诊断分析研究

目的应用Tweed—Merrifield分析法对安氏Ⅱ类患者进行难度指数分析研究,了解Ⅱ类错[牙合]的形态特征。方法对符合纳入标准的156例Ⅱ类错[牙合]进行Tweed-merrifield鉴别诊断难度指数分析,按性别、难度指数程度分组研究,观察各因素对错袷的影响特征。结果Ⅱ类错[牙合]难度指数的男、女性别分布无统计学差异;间隙分析难度指数和颅面分析难度指数在三个组中所占比例分别为：轻度组为62．7％和37．3％;中度组为41％和59％;重度组为25％和75％,三组都有统计学差异。结论男、女性别与Ⅱ类错[牙合]难度指数无关。研究样本中难度指数轻度组占14．10％,中度组占46．15％,重度组占39．74％。随着骨骼问题的出现和加重,颅面分析指数难度在总难度中所占的比率逐步上升,治疗难度逐渐增加。     

首次输液成功对学龄前儿童再次输液依从性的影响

目的探讨首次静脉输液成功对学龄前儿童再次输液的依从性影响。方法将2010年1月至2011年1月入院的首次输液的学龄前患儿,其中首次穿刺失败118例作为观察组,对照组则为首次穿刺成功的患儿450例,观察两组患儿在第2次输液中患儿依从性的比较,及依从性对穿刺成功率的影响。结果两组患儿在首次输液时依从性比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组患儿在第2次输液中主动依从例数占58．3％,观察组33．9％,两组比较差异有统计学意义（X^2=21．24,P〈0．01）;第2次输液中依从患儿一次成功率84．9％,不依从患儿一次成功率52．5％,两组比较差异有统计学意义（x^2=29．85,P〈0．01）。结论首次输液的成功可以提高学龄前儿童再次输液的依从性,从而提高穿刺成功率,提高家长对护理工作的满意度。