火针高选择性去隐神经关节支及腓总神经关节支联合塞来昔布口服对膝骨关节炎患者WOMAC评分及TNF-a的影响

目的:观察火针高选择性去隐神经关节支及腓总神经关节支联合塞来昔布口服对膝骨关节炎患者WOMAC评分及肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的影响.方法:将60例膝骨关节炎的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用火针选择性去隐神经关节支及腓总神经关节支联合塞来昔布口服,对照组单纯塞来昔布口服,评价治疗前及治疗3周、5周WOMAC评分和关节液中TNF-a含量,并记录治疗过程中有无并发症.结果:火针疗法联合塞来昔布口服在WOMAC评分及关节液TNF-a含量方面优于对照组(P<0.05),且治疗1-3周时改变明显,治疗3-5周后保持相对平稳水平.结论:火针高选择性去隐神经关节支及腓总神经关节支联合塞来昔布口服对膝骨关节炎患者WOMAC评分及TNF-a的影响明显优于单纯塞来昔布口服.     

高选择性膝关节去神经术的应用解剖学研究

目的:为膝关节去神经术治疗膝关节疼痛性疾患提供解剖学基础。方法:在30侧防腐成人下肢标本上,对支配膝关节的神经关节支进行解剖观测。结果:股内侧肌支、股中间肌支、股外侧肌支、膝关节肌支关节支支配膝关节前上区;隐神经及其分支支配膝关节前内、前下区;腓总神经关节支支配前外侧区;胫神经或坐骨神经关节支支配膝关节腘区。其中股内侧肌支、隐神经、腓总神经、胫神经或坐骨神经关节支较粗大、解剖较恒定、表浅可行选择性切断。结论:选择性切断膝关节神经支治疗膝关节疼痛性疾患具有可行性。     

玻璃酸钠关节内注射联合隐神经阻滞治疗膝关节骨性关节炎

目的：探析玻璃酸钠关节内注射联合隐神经阻滞治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法：选取2013年1月至2015年1月收治的120例膝关节骨性关节炎患者，将其随机分为治疗组和对照组，各为60例，治疗组给予隐神经阻滞联合玻璃酸钠关节内注射治疗，对照组给予口服尼美舒利胶囊及氨基葡萄糖胶囊治疗，分析两组临床疗效。结果：所有患者经过治疗后，治疗组总有效率91.67％，对照组总有效率71.67％，两组比较差异明显（P ＜0.05）。结论：玻璃酸钠关节内注射联合隐神经阻滞治疗膝关节骨性关节炎，疗效确切，有效率好，值得应用。     

针刺对穴配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎34例

目的:观察针刺对穴配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:68例膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组34例采用针刺三组对穴配合中药熏洗治疗,对照组34例采用单纯中药熏洗治疗。观察治疗后及随访3个月两组骨关节炎指数评分和临床疗效。结果:治疗组骨关节炎指数评分明显优于对照组(P<0.05),临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:针刺对穴配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎的疗效明显优于单纯中药熏洗治疗。     

玻璃酸钠关节内注射联合隐神经阻滞治疗膝关节骨性关节炎

目的:探析玻璃酸钠关节内注射联合隐神经阻滞治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:选取2013年1月至2015年1月收治的120例膝关节骨性关节炎患者,将其随机分为治疗组和对照组,各为60例,治疗组给予隐神经阻滞联合玻璃酸钠关节内注射治疗,对照组给予口服尼美舒利胶囊及氨基葡萄糖胶囊治疗,分析两组临床疗效。结果:所有患者经过治疗后,治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率71.67%,两组比较差异明显(P0.05)。结论:玻璃酸钠关节内注射联合隐神经阻滞治疗膝关节骨性关节炎,疗效确切,有效率好,值得应用。     

