发热伴血小板减少综合征研究热点的可视化分析

[摘要]　目的　对发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS）的相关文献进行文献计量学和可视化分析，探寻近年来的研究现状、热点及趋势，为临床治疗和基础研究提供参考。方法?以Web of Science（WOS）核心合集和中国知网（China national knowledge infrastructure, CNKI）数据库为文献来源，检索2011年1月1日—2021年12月31日有关SFTS的文献，导入CiteSpace.5.7.R2软件，以国家、作者、文献共被引、关键词为节点进行可视化分析，并绘制相关图谱。结果?在WOS核心合集共检索到797篇文献，在CNKI数据库共检索到714篇文献。相关领域发文量总体呈上升趋势，中国发文量居首位，美国和日本之间机构合作密切。研究热点集中在发病机制、抗体、特异性治疗等领域。非结构蛋白、临床预后、血小板减少、SFTS感染的靶细胞等将是未来的研究重点。结论?国内外关于SFTS的研究逐渐成熟，新型布尼亚病毒、免疫功能、预后是研究重点，但是对SFTS发病机制和病毒受体尚不清楚，仍须进一步探索。     

发热伴血小板减少综合征研究热点的可视化分析

[摘要]　目的　对发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS）的相关文献进行文献计量学和可视化分析，探寻近年来的研究现状、热点及趋势，为临床治疗和基础研究提供参考。方法?以Web of Science（WOS）核心合集和中国知网（China national knowledge infrastructure, CNKI）数据库为文献来源，检索2011年1月1日—2021年12月31日有关SFTS的文献，导入CiteSpace.5.7.R2软件，以国家、作者、文献共被引、关键词为节点进行可视化分析，并绘制相关图谱。结果?在WOS核心合集共检索到797篇文献，在CNKI数据库共检索到714篇文献。相关领域发文量总体呈上升趋势，中国发文量居首位，美国和日本之间机构合作密切。研究热点集中在发病机制、抗体、特异性治疗等领域。非结构蛋白、临床预后、血小板减少、SFTS感染的靶细胞等将是未来的研究重点。结论?国内外关于SFTS的研究逐渐成熟，新型布尼亚病毒、免疫功能、预后是研究重点，但是对SFTS发病机制和病毒受体尚不清楚，仍须进一步探索。     

慢性阻塞性肺疾病患者步态分析的初步研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者与健康人之间步态分析的差异，评估气流受限程度和系统性炎症对慢阻肺患者步态的影响，从而及早预测慢阻肺患者的跌倒风险并制定跌倒预防策略。 方法选取2020年10月至2021年5月来苏州大学附属无锡九院呼吸科门诊就诊的稳定期COPD患者60例及健康体检者（对照组）36例，均行步态分析、坐-站起立测试、肺功能及外周血检查。首先比较COPD组与对照组之间步态分析等的差异；然后将COPD患者依据慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）肺功能分级分为轻中度组，重度组和极重度组，分析气流受限程度对步态特征的影响；最后分析不同肺功能的COPD患者的炎症指标与步态分析之间的关系。 结果COPD组的步速、步行距离、步频、步长、摆动相时间、双足支撑时间、踝关节角速度、站立时长、步行周期、支撑相时间、髋关节屈、膝关节角速度、踝关节屈、踝关节伸及坐位时长与健康对照组之间有统计学差异（P＜0.05）；不同肺功能分级的COPD患者中，优势侧步频与第一秒用力呼气容积（FEV₁）有相关性（P＜0.05）；不同肺功能分级的COPD患者中，中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）与FEV₁呈正向弱相关，并且NLR与支撑相时间、站立时长及坐位时长均呈正向弱相关，与踝关节伸（跖屈角度）及踝关节角速度呈负向弱相关，血小板淋巴细胞比值（PLR）与中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）有相似结果（除支撑时间）。 结论COPD患者的活动耐力及步态稳定性明显低于健康对照者，并且随着其肺功能的进展，步态稳定性越差；炎症指标中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）及血小板淋巴细胞比值（PLR）与肺功能及步态分析之间也有一定的相关性。因此定量步态分析可以早期发现COPD患者异常的步态参数，及早识别患者的跌倒风险，从而进行早期干预。     

实时荧光PCR在艾滋病合并肺孢子菌肺炎诊断中的应用

目的 应用实时荧光PCR 技术与六甲基四胺银(GMS)染色法对艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中的肺孢子菌进行检测,比较两种检测方法的性能.方法 应用实时荧光PCR 技术与GMS染色对57例艾滋病合并肺部感染患者的BALF标本进行肺孢子菌检测,比较两种方法的检测效果.结果 收集本院18例艾滋病合并肺部感染患者的支气管灌洗液标本,采用实时荧光PCR技术检测肺孢子菌DNA,结果显示13例为阳性,阳性率为72.3%(13/18).阳性标本肺孢子菌 DNA定量为1.35 × 103～8.24 × 105 拷贝/ml,平均(1.2 ± 2.13)× 105 拷贝/ml;而GMS染色镜下检测,阳性率为72.3%(13/18),二者具有极高的一致性.收集广州市第八人民医院39例艾滋病合并肺部感染患者的支气管灌洗液标本,实时荧光PCR检测肺孢子菌DNA结果显示21例为阳性,阳性率为53.8%(21/39);而用GMS染色镜下检测,阳性率仅为2.5%(1/18).在标本量少的情况下,实时荧光肺孢子菌方法检测肺孢子菌的敏感性远高于GMS染色法.结论 对艾滋病合并肺孢子菌感染患者支气管灌洗液的肺孢子菌检测中,荧光肺孢子菌与GMS染色有极高的一致性,且敏感性明显高于后者.实时荧光肺孢子菌方法可快速、灵敏、特异性、定量地检测肺孢子菌 DNA,在PCP的诊断、治疗方案选择和疗效观察方面有重要的临床意义.     

