火针联合臭氧关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察火针联合臭氧关节腔注射对膝骨关节炎患者的VAS评分和Lysholm膝关节评分的影响。方法:将120例临床诊断为膝骨关节炎的患者随机分为治疗A组、B组和对照组,每组40例,治疗A组采用火针联合臭氧关节腔注射治疗,治疗B组为单纯臭氧关节腔注射治疗,对照组采用单纯口服塞来昔布胶囊,评价治疗前、治疗后VAS评分和Lysholm膝关节评分来进行疗效评价,并记录治疗过程中有无并发症。结果:与对照组比较,治疗B组总有效率80%,说明单纯臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效较好,治疗A组总有效率为92.5%,说明火针联合臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎效果更显著,对照组视觉模拟评分法(VAS)较治疗前下降(P0.01),Lysholm膝关节评分较治疗前明显升高,治疗A组、B组总有效率明显优于对照组(P0.05),且治疗A组与治疗B组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:火针联合臭氧关节腔内注射治疗膝骨关节炎疗效确切。     

李显筑教授治疗糖尿病肾病经验

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,也是导致终末期肾脏病的主要原因,尚无理想的防治方法。李显筑教授认为,糖尿病肾病的基本病机为正虚邪实,久病入络。其早期与中期正虚以脾肾气虚、肝肾阴虚为主;邪实以痰浊瘀血阻滞肾络为主。并依糖尿病肾病的发展规律自创肾白宁方剂,治疗糖尿病肾病效果显著。     

火针高选择性去隐神经关节支及腓总神经关节支治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：：观察火针选择性去隐神经关节支及腓总神经关节支治疗膝骨关节炎的有效性。方法：将60例临床诊断为膝骨关节炎的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用火针高选择性去隐神经关节支及腓总神经关节支,对照组采用隐神经关节支及腓总神经关节支神经阻滞治疗,评价治疗前、治疗3周后及治疗后3个月时VAS评分和西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数( WOMAC )评分,并记录治疗过程中有无并发症。结果：治疗组在改善关节疼痛、僵硬和功能方面明显优于对照组( P<0.05),具有统计学意义。结论：火针高选择性去隐神经关节支及腓总神经关节支治疗膝骨性关节炎疗效优于单纯神经阻滞治疗。     

李显筑治疗糖尿病周围神经病变经验述要

糖尿病周围神经病变是糖尿病的三大并发症之一,其发病率较高。早期属于"痹证""血痹"范畴,晚期则属于"痿证"范畴。其基本病机是"阴虚燥热",但也是与气阴两伤,阴阳俱虚;肝阳化风,肝风入络;瘀血痰浊,痹阻脉络分不开的。消渴病的辨证存在不同的体系,李显筑根据多年临床经验又将其分为"皮肉脉筋骨局部分型辨证法",并研制成功了"九虫丹"活血益气,通络止痛。     

急性阑尾炎漏诊1例

<正> 患女,62岁。进食高脂类食物后,出现腹部持续性胀痛,阵发性加剧,伴恶心呕吐后背疼痛。呕吐物为胃内容物及胆汁,无畏寒发热、腹泻,在当地诊所对症治疗无效入院,既往有慢性胆囊炎病史2年余。查体:T36.7℃,P80次/min,BP15/10kPa,痛苦病容,辗转体位,中上腹压痛(++),墨菲氏征(+),肝区叩击痛(-),肠鸣音正常。WBC11.8×10~9/L,N     

