HLA-DRB1及HLA-DQA1单倍型与乙型肝炎病毒感染结局的关联研究

目的探讨中国北方汉族人群HLA-DRB1、DQA1单倍型与乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染不同结局的关系。方法采用序列特异性引物聚合酶链反应（sequence specific primers polymerase chain reaction，PCR-SSP）技术检测HLA-DRB1、DQA1等位基因，并比较207例慢性乙型肝炎患者，212名无症状HBV慢性携带者（HBV携带者），148例自限性HBV感染者的单倍型频率。结果自限性HBV感染组单倍型DRB1＊04-DQA1＊0301的频率为10．03％，显著高于慢性乙肝组的3．66％（P=0．0005）：DRB1＊15／＊16-DQA1＊0102的频率为6．80％，显著高于慢性乙肝组的1．94％（P=0．0012）和无症状HBV慢性携带者组的1．65％（P=0．004）；DRB1＊04-DQA1＊0302单倍型在慢性乙型肝炎组的频率为3．10％，明显高于自限性HBV感染组的0．39％（P=0．0077）。结论HLA-DRB1、DQA1单倍型与个体感染HBV后的不同结局存在显著关联。     

齐多夫定引起皮肤和指甲色素沉着2例

齐多夫定(Zidovudine,ZDV),又名叠氮胸苷(Azi-dothymidine,AZT),1987年3月由美国FDA批准成为世界上第一个抗人类免疫缺陷病毒(HIV)药物。为治疗晚期HIV感染的一线药物,也是目前抗HIV药物中最基本的组合成分。自AZT应用以来,国外关于皮肤与指甲色素沉着的不良反应报道较多,涉及白种人和黑种人,目前尚无黄种人服用AZT出现皮肤、指甲色素沉着的报道[1,2]。本文报告黄种人因服用AZT后出现皮肤与指甲色素沉着2例。例1女,34岁。其配偶因吸毒感染HIV,患者本人通过性传播感染,无发热、腹泻、咳嗽、体重下降等症状,进食及体力均可,能从…     

干扰素雾化对新型冠状病毒肺炎的临床治疗分析

目的 评价干扰素α2b(IFNα2b)雾化吸入对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的治疗效果,并探讨治疗时机对核酸转阴时间的影响。方法 纳入2020年1月20日至2020年5月31日,于北京地坛医院住院治疗的COVID-19患者261例,根据住院期间是否应用IFNα2b雾化吸入治疗,分为干扰素治疗组（n=218）和对照组（n=43）。通过Log istic评分最近距离法对2组患者进行基线资料匹配后,干扰素治疗组86例、对照组43例纳入本次研究。观察2组患者病情严重程度、28 d病情转归、病情改善时间、住院时间、核酸转阴时间和影像学炎症吸收时间的差异,并评价干扰素应用时机对核酸转阴的影响。结果 疾病严重程度方面,使用IFNα2b雾化治疗的患者结局分型主要为轻型（17.44%）和普通型（66.28%）,而对照组中轻型（30.23%）和普通型（46.51%）患者较少,重型（9.30%）、危重型（13.95%）比例较高,差异有统计学意义（P=0.032）。2组患者28 d病情转归情况存在差异,干扰素治疗组转ICU或死亡患者比例低于对照组（P=0.011）。干扰素治疗组病情改善时间优先于对照组...     

78例SARS患者外周血白细胞升高与抗菌治疗的临床研究

目的研究传染性非典型肺炎患者在病情发展过程中白细胞升高的特点、影响因素及其治疗方案.方法以78例传染性非典型肺炎患者为研究对象,采用相对一致的治疗方案,定期化验外周血WBC、CD4+淋巴细胞、血培养、痰培养等,对其特点、病情和治疗做统计学分析.结果61.5%病人在病程的第15.67±5.39天出现了WBC增高,平均为15.71±5.92(109/L),中性粒细胞比例84.2±10.9%.其升高与临床分型、CD4+细胞降低、激素的使用、呼吸机的使用相关.86.7%患者抗生素治疗有效.结论传染性非典型肺炎患者在病情发展过程中出现的WBC升高可能为继发细菌感染所致,可按降阶梯原则进行抗菌治疗.     

