旋肩牵松法治疗肩关节周围炎

我科自1984年以来应用旋肩牵松法治疗肩周炎546例,收到良好的效果。现总结如下。     

胃大部切除术后吻合口溃疡穿孔四例分析

<正> 我科收治胃大部分切除术后的吻合口溃疡穿孔4例,生存2例,死亡2例,报告如下: 1 病例资料 男3例,女1例。年龄26～60岁,术后经常反酸、嗳气,距第1次胃大部切除术后时间均为7个月～3年再次穿孔,急性腹膜炎住院。1例吻合口穿孔2次,其它3例为1次,行穿孔修补术1例,3例行包括吻合口在内残胃及空肠部分切除胃空肠吻合术。残胃较大2例,慢性气管炎、肺气肿1例。类     

血清抑制性G蛋白α亚基-2在2型糖尿病合并不同分级高血压患者中的变化及意义

目的探讨血清抑制性G蛋白α亚基-2(Giα-2)水平在2型糖尿病合并不同分级高血压患者中的改变及临床意义。方法选取197例2型糖尿病患者作为研究对象,分为单纯2型糖尿病(DS)组45例,2型糖尿病合并高血压1级(DH1)组47例,2型糖尿病合并高血压2级(DH2)组51例,2型糖尿病合并高血压3级(DH3)组54例,另选取40例健康人作为健康对照(NS)组。应用酶联免疫吸附法测定血清Giα-2水平。多元线性回归法分析Giα-2水平与各影响因素的相关性。结果 DS组Giα-2水平较NS组降低,DH1、DH2、DH3组Giα-2水平均高于DS组,随着血压增加,Giα-2水平逐渐增加,其中DH3组最高(P0.05)。多元线性回归分析结果显示Giα-2水平与收缩压呈正相关(r=0.54,P0.05),进一步多元回归分析提示收缩压是Giα-2水平的独立影响因素。结论 Giα-2可能对2型糖尿病合并高血压的发生有一定的影响。     

火针高选择性去隐神经关节支及腓总神经关节支治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：：观察火针选择性去隐神经关节支及腓总神经关节支治疗膝骨关节炎的有效性。方法：将60例临床诊断为膝骨关节炎的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用火针高选择性去隐神经关节支及腓总神经关节支,对照组采用隐神经关节支及腓总神经关节支神经阻滞治疗,评价治疗前、治疗3周后及治疗后3个月时VAS评分和西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数( WOMAC )评分,并记录治疗过程中有无并发症。结果：治疗组在改善关节疼痛、僵硬和功能方面明显优于对照组( P<0.05),具有统计学意义。结论：火针高选择性去隐神经关节支及腓总神经关节支治疗膝骨性关节炎疗效优于单纯神经阻滞治疗。     

肝包虫病与肝囊肿CT表现比较*

目的 探讨使用256排CT检查在鉴别肝包虫病与肝囊肿方面的临床价值。方法 2017年4月～2020年11月我院诊治的肝囊肿患者77例和肝包虫病患者34例接受256排CT增强扫描检查,采用ELISA法检测血清抗囊液抗原抗体(EgCF)、抗头节抗原抗体(EgP)、抗囊液半纯化抗原抗体(EgB)和抗泡球蚴抗体(Em2)。结果 本组肝包虫病患者术前血液嗜酸性粒细胞计数为(0.3±0.1)×10⁹/L,显著高于肝囊肿患者【(0.1±0.1)×10⁹/L,P＜0.05】;肝包虫病患者血清抗EgCF抗体和抗EgB抗体阳性率分别为85.3%和61.8%,均显著高于肝囊肿患者【分别为31.2%和0.0%,P＜0.05】;增强CT扫描,肝包虫病患者肝内存在类圆形、圆形或分叶状囊性灶,囊壁钙化;在入组的111例患者中,CT检查将3例(2.7%)肝包虫病误诊为肝囊肿,1例(1.0%)肝包虫病被误诊为肝转移癌,2例(1.8%)肝囊肿被误诊为肝包虫病。结论 CT检查能很好地显示肝包虫病囊性病灶的影像学特征,对鉴别肝包虫病与肝囊肿有帮助,为临床治疗提供可靠的影像学依据。     

