深圳市2008～2011年学校教学环境卫生监督综合评价结果分析

目的通过2008～2011年深圳市各类学校的教学环境卫生检测结果分析,找出深圳市学校教学环境卫生中存在的问题,为改进学校教学环境卫生状况提供决策依据。方法按照《中国卫生监督统计报表学校卫生情况年报表技术规范》和《学校卫生监督综合评价》(GB/T 18025-2000)的要求,全面监测学校教学与生活环境。结果黑板和前排课桌距离(60.1%)、课桌配置(17.4%)、课椅配置(21.9%)、后墙反射系数(35.1%)、噪声(40.7%)达标率低是学校教学环境的主要问题。2008～2011年期间,教室黑板与前排课桌距离、课桌配置符合率、课椅配置符合率、后墙反射系数有逐年改善的趋势;而教室噪音的合格率有逐年上升的趋势。结论目前深圳市学校教学环境中的突出卫生问题仍然是课桌椅配置符合率、后墙反射系数、噪声等,应进一步加强教育、卫生行政部门的交流合作,引起学校领导、老师对学校卫生问题的重视;同时多渠道扩大宣传效应,引起社会各界广泛的关注。     

内镜下乳头气囊扩张对胆总管结石的治疗价值

经内镜乳头括约肌切开术（EST）是治疗性经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的基础,尤其在胆总管结石的治疗中EST是运用最广泛最成功的内镜下技术.尽管如此,EST仍然有不少短期、长期并发症,如出血、穿孔、胰腺炎及乳头狭窄、胆管炎等[1].1983年,Staritz等[2]介绍了一项可以替代EST的新技术--内镜下乳头气囊扩张术（EPBD）,与EST相比,EPBD的并发症如出血、穿孔发生率明显降低.     

狂犬病预防控制技术指南(2016版)

为指导基层狂犬病预防控制工作,尤其是暴露后的预防处置及降低死亡,中国CDC组织专家,参考WHO和美国CDC相关技术指南,以及国内外最新研究进展,制定了《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》(指南)。指南系统回顾了狂犬病的病原学及实验室诊断、临床学、流行病学、疫苗和被动免疫制剂的种类、机制、效果、安全性和不良反应监测与处置,以及暴露预防处置方法等内容的科学证据,在此基础上对狂犬病暴露前和暴露后预防的伤口处置、疫苗接种和被动免疫制剂使用等技术给出推荐建议。指南适用于从事狂犬病防控工作的各级各类疾病预防控制机构、狂犬病暴露预防处置门诊、医疗机构感染科和急诊科等专业人员。本指南也将根据国内外狂犬病研究进展不断更新和完善。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜是以全身小血管中广泛存在琉璃样血栓,致使小血管阻塞,病情发展快,病死率极高的疾病.本文以我院应用血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜并成功救治一例,展开如下分析.     

舒适护理在蛛网膜下腔出血治疗中的应用

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，目的是使人无论在生理、心理、社会均达到最愉快的状态或缩短降低不愉快的程度。生理舒适指身体的感觉，包括环境中的温度、湿度、光线、声响等带来的舒适。心理舒适指心理感觉，如满意感、安全感、尊重感等。社会舒适包括家庭、学校、职业等社会关系带来的舒适。蛛网膜下腔患者临床表现日为突然发生剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液。为满足患者对高质量护理的需求，按照舒适护理理论，我们通过对92例蛛网膜下腔出血患者实施舒适护理，效果满意．现将护理体会报告如下。     

中国2016年狂犬病流行病学特征分析

目的 分析2016年我国狂犬病流行病学特征,为狂犬病的防控对策提供依据。方法 疫情数据来源于传染病报告信息管理系统,监测数据来源于山东省、贵州省、安徽省、湖南省、江苏省和广西壮族自治区的国家级监测点。使用Excel 2013软件对数据进行处理和汇总,采用发病数、发病率、死亡率和构成比等指标分析和描述2016年我国狂犬病流行病学特征。结果 2016年全国共有28个省份共报告病例644例,较2015年下降19.60%（157/801）。我国狂犬病高发省份为河南省、湖南省、广西壮族自治区和贵州省,占全国发病数的39.44%（254/644）,低发省份青海和新疆各报告1例。病例男、女性别比为2.14∶1（439/205）,发病人群主要为农民（444/644）。监测点共报告暴露后就诊者1 281 340人,其中1 018 367人因犬咬或抓伤就诊。完成全程疫苗接种程序的764 234人,在Ⅱ级和Ⅲ级暴露者中占63.90%（764 234/1 195 956）,在Ⅲ级暴露中28.89%（165 677/573 571）的就诊者注射被动免疫制剂。各监测点犬只平均密度为7.03只/100人,犬的平均免疫率为37.64%。结论 2016年我国狂犬病发病数继续下降,在地域分布上波及的省份增加,有向低发地区扩散的趋势。狂犬病发病人群以男性和农民为主,伤人动物主要为犬,防控狂犬病应加强农村地区知识宣传、提高犬免疫率。     

中国不同地区狂犬病病毒种群分布的差异

目的 明确我国不同地区流行的狂犬病病毒种群类别及其流行特征。方法 汇总GenBank数据库所有中国狂犬病流行株的N、G和全基因组序列以及国家狂犬病实验室新测定毒株序列,分别构建N基因和G基因种系发生树,明确每个毒株的种群归属。统计各地区流行株的种群类别及不同种群的毒株数量。结果 全国共流行6个毒株群（ChinaⅠ~Ⅵ）,云南和湖南是我国大陆种群最丰富省份,均有多达4个群流行;河南、福建等6省份均有3个毒株群流行;上海、江西等8省份皆流行2个病毒种群;北京、天津等14省份目前只监测到1个毒株群流行。优势毒株群ChinaⅠ已蔓延至我国东北部和西部地区,共计覆盖25个省份;China Ⅲ群近年在内蒙古、新疆地区的野生动物中流行且溢出至家畜中;China Ⅳ是青海、西藏地区的流行种群,同时流行于内蒙古、黑龙江地区的野生动物中。结论 我国不同地区狂犬病病毒种群类别和数量差异明显。     

1例瘢痕子宫妊娠并发完全性前置胎盘状态的中孕引产病人的护理

正中孕引产是指在妊娠第13周~第27周末,孕妇由于避孕失败,非意愿性或非计划内妊娠;经医学检查明确胎儿有先天性疾病或致死性畸形不宜继续妊娠,孕妇自身患病不宜继续妊娠等情况,要求用人工的方法终止妊娠的方式[1]。在中期妊娠引产中常会遇到前置胎盘病人,此类病人易发生产前产时和产后大出血,处理不当可危及生命。过去这类病人都列入引产禁忌证,如要采用剖宫取胎术终止妊娠,术中半数以上出血会超过500mL,因出血需行子宫切除达4%~5%[2]。     

深圳市性活跃人群艾滋病预防行为干预

目的 对深圳市桑拿按摩室、发廊和路边小姐艾滋病预防行为干预进行效果评价。方法 采用不记名调查表、座谈、讲解、讨论和观看VCD健康教育,进行前后对比。结果 被调查者回答艾滋病传播途径和预防方法的正确率分别从干预前的63.9％和73.7％上升为干预后的77.1％和81.3％(u=2.283和1.986,P<0.05)。自身感染的危险性认识增加,与性伴性交时认为有必要使用安全套者在干预前后未见差异,但均达到80％,而每次都使用则降至50.9％和29.2％,与干预前的使用率也未见差异(P>0.05)。结论 预防行为的改变除了与教育和认知水平有关外,还与多种因素相关。