清痹汤治疗膝骨关节炎的VAS评分WOMAC骨关节炎指数的变化

目的：观察以利湿祛瘀法配伍组方清痹汤治疗膝骨关节炎的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数的变化,评价其疗效。方法：膝骨关节炎患者176例,随机分为观察组和对照组,各88例。观察组给予利湿祛瘀中药清痹汤口服,对照组选用芬必得胶囊口服,采用国际公认的治疗膝骨关节炎的VAS评分、WOMAC指数作为临床观察指标,观察两组疗效及症状改善情况。结果：观察组总有效率93.2%,对照组总有效率86.4%,观察组疗效明显优于对照组。结论：利湿祛瘀中药清痹汤能有效改善膝骨关节炎症状。     

电针配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床观察

目的：观察电针配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将100例膝骨关节炎患者随机分为对照组（50例）和治疗组（50例）,对照组采用单纯电针治疗,治疗组采用电针配合运动疗法治疗。于治疗前及治疗3个疗程后分别采用Lysholm膝关节评分标准评价膝关节功能。结果：治疗3个疗程后,两组膝关节功能各项评分与总分均较治疗前显著升高（均P〈0．05）,治疗组各项评分与总分均高于对照组（均P〈0．05）。结论：电针配合运动疗法治疗膝骨关节炎临床疗效优于单用电针者,能有效改善膝骨关节炎患者的膝关节功能。     

膝痛洗剂联合臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎

目的 探究膝痛洗剂联合臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎方法及疗效.方法 将80例膝骨关节炎患者随机分为2组,治疗组采用膝痛洗剂联合臭氧关节腔注射,对照组采用臭氧关节腔注射,经2周治疗后通过VSA评分比较及临床疗效评价测定评估疗效.结果 治疗后,治疗组视觉模拟评分较对照组有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率95.0％优于对照组的85.0％(P＜0.05).结论 膝痛洗剂联合臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎具有明显的临床疗效,为膝骨关节炎治疗提供新思路.     

毫火针治疗膝骨性关节炎30例临床观察

目的观察毫火针治疗膝骨性关节炎的镇痛效果,寻找一种更有效的治疗方法。方法采用简单随机原则将60例患者分为治疗组（毫火针组）30例、对照组（针刺组）30例,治疗后比较2组疼痛评分、临床疗效,并检测治疗前后关节滑液中白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量。结果经3个疗程治疗,2组总有效率分别为93.33%、86.67%,治疗组优于对照组（P<0.05）;疼痛评分比较,治疗组优于对照组（P<0.05）;2组关节滑液中IL-1、IL-6、TNF-α的含量治疗前后均下降（P<0.05）,治疗组较对照组下降更为明显（P<0.05）。结论毫火针能有效改善膝骨性关节炎患者临床症状。     

火针治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎54例临床疗效观察

目的观察火针和温针治疗膝骨关节炎的疗效,比较两种方法疗效的差异。方法将108例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组54例。治疗组采用火针治疗,对照组采用温针灸治疗,每周2次,共治疗4周。采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表分别在第2次治疗前和治疗4周后对患者膝关节的疼痛、病情严重指数(总分)进行疗效评定,同时根据中医症状积分量化表观察疗效。结果两组病例治疗4周后与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);第2次治疗前两组比较,治疗组疼痛积分下降明显优于对照组(P0.05);治疗4周后两组病情严重指数比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论火针与温针灸均能有效治疗膝骨关节炎,火针即刻止痛效果明显,火针的疗效优于温针灸。     

周围神经减压对糖尿病周围神经病神经感觉恢复的研究

目的探讨通过神经松解减压对糖尿病周围神经感觉的影响。方法对30例糖尿病周围神经病人进行双下肢神经松解,在显微镜下分别在内踝管胫神经及其分支、膝外侧腓神经管腓总神经、足背腓深神经处在显微外科技术微创手术下分别减压神经受压及神经外膜、束膜切开松解。观察病人手术前及术后检查上述神经传导速度,足部麻木、疼痛症状缓解程度,两点辨别觉及10g尼龙单丝试验。结果术后患者麻木、疼痛症状明显缓解有效率分别达93.3％、96.67%,10g尼龙单丝试验阳性率达到93.33%,腓总神经、胫神经感觉神经传导速度明显加快（P〈0.05）,两点辨别觉明显改善（P〈0.05）。结论糖尿病周围神经病经过在显微外科手术下进行神经管道性狭窄松解及神经外膜、束膜的松解后病人的麻木、疼痛症状明显缓解,神经感觉功能明显恢复。     

