荧光定量PCR对ELISA-HBsAg“灰区”标本的再分析

乙型肝炎病毒表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)为乙型肝炎病毒感染的最主要病原标志和直接证据之一[1] ,因而ＨＢｓＡｇ是各采供血机构筛检献血者血液的必检项目。目前检测ＨＢｓＡｇ的主要方法ＥＬＩＳＡ简便、快速、特异、成本低 ,又有较高的灵敏度 ,特别适用于大批献血者筛查及健康体检。但由于该试验本身为方法学所限 ,高质量的进口试剂灵敏度才达 (0 1～0 2 )ｎｇ/ｍｌ,国产试剂灵敏度为 (0 5～ 1)ｎｇ/ｍｌ,而一般认为0 .1ｎｇ/ｍｌＨＢｓＡｇ即有传染性[2 ] ,因此对以低水平存在的血液ＨＢｓＡｇ进行有效检测 ,具有重要的临床和流行病学意义…     

发现大肠埃希菌喹诺酮耐药株gyrA基因新亚型和aac（6′）-Ⅰ b-Cr、mdfA基因

目的 了解大肠埃希菌(E.coli)对常用抗菌药物的耐药性及喹诺酮类DNA旋转酶基因、多药外排基因及氨基糖苷类修饰酶基因（AMEs）的存在情况。 方法 收集2006年1月~2008年10月本院临床标本分离的E.coli 60株,用K-B法检测细菌对16种抗菌药物的敏感性,用PCR及测序技术分析6种喹诺酮类基因(gyrA、qnrA、qnrB、qnrS、qepA、mdfA)和1种AMEs基因aac(6′)-Ⅰ b。 结果 60株菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率均为78.4%（47/60）;55株菌存在gyrA基因突变,其中3株菌gyrA与美国NCBI中已登录的gyrA基因序列不同,为新亚型;mdfA基因均阳性;对9株aac(6′)-Ⅰ b基因PCR阳性产物进行测序,证实5株携带aac（6′）-Ⅰ b-Cr双功能酶基因。 结论 gyrA基因突变是E.coli对喹诺酮类药物最主要的耐药机制,耐喹诺酮类药物的E.coli株中发现aac（6′）-Ⅰ b-Cr基因和gyrA新亚型,E.coli检出mdfA基因为中国大陆地区首次报道。     

关于临床细菌耐药性检测的几点思考

抗菌药物的广泛和不恰当的使用,引起了耐药菌株的大量产生.在传统感染未完全控制的同时,新发传染病及其病原体又不断涌现.虽然新的抗感染药品不断问世,但随之而来的是细菌通过各种变异对新药物的新一轮耐药,这一过程所需要的时间远远短于研发新药所需要的时间.     

气动物流传输系统对常见肿瘤标志物检测结果的影响

摘要：目的：评估使用Swisslog物流传输系统运输标本,对常见肿瘤标志物检测结果的影响。 方法：选择健康体检和住院患者,每一位受试者采集2份血液标本,分别采用气动物流传输系统和人工传输方式,将标本运送至实验室进行常见肿瘤标志物检测,检测项目包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖链抗原19 9（CA19 9）、糖链抗原72-4（CA72-4）、细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）、神经元烯醇化酶（NSE）、糖链抗原125（CA125）和糖链抗原15-3（CA15-3）。使用配对t检验比较两种运输方式下检测结果之间差异,评价差异是否为临床所允许。 结果：两种运输方式下CEA、CA72-4、CA15-3、CA125和CA19-9结果之间无差异,而AFP、Cyfra21 1和NSE之间结果差异有统计学意义。AFP偏倚小于评价标准,而Cyfra21-1和NSE大于可接受范围。 结论：气动物流传输系统对AFP、CEA、CA72-4、CA15-3、CA125和CA19-9项目结果无影响,而对Cyfra21-1和NSE有一定影响。传输时尽可能用低速模式,使用固定或缓冲装置,减少传送次数,减弱碰撞强度,缩短传送距离,可以减少传输对检测结果的影响。     