四川省一起伴中毒性休克综合征的人感染猪链球菌2型暴发

目的 调查2005年7月中旬四川省资阳市一家医院报告5例以败血症休克为主要临床表现的聚集性病例的病因。方法 建立了病例主动发现、报告的加强监测系统，根据病例的流行病学暴露史和临床表现进行临床诊断；采集患者标本进行细菌分离培养和生化反应鉴定，应用PCR方法对猪链球菌2型的种属和毒力基因进行检测和序列测定；与当地往年报告的流行性脑脊髓膜炎发病数进行比较。结果 2005年6月10日至8月21日，四川省共报告了68例实验室确诊人感染猪链球菌病例，发病前都有屠宰、洗切、加工等病（死）猪的直接暴露史。其中26例（38％）表现为中毒性休克综合征，15例（58％）死亡。其他病例临床表现为轻型败血症或脑膜炎。分离菌株应用PCR方法检测猪链球菌2型的种属和毒力基因（tuf、16S rRNA、cps2J、mrp、sly、ef）均为阳性。同期还报告了136例有相似暴露史，但缺乏实验室确诊依据的临床诊断病例。结论 证实该起发生在四川省部分农村地区直接暴露于病（死）猪后的疾病为猪链球菌2型感染暴发。推测这种罕见的、表现为高病死率的中毒性休克综合征可能是由于感染某种高致病性菌株循环所致。     

北京地区肾综合征出血热96例临床特征分析

一、对象与方法1.对象 :96例均为我院 2 0 0 1年 1月 1日至 12月 31日收治的肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)病人 ,根据潜伏期计算 ,均为在北京地区感染发病。全部病人血清学检查出血热抗体阳性 (免疫荧光法 ) ,诊断均符合 1995年卫生部《流行性出血热防治方案》[1] 中诊断标准。其中 ,男性 81例 ,女性 15例。年龄 9～ 71岁 ,平均 35 8岁。民工 2 9例 ,农民 2 8例 ,工人 2 2例 ,干部及经商人员各 6例 ,大学生及无业各 2例 ,教师 1例。2 观察方法 :本组病例入院后均连续作血、尿、便常规 ,电解质、肾功能、肝功能、心肌酶检查 ,以及出血热抗体 ,…     

小儿氨酚黄那敏颗粒致成人Steven—Johnson综合征一例

小儿氨酚黄那敏颗粒为儿童感冒常用非处方药,主要成分有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和人工牛黄等,用于改善感冒引起的发热、头痛、鼻塞、流涕等症状,其严重不良反应包括粒细胞缺乏症、高铁血红蛋白血症、血小板减少症、过敏性皮炎（皮疹和皮肤瘙痒等）以及肝、肾损害等。本文对1例小儿氨酚黄那敏颗粒致成人Stevens．Johnson综合征（Stevens．Johnsonsyndrome,SJS）报道如下。     

妊娠合并甲型流行性感冒患者需要住院治疗的影响因素

目的:了解妊娠合并甲型流行性感冒(以下简称流感)患者需要住院治疗的影响因素。方法:2018年12月至2019年2月于首都医科大学附属北京地坛医院诊治的妊娠合并甲型流感患者261例,收集患者的年龄、妊娠期、合并基础疾病、发病至就诊时间、白细胞计数和淋巴细胞计数等临床资料。比较门诊治疗与住院治疗患者的上述指标。统计学分析采...     

新型冠状病毒治疗靶点的研究进展

新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2）是国际公共卫生的重大威胁,其在基因组学与SARS-CoV高度同源。针对SARS-CoV-2感染尚无针对性治疗方法,故了解病毒结构,阐明并利用它们的复制机制筛选治疗靶点是值得关注的课题。本综...     

肺癌诊断中纤维支气管镜联合取材的临床应用价值

目的：探讨肺癌诊断中纤维支气管镜联合取材的临床应用价值,以期为肺癌早期临床诊断提供参考依据。方法将纳入研究的110例经X线胸片或胸部CT检查和病理学检查确诊的肺癌患者进行纤维支气管镜检查,选用钳夹、刷检、灌洗取材方式。比较不同取材方式及联合方法获取肺癌的阳性确诊率。结果钳夹肺癌阳性检出率为81．8％,刷检为69．2％,灌洗为22．7％,钳夹＋刷检为90．9％,刷检＋灌洗为84．1％,钳夹＋灌洗为93．2％,钳夹＋刷检＋灌洗为98．9％三种方法联合后肺癌阳性检出率显著高于其他组别,而比较三种方法联合后肺癌阳性检出率与单一钳夹、刷检、灌洗及钳夹＋刷检、刷检＋灌洗方法的肺癌阳性检出率,均差异显著,具有统计学意义（P＜0．05）。结论肺癌诊断中纤维支气管镜联合取材可提升肺癌的阳性检出率,且创伤小,操作简便,值得临床推广应用。