结核病不同健康教育方式对苏北农村小学生的干预效果研究

目的评价结核病不同健康教育方式的干预效果,提出适合苏北农村小学生的结核病健康教育方式。方法采用逐级整群抽样,随机抽取苏北四个农村地区的四所小学各100名小学生,分别作为三个干预组(宣传画组、参与式组和网站式组)和一个对照组。对照组不给予任何干预措施,三个干预组分别采用不同的干预方法进行健康教育。结果干预后三个干预组小学生的结核病核心信息总知晓率均有不同程度的提高。从得分均值看,干预前四组间差异无统计学意义,三个干预组干预前后比较差异有统计学意义(P<0.001),对照组干预前后比较差异无统计学意义;干预后四组间差异有统计学意义(P<0.001),两两比较可知,网站式组与其余三组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且网站式组的得分均值明显高于其他两个干预组。结论与采用宣传画和参与方式相比,苏北农村小学生更适合采用网站式进行结核病的健康教育。     

应用Bootstrap方法估计加工食品中污染物的残留浓度

目的应用Bootstrap方法对几种常见加工食品污染物(铅)残留浓度与原料食品污染物残留浓度的比值做出估计,并与文中定义的折算系数进行比较,对两者的关系及其意义进行探讨。方法从中国2000～2006年全国农产品污染物监测数据库中筛选出常见的、频数较多的几种食品,运用Bootstrap方法估计铅在加工食品与其原料食品残留浓度之间的比值。结果果汁、馒头、米粉、豆腐类等残留浓度的比值小于1,饼干、面包、豆腐干、鱼罐头残留浓度的比值基本等于1,猪肉干及皮蛋的残留浓度的比值明显超过1,这些食品残留浓度比值大多与折算系数不同。结论使用Bootstrap方法估计常见食品污染物残留浓度的比值具有可行性。加工过程对食品的污染物残留有一定影响,不能仅用稀释与浓缩解释。     

2006-2008年大肠埃希菌耐药基因的研究

目的 了解耐药大肠埃希菌多药耐药机制的时间变化趋势.方法 收集南京医科大学第一附属医院2006年3月-2008年11月患者尿液标本中分离的大肠埃希菌共60株,采用聚合酶链反应检测多种耐药基因,利用SPSS统计软件进行指标和样本聚类分析.结果 除对亚胺培南敏感外,耐药大肠埃希菌对多种抗菌药物耐药;β-酰胺类耐药基因、氨基糖苷类耐药基因、喹诺酮类耐药基因和基因突变、消毒剂和灭菌剂相关基因、可移动元件遗传标记基因均有检出;2007年大多耐药基因检出率低于其他两年;qacE△1和intI1存在时间上的差异(P=0.045),2008年的检出率是最高的;3年间膜孔蛋白突变率、teha和mdfa检出率均为100.0％;聚类分析发现intI1和qacE△1、tnp513和ISCR1相对稳定,但质粒traA、trbC和插入序列IS26、ISEcpl的位置不固定;2008年菌株的同源性更明显.结论 耐药基因时间变化特征不明显,但耐药机制同可移动遗传元件紧密相关.     

高校预防艾滋病试点风险警示教育效果评价

了解江苏省青年学生防艾知识现状及艾滋病教育效果,探索提升防艾意识的有效措施,为进一步深入开展高校防艾工作提供依据.方法 从江苏省6所防艾试点高校中随机整群抽取3 422名青年学生,开展艾滋病视频播放与防艾处方相结合的健康教育,比较教育前后知识、态度的改变情况,从而评价健康教育效果.结果 教育后“国八条”总体知晓率从69.1%上升到82.2%(x2=147.335,P<0.01);各个条目的上升幅度介于3.8~ 16.6百分点之间.学生认为“学校讲授艾滋病相关知识较为重要”“怀疑被染了艾滋病病毒会马上做抗体检测的意愿”及“发生性行为时,避孕套会一直使用的意愿”分别从干预前的91.53%,88.5%及56.37%上升到干预后的94.99%,92.8%及60.92%(x2值分别为31.151,34.895,20.862,P值均<0.01).结论 江苏省青年学生防艾知识、态度有待提高,艾滋病视频播放与防艾处方相结合的教育方式取得了显著效果,可在高校推广.     

江苏省高砷水源筛查及其空间特征分析

目的 应用地理信息系统(GIS)软件建立江苏省高砷水源空间分布图,为制定江苏省地方性砷中毒防治措施提供依据.方法 采用半定量法进行水砷筛查,对>0.03 mg/L的水样进行定量分析,以江苏省地图为背景,用Arcview GIS软件对结果进行分析.结果 2005年,江苏省共筛查水样9 427份,定量分析的样品中水砷含量>0.05 mg/L的样品共220份,主要集中在沿淮河、洪泽湖并与安徽接壤的泗洪县和盱眙县;通过GIS技术发现江苏省高砷水源分布具有一定空间特征.结论 江苏省存在饮水高砷地区,且全部集中在浅层手压井水中.     