显微手术进行糖尿病周围神经病神经松解30例

目的探讨显微手术进行神经松解减压对糖尿病周围神经病的疗效。方法对30例糖尿病周围神经病人进行双下肢神经松解,在显微镜下分别在内踝管胫神经及其分支、膝外侧腓神经管腓总神经、足背腓深神经处用显微外科技术分别减压受压神经及切开松解神经外膜、束膜。观察病人手术前及术后足部麻木、疼痛症状缓解程度,两点辨别觉,足底欧米诺试验,检查上述神经感觉及运动传导速度。结果术后患者麻木、疼痛症状明显缓解有效率分别为93.33%、96.67%,足底欧米诺试验阳性为90.00%,腓总神经、胫神经感觉及运动神经传导速度明显加快(P均<0.01),两点辨别觉明显改善(P<0.01)。结论糖尿病周围神经病经过在显微外科手术下进行神经管道性狭窄松解及神经外膜、束膜的松解后能明显缓解病人的麻木、疼痛症状,神经功能有一定的恢复。     

应用端侧吻合方法治疗失神经肌肉萎缩的实验研究

目的 探讨应用端侧吻合方法防治失神经肌肉萎缩的作用,为临床治疗提供实验依据.方法 选用SD雌性大鼠作为研究对象,共32只,分为四组,每组8只.A组:将右侧腓总神经切断后,于相邻胫神经干上行外膜“开窗”,将腓总神经远侧断端以端侧吻合的方式吻合于胫神经干上.B组:将一神经移植段的两端分别与正常胫神经干和切断腓总神经远端行外膜“开窗”端侧吻合.C组:将右侧腓总神经切断后,两断端均结扎并翻转缝合于临近肌肉上.D组:正常对照组:大鼠右侧腓总神经不做任何处理.术后12周行神经肌肉形态学检查,胫前肌肌纤维横截面积,肌湿重及神经电生理检测,评价端侧吻合方法对失神经肌肉萎缩的防治作用.结果 ①神经肌肉形态学检查:A,B,D三组均可见再生的轴突和髓鞘,并且见正常肌肉形态结构,C组神经远断端纤维化并且肌纤维萎缩变细.②胫前肌肌纤维横截面积:A,B两组间差异无显著性(P＞0.05),C组与A,B,D三组比较,差异有显著意义(P＜0.05)③胫前肌肌湿重:A,B两组较D组稍轻,统计学上无显著差异(P＞0.05),C组与A,B,D三组比较,差异有显著意义(P＜0.01)④神经传导速度比较:C组测不出运动神经传导速度,A,B两组运动神经传导速度慢于D组,A,B两组间运动神经传导速度比较,无统计学意义(P＞0.05),A,B两组与D组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 端侧吻合法为防治肌肉失神经萎缩的有效方法,但其再生神经对肌肉支配功能不足以代替原支配神经.     

火针配合平衡针治疗膝骨关节炎的临床疗效

目的：对比研究火针配合平衡针和常规针刺治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法：选取2016年6月至2017年8月期间在广州中医药大学第三附属医院接受治疗的KOA患者67例，分成单一组（34例）和复合组（33例）。单一组接受常规毫针治疗，而复合组接受火针配合平衡针治疗。疼痛视觉模拟评分（VAS）、骨关节指数量表（WOMAC）和临床综合疗效评估作为检验针灸疗效的指标。采用t检验和χ2检验来比较治疗前后和2种治疗方法之间的疗效差别。结果：2组患者年龄、性别构成、病程、治疗前VAS和WOMAC评分差异均无统计学意义（P＞0.05）。常规毫针治疗和复合针灸疗法均有效地降低了VAS和WOMAC评分（P＜0.05），表明2种治疗方法均能有效地缓解KOA患者的病情。与单一毫针疗法相比，复合针灸疗法在缓解患者疼痛、骨关节僵直和活动障碍方面更显著（P＜0.05）。此外，尽管2种治疗方法在KOA治疗的总有效率相似（P＞0.05），但复合针灸法在治愈率和愈显率上的临床疗效明显高于单一毫针法（P＜0.05）。结论：火针配合平衡针的复合针灸法在治疗KOA的临床效果上优于常规针刺方法。     

