四川省贫困地区村卫生室服务能力现状分析

目的：通过对四川省贫困地区村卫生室服务能力现状的分析，为村卫生室的建设提供参考；方法：采用问卷定量与社会学定性访谈相结合的方法；结果：四川省贫困地区村卫生室在人员素质和基础设施方面比较落后，服务能力较低，业务开展受到局限，管理规范有待加强；建议：政府应该加大对乡村卫生室的投入，重视乡村医生素质的培养和提高，对村级卫生室形成制度化管理，从而保证三级医疗网网底作用的充分发挥。     

医师工作倦怠与职业紧张和应对资源的关系评价

目的探讨医师工作倦怠与状及职业紧张、应对资源对医师工作倦怠的影响。方法从3所省市级医院随机抽取561名各科临床医师，采用MBI—GS和OSI—R对其工作倦怠、职业紧张和应对资源进行测量．结果外科、内科医师的工作倦怠高于其他临床科室（P〈0．05）；0-40岁的医师衰竭得分最高（P〈005）；业低效能感随年龄的增高而下降、随学历的增高而增高僻〈0．05）；职业紧张和应对资源的性质不同对医师工作倦怠的影响也不同，衰竭的主要预测变量有任务过重、责任感、工作环境、娱乐休闲和自我保健等（P〈0．05），消极怠慢的主要预测变量有任务不适、任务过重和责任感等（P〈0．05），专业低效能感的主要预测变量为任务不适、社会支持和理性处事等（P〈0．05）．结论降低或保持适度的职业任务量、职业责任感，明确职工工作要求和工作中的角色与职责，丰富其业余生活、提高其自我保健能力与理性处事能力是预防医师工作倦怠的重要措施．     

护士工作倦怠及其影响因素评价

目的评价护士工作倦怠现状及其主要影响因素。方法从3所省市级医院随机抽取495名各科临床护士。采用MBI-GS、EPQ-RSC和OSI-R 3个量表对护士工作倦怠、人格特征、职业紧张和应对资源进行测量。结果外科和内科护士的工作倦怠高于其他科室护士（P〈0．05）；低年龄护士的工作倦怠感较强（P〈0．05）；学历越低的护士其专业低效能感越强（P〈0．05）；不同人格特征护士的工作倦怠感不同（P〈0．05）；职业紧张和应对资源的性质不同对护士工作倦怠的影响也不同。任务过重、责任感、任务不适和自我保健等是导致衰竭的主要预测变量（P〈0．05）。任务不适、任务冲突、责任感和自我保健是导致消极怠慢的主要预测变量（P〈0．05）。专业低效能感的主要预测变量为任务不适、社会支持和理性处事（P〈0．05）。结论降低或保持适度职业任务量、职业责任感，明确工作要求和工作角色与职责，丰富业余生活、提高自我保健能力与理性处事能力是预防护士工作倦怠的重要措施。     

我国医院感染现状与控制的进展

通过对国内有关医院感染的调查和研究进行综述,总结医院感染中常见的流行性特征和防治措施,为医院感染的控制和管理提供参考依据;医院感染病原菌分布以革兰阴性菌为主,感染部位以下呼吸道感染为主,感染科室中ICU感染率最高,婴幼儿和老年人为易感人群,手是重要传播途径,抗菌药物滥用是医院感染的重要影响因素;为控制医院感染,需建立健全的医院感染的管理制度;加强医务人员,特别是新进人员及实习生培训,提高其医院感染认知水平;重视手卫生和抗菌药物的合理使用。     

对应分析在研究居民两周患病治疗方式中的应用

[目的]研究居民两周患病不同治疗方式及其影响因素的内在联系。[方法]利用2003年国家第三次卫生服务调查重庆巿资料进行对应分析。[结果](1)所调查的17070份记录中,共提取出3320份(占19.4%)年龄在15岁及以上且有两周病伤情况的记录,其中17.89%的居民选择不治疗,34.64%采用纯自我治疗,37.08%采用到医疗点就诊,10.39%选择自我治疗和看医生相结合的方式。(2)对应分析显示:对于两周患病,年龄在35～65岁之间、已婚、去最近医疗点10～30min、收入中等、自费或小学文化程度的居民常选择自我治疗同时看医生的治疗方式;年龄﹥65岁或自觉病情一般的居民则是在自我治疗、自我治疗同时看医生之间选择;未婚居民则常选择看医生的治疗方式;年龄在25～35岁或自觉病情严重的居民也倾向于选择看医生的治疗方式;农村居民倾向于选择自我治疗;城巿居民则是在看医生、自我治疗同时看医生之间选择;低收入居民则倾向于选择不治疗。[结论]对应分析方法能直观地体现多项分类列联表行因素和列因素的关系,可弥补其他一些分析方法的不足,本次应用该方法研究居民两周患病不同治疗方式也获得了较好效果。     