寻常痤疮致病菌的分离及其药敏结果

对１７３例寻常痤疮患者的痤疮内容物进行了需氧菌和厌氧菌的培养、分离和鉴定，并对所分离的致病菌用试管肉汤稀释法进行了ＭＩＣ的测定。共检出致病菌２１７株，其中痤疮丙酸杆菌７１株（占３２．７２％），颗粒丙酸杆菌３９株（１７．９７％），其余为葡萄球菌（１０７株，占４９．３１％）。药敏试验表明，全部分离株对美满霉素均较敏感（ＭＩＣｓ＜４．０ｍｇ／Ｌ），大部分离株对克林霉素敏感（ＭＩＣ５０＜０．５ｍｇ／Ｌ）；对于甲硝唑和替硝唑，这些致病菌均耐药（ＭＩＣｓ＞３２ｍｇ／Ｌ）。     

循证医学及其在医学检验中的应用

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )就是遵循证据的临床医学 ,其起源于 19世纪中叶的法国巴黎或更早时期。近 10年来 ,循证医学有了新的发展 ,成为包括循证医疗、循证诊断、循证决策、循证护理等近 10余个分支的医学学科[1] 。循证医学在医学领域中的迅速兴起 ,为以个人经验为主的临床医学注入了新的活力。“证据”是循证医学的基础 ,它主要来源于医学文献的研究报告 ,特别是采用随机对照实验 (ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌ,ＲＣＴ)及设计合理、方法严谨的临床研究数据 ,针对临床医学…     

下呼吸道感染铜绿假单胞菌流行和耐药现状分析

目的总结下呼吸道感染住院患者铜绿假单胞菌的流行情况及耐药现状,为临床合理应用抗菌药物提供指导依据。方法收集2004年下呼吸道感染住院患者痰培养结果为铜绿假单胞菌的数据,用WHONET 5.3软件统计分析。结果患者痰标本中共检出铜绿假单胞菌152株,其中产ESBLs者20株,占13%。外科ICU和呼吸ICU铜绿假单胞菌所占比例最高,分别为25.5%和21.6%。呼吸ICU中铜绿假单胞菌产ESBLs菌株比例最高(36.3%)。铜绿假单胞菌除对哌拉西林/他唑巴坦敏感率较高为70.1%,对其他加酶抑制剂的β-内酰胺类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类和单环酰胺类敏感率都较低,大都低于50%。耐药分析组合结果显示:亚胺培南-哌拉西林/他唑巴坦(IPM-TZP)、阿米卡星-哌拉西林/他唑巴坦(AMK-TZP)、头孢他啶-哌拉西林/他唑巴坦(CAZ-TZP)、阿米卡星-亚胺培南(AMK-IPM)、环丙沙星-哌拉西林/他唑巴坦(CIP-TZP)2者均敏感率较高,在40%以上,且两者均耐药率较低,在20%左右。结论铜绿假单胞菌耐药现象较为严重,耐药机制较为复杂。通过对其目前耐药状况的研究,单一用药推荐哌拉西林/他唑巴坦(TZP),联合用药推荐IPM-TZP、AMK-TZP、CAZ-TZP、AMK-IPM、CIP-TZP。     

550株大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药性分析

５５０株大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药性分析赵旺胜，周小玉，陈燕秋，童明庆（南京医科大学第一附院，南京２１００２９）关键词大肠埃希菌，喹诺酮类，药敏试验我们自１９９２年至１９９４年，从临床尿液标本中分离出５５０株大肠埃希菌，将其对诺氟沙星（ＮＦＬＸ）...     

一种检测金属β-内酰胺酶的简便方法

金属 β 内酰胺酶 (metallo β lactamase ,M β L)按Bush分类 ,属于 3型酶[1 ] ,不仅能水解各种 β 内酰胺类抗生素 ,且能水解碳青霉烯类。由于目前的ESBL菌感染的治疗以碳青霉烯类抗生素为首选 ,临床上出现了一些亚胺培南耐药菌 ,给治疗带来困难。为建立一种快速简便检测M β L的方法 ,我们对国外介绍的检测法进行了摸索和探讨 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　试验菌株　 2 0株产M β L的菌株均分离于本院临床标本 ,其中嗜麦芽窄食单胞菌 1 1株 ,铜绿假单胞菌 8株 ,脑膜炎败血性黄杆菌 1株 ,所有测试菌株均用E test法鉴定 ,确证为…     

大蒜素对MRSA和白念珠菌后效应的研究

目的 测定大蒜素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和白念珠菌(C.alb)的最低抑菌浓度(MIC)、抗菌药后效应(PAE)和抗菌后亚抑菌浓度效应(PASME).方法 取临床分离的MRSA和C.alb各1株,以肉汤稀释法测定大蒜素MIC;以菌落计数法测定菌落形成单位(CFU),根据CFU做生长曲线,计算PAE和PAS...