子宫颈癌化疗前后核转录因子-κB和P-糖蛋白表达的比较

目的 探讨子宫颈癌患者新辅助化疗(NACT)前后癌组织中核转录因子-κB(NF-κB)、P-糖蛋白(P-gp)的表达及相互关系.方法 采用real time RT-PCR和免疫组织化学法检测40例子宫颈癌患者NACT前后癌组织中NF-κB、P-gp的表达.结果 化疗前后子宫颈癌组织中NF-κB mRNA的表达量分别为50.340±0.780、67.595±0.914,差异有统计学意义(t=-73.384,P＜0.01);子宫颈癌组织中MDR1 mRNA的表达量分别为45.800±0.636、62.381±0.743,差异有统计学意义(t=-66.582,P＜0.01);子宫颈癌组织中NF-κB蛋白的阳性表达率分别为50%(20/40)、80%(32/40),差异有统计学意义(χ2=7.912,P=0.005);子宫颈癌组织中P-gp的阳性表达率分别为40%(16/40)、70%(28/40),差异有统计学意义(χ2=7.273,P=0.007);新辅助化疗后NF-κB、MDR1 mRNA及其编码蛋白NF-κB、P-gp表达水平较化疗前明显升高,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).化疗前后NF-κB与P-gp表达均成正相关(r前=0.408,P＜0.05;r后=0.327,P＜0.05).结论 NF-κB与P-gp可能参与了子宫颈癌和多药耐药的发生,本组化疗药物可能诱导了NF-κB的活化与多药耐药,NF-κB的活化与P-gp介导的子宫颈癌多药耐药有关.

Abstract：

Objective To investigate the relationship between the expression of NF-κB and Pglycoprotein(P-gp) in cervical cancer tissue before and after neoadjuvant chemotherapy(NACT). Methods The mRNA and the protein expression levels of NF-κB and P-gp were determined by Real time-PCR and immunohistochemical assay respectively in cancer specimens from 40 cevical cancer patients, which were collected before and after NACT. Results The mRNA expression levels of NF-κB were 50. 340 ± 0. 780 and 67. 595 ± 0. 914 before and after NACT respectively, which showed significant difference statistically ( t = -73. 384 ,P ＜ 0. 01 ). We also found significant difference in the comparison between MDR1 mRNA expression before and after NACT(45. 800 ±0. 636 vs 62. 381 ±0. 743 ,t = -66. 582,P ＜0. 01 ). The positive rate of NF-κB protein expression before and after NACT were 50% ( 20/40 ), 80% ( 32/40 ) respectively, which showed significant difference statistically( χ2 = 7. 912, P = 0. 005 ). The positive rate of P-gp protein expression after NACT was significantly higher than that before NACT [ 40% ( 16/40 ) vs 70% ( 28/40 ), χ2 = 7. 273, P = 0. 007 ]The mRNA and protein expressions of NF-κB were positively correlated with those of P-gp before and after NACT( r = 0. 408,r = 0. 327 respectively, Ps ＜ 0. 05 ). Conclusion NF-κB and P-gp may play an important role in multi-drug resistance of cervical carcinoma. Chemotherapy drugs in our NACT strategy may induce the activation of NF-κB and multi-drug resistance. Activation of NF-κB may correlate with multi-drug resistance mediated by P-gp.     

C形臂引导下脊神经后内侧支阻滞联合密集型银质针治疗腰椎术后综合征临床观察

目的：探讨 C 形臂引导下脊神经后内侧支阻滞联合密集型银质针治疗腰椎术后综合征的临床效果。方法：37例腰椎术后综合征患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组采用脊神经后内侧支阻滞联合密集型银质针针刺治疗,对照组单纯采用脊神经后内侧支阻滞治疗,治疗前、后采用 VAS 评分系统进行疼痛评定与腰椎 Oswestry 功能障碍指数( ODI)评分,两组患者于治疗前、治疗1周、治疗后随访第6个月进行 VAS 评分及 ODI 评分,并记录治疗过程中及治疗后并发症。结果：两组患者治疗前VAS 评分与 ODI 评分,差异无统计学意义(P >0.05),治疗后1周,治疗后第6个月两组患者 VAS 评分及 ODI 评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：C 形臂引导下脊神经后内侧支阻滞联合密集型银质针治疗腰椎术后综合征具有疗效可靠、并发症少、治疗费用低等优点。