变应性鼻炎伴哮喘的治疗探索

目的:通过矫正鼻中隔结构不良,切断翼管神经、筛前神经的鼻腔分枝,探索治疗变应性鼻炎伴哮喘的方法。方法:将变应性鼻炎伴鼻中隔结构不良的175例作为观察组,将仅有变应性鼻炎伴哮喘无鼻中隔结构不良者作为对照组,进行疗效比较。结果:所有病例经随访1年以上,观察组:显效50.3%,有效42.9%,无效6.8%;对照组:显效:30.1%,有效55.9%,无效12.0%。经统计学处理,P<0.05。结论:矫正鼻中隔结构不良同时切断翼管神经、筛前神经是目前治疗变应性鼻炎伴哮喘的有效方法,值得进一步探索和推广。     

火针对实验性小鼠膝骨关节炎关节软骨病理改变的影响

【目的】观察火针对实验性小鼠膝骨关节炎关节软骨病理改变的影响。【方法】将64只NIH小鼠随机分成火针组、电针组、模型组和正常组,采用谢氏法复制膝骨关节炎模型,火针组和电针组分别给予火针、电针治疗2周。【结果】火针组和电针组的小鼠右后膝关节活动角度增大,与模型组比较差异具有显著性意义（P〈0．01）;且火针组增大较电针组显著（P〈0．01）;火针组和电针组的小鼠右后膝关节软骨病变积分与模型组比较具有显著性差异（P〈O．01）。【结论】火针能抑制实验性小鼠膝骨关节炎关节软骨的病变发展,并能较好地改善膝关节的活动角度。     

针刺神经根治疗腰椎间盘突出麻木症的疗效观察

目的探讨针刺神经根对腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）患者麻木症状的疗效。方法将60例LDH患者随机分为观察组与对照组,每组30例。其中观察组针刺腰椎间盘突出相应节段椎旁神经根;对照组常规针刺。10次1个疗程,2个疗程后,通过对比治疗前后麻木VAS评分、胫腓神经F波传导速度及JOA评分,观察针刺神经根对患者麻木症状的疗效。结果治疗后,观察组、对照组麻木VAS评分均明显低于治疗前（P〈0.01）,且观察组低于对照组（P〈0.01）;治疗后观察组、对照组胫腓神经F波传导速度、JOA评分均明显高于治疗前（P〈0.01）,且观察组高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论针刺神经根可提高LDH患者患肢胫、腓神经F波传导速度,缓解麻木程度,对麻木症状有良好疗效。     

贺氏火针治疗特发性面神经麻痹

目的初步验证贺氏火针治疗特发性面神经麻痹的临床疗效。方法采用随机临床对照研究方法,将100例患者分为对照组和治疗组,各50例。对照组为毫针针刺,治疗组在对照组基础上加贺氏火针疗法。主要评价指标面部残疾指数(FDI),次要评价指标Sunnybrook面神经评分系统、House-Brackmann分级标准。分别对2组在入组后、4周末、8周末进行疗效评价。结果与对照组比较,治疗组躯体功能评分、Sunnybrook面神经评分在第4、8周末明显提高(P0.05),而社会功能评分在第8周末有明显降低(P0.05);经过4周的治疗,治疗组有54%完全恢复(功能正常),优于对照组的38%(P0.05);治疗8周末,治疗组有86%完全恢复(功能正常)优于对照组的64%(P0.05)。结论贺氏火针能够有效改善患者面神经功能评分,促进面神经功能的恢复,提高生活质量。