冠状动脉CT血管造影对心绞痛斑块性质及预后的评估价值分析

目的 探究冠状动脉CT血管造影（CTA）对心绞痛斑块性质及预后的评估价值。 方法 回顾性分析2018年8月1日至2019年7月31日南京市高淳人民医院收治的139例心绞痛患者的临床资料,根据心绞痛分型分为稳定型心绞痛（SAP）组（n=50）和非稳定型心绞痛（UAP）组（n=89）。所有患者均行CTA,比较2组患者的斑块性质情况并分析斑块性质与预后的关系。2组计量资料的比较采用配对t检验;计数资料的比较采用χ2检验。 结果 UAP组患者软斑块发生率明显高于SAP组患者[41.99%（152/362）对18.24%（31/170）,χ2=28.92,P<0.01],钙化斑块发生率明显低于SAP组患者[38.12%（138/362）对61.76%（105/170）,χ2=26.06,P<0.01]。UAP组的89例患者中,有25例患者发生心血管事件,其中心力衰竭5例、急性心肌梗死5例、UAP反复发作15例;预后不良患者的软斑块发生率明显高于预后良好患者[72.73%（80/110）对28.57%（72/252）,χ2=61.29,P<0.05],而钙化斑块发生率明显低于预后良好的患者[7.27%（8/110）对51.59%（130/252）,χ2=63.75,P<0.05]。SAP组的50例患者中,有5例患者发生心血管事件,其中急性心肌梗死1例、发展为UAP4例;预后不良患者的软斑块发生率明显高于预后良好患者[57.89%（11/19）对13.25%（20/151）,χ2=22.57,P<0.05],而钙化斑块发生率明显低于预后良好患者[21.05%（4/19）对66.89%（101/151）,χ2=15.01,P<0.05]。 结论 冠状动脉CTA能有效评估斑块性质,预测患者的预后情况。     

牵引定点复位法治疗腰椎间盘突出症1568例

应用牵引定点复位法治疗腰椎间盘突出症1568例。疗效观察结果:优42.2％;良39.7％;可13.12％;总有效率95.3％。认为疗效与年龄、病程、治疗次数、手法后腰围固定有一定关系。本文并对其手法治疗的机理进行了讨论。     

手法治疗脑外伤后合并颈椎综合征147例

本文报告了脑外伤后合并颈椎综合征147例,既往曾按脑震荡后遗症、脑外伤后综合征;台疗疗效不理想。我们发现病人均合并有不同程度的颈椎综合征。经手法治疗总有效率达98％。本文结合文献对其发病机理及子法的作用进行了探讨。     

不同给药方案阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松的效果及不良反应的比较:6个月随访

目的:阿仑膦酸钠是临床常用的防治骨质疏松药物.实验拟观察不同剂量及用法的阿仑膦酸钠(固邦)对绝经后骨质疏松患者骨密度的影响,以及不良反应的发生情况.方法:①对象:选择2007-05/12在河北医科大学第三医院门诊就诊绝经后妇女100例,年龄46～59岁,绝经年限1～10年.阿仑膦酸钠均为石家庄欧意药业生产,70 mg批号:152070301,10 mg批号:007070501.②分组及给药:将100例患者随机分为2组,分别给予70 mg/周及10 mg/d阿仑膦酸钠口服6个月.③评估:服药前后应用法国MEDILEINK公司Osteocore3二维DEXA骨密度仪测定L2～4前后位、髋部、股骨颈和大转子内侧骨密度,骨密度均值增加0～25%为有效;观察服药前后不良反应及服药前后肝肾功能变化.结果:100例患者全部进入结果分析.①骨密度测定:两组治疗后各部位骨密度均增加(P＜0.01),其中L2～4:70 mg/周组有效47人,总有效率94%;10mg/d组有效46人,总有效率92%.股骨颈:70mg/周组有效43人,总有效率86%;10mg/d组有效41人,总有效率82%.大转子内侧:70mg/周组有效44人,总有效率88%:10mg/d组有效43人,总有效率86%.②不良反应:主要为上腹部不适,70mg/周组发生1例,10mg/d组发生6例.③肝肾功能:两组治疗前后肝肾功能无变化.结论:阿仑膦酸钠70mg/周及10mg/d均可有效增加骨密度,但70mg/周的给药方案不良反应少.     

蝮蛇抗栓酶的应用新进展

蝮蛇抗栓酶作为治疗缺血性脑血管病的有效药物，早已广泛应用于临床。但随着药理学的深入研究，该药用于非脑血管疾病的的临床报道日益增多。笔者复习有关文献，对该药的临床应用新进展作一简述。1治疗系统性红斑狼疮据报道[1]，对20例女性活动期系统性红斑狼疮患者，每天静滴蝮蛇抗检酶0.5～0．75U，15天为一疗程，共用3个疗程。同时口服泼尼松1．0mg／（kg·d），6例病情较重者加用环磷酰胺，病情控制后发尼松减量。结果：显效14例，有效5例，无效1例。且发现全血粘度、血浆粘度及纤维蛋白原较前降低，未发现任何毒副作用。2治疗实发性耳…