327例手足口病并发中枢神经系统感染的中医药临床研究报告

目的评价痰热清注射液及痰热清注射液联合中药汤剂治疗手足口病并发中枢神经系统感染的安全性和临床疗效。方法采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床研究方法,在6个中心共纳入329例手足口病并发中枢神经系统感染的住院患儿,采用整体随机化方法,将其按照随机编码表随机分入西医综合治疗组(以下简称A组)、西医综合治疗加用痰热清注射液治疗组(以下简称B组)、西医综合治疗加用痰热清注射液及中药汤剂口服或灌肠治疗组(以下简称C组)。以病情稳定时间、体温稳定时间、危重型转化率为主要指标,动态评估病情变化,评价不同干预措施的临床疗效。结果共纳入有效病例327例,病原学检测结果以肠道病毒71型(EV71)感染为主(74.4%),三组在病原感染型别、性别、年龄、入组病程、病程中最高体温等基线资料方面分布均衡,但基线体温提示B组体温偏高,C组次之,而A组体温最低(P=0.044)。A组、B组、C组三组的病情稳定时间分别为(62.1±42.3)h、(58.7±35.6)h、(57.6±35.2)h,B组、C组的病情稳定时间有缩短的趋势;体温稳定的时间分别为(36.5±23.5)h、(41.2±27.0)h、(39.7±28.8)h,差异无统计...     

艾滋病相关病毒性肺炎的诊治研究进展

肺部机会性感染是导致艾滋病发病和死亡的重要原因,涉及细菌、真菌、病毒等多种病原体。近年来的报道显示,艾滋病病毒性肺炎的比例较高,临床表现复杂,诊断与治疗难度大。文章对巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、腺病毒等常见的艾滋病相关病毒性肺炎的诊断、治疗研究进展,以及目前存在的问题进行综述。     

北京地区肾综合征出血热96例临床特征分析

一、对象与方法1.对象 :96例均为我院 2 0 0 1年 1月 1日至 12月 31日收治的肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)病人 ,根据潜伏期计算 ,均为在北京地区感染发病。全部病人血清学检查出血热抗体阳性 (免疫荧光法 ) ,诊断均符合 1995年卫生部《流行性出血热防治方案》[1] 中诊断标准。其中 ,男性 81例 ,女性 15例。年龄 9～ 71岁 ,平均 35 8岁。民工 2 9例 ,农民 2 8例 ,工人 2 2例 ,干部及经商人员各 6例 ,大学生及无业各 2例 ,教师 1例。2 观察方法 :本组病例入院后均连续作血、尿、便常规 ,电解质、肾功能、肝功能、心肌酶检查 ,以及出血热抗体 ,…     

甲型H1N1流感轻症326例临床特征分析

目的 总结2009年甲型H1N1流感发病和中西医治疗规律.方法 对北京地坛医院2009年5月15日至8月2日收治的经核酸检测阳性的甲型H1N1流行性感冒患者326例进行回顾性病例分析.结果 调查时段内以输入性病例为主,高发人群是青少年,占81.3%,病情温和.主要症状是发热、咳嗽、咽痛等.其中医病因病机是风热疫毒侵袭肺...     

胸腹部严重创伤外科治疗体会

介绍抢救胸腹部严重创伤３６例，２４例转危为安治疗体会。方法：３６例病人按伤型、伤部、伤因及伤情，以手术为主治疗。经术前短时间准备即送手术室抢救，治疗过程做好围手术期各项措施。结果：３６例中３４例（９４．４％）治疗成功。结论：①术前简单采集病史、体检，积极抗休克，补充血容量，短时间内做好准备，尽早送手术室。②术中先处理致命伤，全面仔细探查，严防漏诊，尽量保留脏器，积极行胸腹腔引流术。③术后严密观察，注意水电解质平衡与营养支持，发现问题，及时处理，均为抢救成功关键因素。     

狂犬病预防控制技术指南(2016版)

为指导基层狂犬病预防控制工作,尤其是暴露后的预防处置及降低死亡,中国CDC组织专家,参考WHO和美国CDC相关技术指南,以及国内外最新研究进展,制定了《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》(指南)。指南系统回顾了狂犬病的病原学及实验室诊断、临床学、流行病学、疫苗和被动免疫制剂的种类、机制、效果、安全性和不良反应监测与处置,以及暴露预防处置方法等内容的科学证据,在此基础上对狂犬病暴露前和暴露后预防的伤口处置、疫苗接种和被动免疫制剂使用等技术给出推荐建议。指南适用于从事狂犬病防控工作的各级各类疾病预防控制机构、狂犬病暴露预防处置门诊、医疗机构感染科和急诊科等专业人员。本指南也将根据国内外狂犬病研究进展不断更新和完善。