都江堰长寿老人家庭功能及其影响因素

[目的]了解都江堰地区长寿老人家庭功能现状及影响因素,为探讨健康及长寿的可能原因提供依据。[方法]采用描述流行病学方法对90岁以上长寿老人的家庭功能状况进行了问卷调查。[结果]调查对象平均为95.6岁,91.2%的老人与子女同住,65.0%老人日常生活主要由子女照顾,81.7%老人主要经济来源于家庭。APGDR家庭功能评分为6.5分,56.2%的长寿老人家庭功能良好。家庭功能影响因素为是否与家人同住,老人对家庭经济满意度及老人60岁以前的职业。家庭功能评分高者,健康自评好的比例高。[结论]主干家庭是长寿老年人最重要的生活环境。其家庭功能处于中等水平。家庭功能与健康有一定关系。     

用SF-36测量四川HIV感染者生命质量的研究

目的 了解四川省人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的生命质量现状,评价SF-36的信度和效度.方法 在四川大竹和资中抽取114名HIV感染者进行调查,问卷包括SF-36及附加的、反映感染者总体健康状态及对外界敌意心理趋势的条目.对其中40名感染者进行2周后的重测以评价效度.将SF-36所测得的HIV感染者的生命质量值与1603名四川省普通农村居民结果进行比较,同时按不同社会人口学特征分析感染者的生命质量,以及对SF-36进行信度效度分析.结果 SF-36各维度内部一致性信度系数为0.75～0.92,重测信度系数为0.53～0.83.SF-36能较好的区分不同健康自评的人群.结构效度方面,躯体疼痛与躯体功能,活力与心理健康的条目间有混杂.各个维度平均得分21.4～61.0,中值0～65,远远低于普通人群.年龄、感染时间长短、性别等对生命质量的某些维度有影响.心理趋势方面,极端心理成分较少,但感受到歧视和对自己生活不满的成分较为普遍.对自己健康状况打分平均为52.3,中值为50.结论 HIV感染带来生命质量的严重恶化,SF-36可用于HIV感染者生命质量的研究.     

成都市社区卫生服务中心就诊病种分析

目的了解成都市社区卫生服务中心居民就诊的主要病种及提供服务的内容。方法采用整群抽样,抽取成都市武侯区10个社区卫生服务中心2003年1,4,7,10月的门诊就诊记录,共21929条病例纪录。结果社区卫生服务中心就诊疾病前5位依次是上呼吸道感染、高血压、支气管炎、扁桃体炎及外伤。按疾病系统分类,前5位依次是呼吸系统疾病,循环系统疾病,消化系统疾病,泌尿生殖系统疾病,妊娠、分娩期疾病。社区卫生服务中心除了提供疾病诊断服务外,还提供健康体检、一般治疗、咨询等服务。结论社区卫生服务中心就诊病种相对集中,主要就诊病种是常见病和多发病。社区卫生服务中心提供基本医疗服务及预防保健服务。可根据当地就诊病种,制定前5位或前10位双向转诊技术标准,并提供灵活的转诊内容。     

成都市武侯区社区居民卫生服务需求及双向转诊现状

目的：了解成都市武侯区居民的卫生服务需求及双向转诊的运行现状，为建立合理的双向转诊制度以及促进双向转诊的开展提供科学依据。方法：采用分层随机抽样的方法抽取成都市武侯区450名社区居民作为调查对象，采用统一设计的问卷进行现况调查。结果：调查显示：76．3％社区居民患病后首先都会选择去大中型医院就诊，主要原因是他们信任大中型医院的医疗技术水平；78．7％调查对象不了解社区卫生服务的内容；仅39．6％的居民听说过双向转诊，而实施情况也不容乐观。结论：为保证双向转诊合理运行建议加强大中型医院和社区卫生服务中心的功能定位；基本医疗保险应向社区卫生服务倾斜；全面提高社区卫生服务中心的服务质量；加大对双向转诊的宣传教育，提高双向转诊知晓度。     

成都市社区居民卫生服务需要及影响因素分析

[目的]了解当前成都市社区居民的健康现状和卫生服务需要,分析其不同特点及其影响因素,为有针对性地开展卫生服务、提高居民的健康水平提供科学依据.[方法]在成都市分层随机抽取社区居民11020人进行面对面访谈.[结果]成都市社区居民的健康状况总体有所改善.人群的两周患病率是6.3%,慢性病患病率是9.6%,较同期有所下降.前5位的主要慢性病依次是高血压、糖尿病、胃肠炎、关节炎及其他运动系统疾病.[结论]应充分重视重点人群的卫生服务需要,有针对性地提供卫生服务.