大肠埃希菌获得性耐药基因检测及指标聚类分析

目的 调查大肠埃希菌45种获得性耐药基因和7种可移动遗传元件遗传标记基因的存在状况,以及获得性耐药基因和可移动遗传元件遗传标记基因的相关性.方法 收集南京医科大学第一附属医院2006年3月-2008年10月患者尿液标本中分离的大肠埃希萄共60株,采用聚合酶链反应(PCR)法分析45种β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类获得性耐药基因和7种整合子、转座子、插入序列、接合性质粒遗传标记基因,并用指标聚类分析(SPSS法),分析β-内酰胺类、氨基糖苷类和喹诺酮类获得性耐药基因与整合子、转座子、插入序列、接合性质粒遗传标记基因的相关性.结果 60株大肠埃希菌共检测到10种获得性耐药基因(包括3种β-酰胺类获得性耐药基因、6种氨基糖苷类获得性耐药基因、1种喹诺酮类获得性耐药基因);且7种可移动遗传元件遗传标记基因均有检出,包括1种整合子基因遗传标记基因、4种转座子和插入序列基因遗传标记基因、两种接合性质粒遗传标记基因,其余35种基因均未检测到;SPSS法将上述阳性检出基因分成A和B两大簇群.结论 大肠埃希菌对抗菌药物的耐药表型与获得性耐药基因相关,且可移动遗传元件的水平转移使细菌的耐药性在同种细菌菌株之间甚至不同种细菌菌株之间得以快速传播;获得性耐药基因与可移动遗传元件遗传标记基因的指标聚类分析显示,在A簇群中,aadA5与intⅠ 1、CTX-M-55与ISEcp1、TEM-1与IS26较为相关,并有可能位于携带traA、trbC性毛基因的接合性质粒上,在B簇群中,aac(6')-Ⅰb与Tn21较为相关.     

泛耐药鲍曼不动杆菌基于管家基因和水平转移基因的菌株亲缘性分析

目的 调查20株泛耐药鲍曼不动杆菌(pandrug-resistant Acinetobacter baumannii,PDR-ABA)的菌株亲缘性.方法 收集2010年3月到2010年5月临床标本中分离的PDR-ABA菌20株,采用聚合酶链反应(PCR)的方法检测3种管家基因和37种β-内酰胺类获得性耐药基因、1 5种氨基糖苷类获得性耐药基因、5种喹诺酮类获得性耐药基因和8种可移动遗传元件等水平转移基因检测,并对检测结果作了样本聚类分析.结果 本组PDR-ABA菌carO、gyrA和parC3种管家基因均存在突变,且突变形式一致;blaTEM、bla ADC-like、blaoxA-23、aac(6')-I b、ant(2”)-Ⅰ、ant(3”)-Ⅰ、aphA1、adeB、tnpU、ISCR1、IS26和ISabal基因全部阳性,blaCARB-2、blaDHA-1和IS903基因阳性率为5％.样本聚类分析显示本组PDR-ABA菌为克隆传播.结论 本组PDR-ABA菌为医院内克隆传播,应加强控制.     

BBN模型在江苏居民氰戊菊酯长期膳食暴露评估中的应用

目的 应用贝塔二项-正态分布模型(BBN模型)对氰戊菊酯长期膳食暴露进行评估.方法 利用贝塔二项分布构建阳性摄入频率模型,用正态分布构建长期阳性暴露量模型.从分布中抽样,进行Monte Carlo模拟获得氰戊菊酯的长期暴露量,并应用bootstrap方法对评估结果进行不确定性分析.结果 不同性别、不同年龄组人群各暴露水平的暴露量均位于95％可信区间内,暴露量百分位数能够达到稳定,BBN模型方法较好地量化了由短期调查数据得到的长期暴露量的变异性.结论 BBN模型可以较好地解决利用短期调查数据进行长期暴露量估计的问题,在评价氰戊菊酯长期膳食暴露风险中应用效果良好.     

江苏省部分地区暗娼人群性病感染率及相关危险因素分析

目的:了解江苏省暗娼人群性病?艾滋病感染状况?行为学特征及梅毒?沙眼衣原体性病感染的危险因素?方法:采用方便抽样,对娱乐场所暗娼人群进行匿名问卷调查,每个调查对象采集5 ml静脉血和2支宫颈拭子检测性病?艾滋病,采用SPSS13.0进行统计分析?结果:本次共调查1 806例暗娼,年龄中位数25岁,最近1年有37.0%的调查对象出现过性病相关症状或体征,梅毒?沙眼衣原体?淋球菌和HIV感染率分别为8.4%?14.7%?5.4%和0.3%;教育水平低?来源场所档次低为梅毒感染的危险因素;年龄小?教育水平高?最近1个月与客人发生过无保护性行为是沙眼衣原体感染的危险因素?结论:江苏省性病感染率高,感染性病的危险因素大量存在,下一步的干预工作中,应对暗娼人群给予重点关注?     

中国在校大学生健康素养水平的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法探索中国在校大学生健康素养水平及其影响因素。方法 系统检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库中有关中国在校大学生健康素养的文献,并运用R软件对纳入研究进行分析。结果 共21项研究23 564人纳入分析。大学生总健康素养水平为12.08%（95% CI:7.44～17.65）,健康知识与观念、健康生活方式与行为、基本技能素养水平依次为25.69%（95% CI:19.49～31.89）、9.96%（95% CI:6.82～13.62）、52.20%（95% CI:43.72～60.67）。科学健康观、安全与急救、慢性病预防、传染病预防、基本医疗素养水平依次为70.96%（95% CI:63.53～78.39）、48.20%（95% CI:38.48～57.92）、5.24%（95% CI:2.09～13.13）、31.30%（95% CI:21.88～40.72）、27.33%（95% CI:18.40～36.26）。医学生健康素养水平高于文科生,文科生高于理工科生;生源地为城镇者的安全与急救素养水平高于生源地为农村者。结论 需要采取针对性措施推进高校健康教育与健康促进工作,提高在校大学生健康素养水平。