健脾消癌方对结肠癌外泌体诱导HFL1活化成CAFs的影响

目的:探讨健脾消癌方对人结肠癌细胞(HCT116)来源外泌体诱导正常人胚肺成纤维细胞(HFL1)向肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)活化的影响。方法:以13.1 g·kg~(-1)的健脾消癌方灌胃SD大鼠以制备含药血清,采取超高速离心法分别提取含10%无外泌体血清培养的HCT116细胞外泌体及含20%健脾消癌方含药血清培养的HCT116细胞外泌体,纳米颗粒跟踪分析仪(Zetaview)检测外泌体的粒径分布,蛋白免疫印迹法(Western blot)鉴定外泌体的标志蛋白凋亡转接基因2互作蛋白X(Alix),热休克蛋白70(HSP70),肿瘤易感基因101蛋白(TSG101),荧光显微镜观察HFL1对细胞膜染色试剂盒(PKH67)标记的外泌体的摄取情况;将HFL1细胞分6组:空白组,转化生长因子-β1(TGF-β1)组,TGF-β1联合HCT116外泌体2 mg·L~(-1)组,TGF-β1联合HCT116外泌体4 mg·L~(-1)组,TGF-β1联合健脾消癌方外泌体2 mg·L~(-1)组,TGF-β1联合健脾消癌方外泌体4 mg·L~(-1)组,均干预48 h,Western blot和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)分别测定α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白和mRNA的表达水平。结果:Zetaview检测粒径分布主要集中在50～100 nm,结合标志蛋白Alix,HSP70和TSG101的表达证实其为外泌体,HFL1细胞与外泌体共孵育后,荧光显微镜下可看到大量外泌体被HFL1细胞所摄取;与空白组比较,TGF-β1组和TGF-β1联合HCT116外泌体组的α-SMA蛋白及mRNA表达水平升高(P0.05);与TGF-β1联合HCT116外泌体组比较,TGF-β1联合健脾消癌方外泌体组的α-SMA蛋白及mRNA水平下降(P0.01)。结论:人结肠癌细胞外泌体联合TGF-β1可诱导HFL1活化成CAFs,健脾消癌方可通过影响α-SMA的表达水平而降低HFL1的活化能力从而达到拮抗结肠癌肺转移的作用。     

中医药治疗胃食管反流病的研究进展

<正>胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)是临床上一种常见的慢性消化系统疾病,是指胃内容物反流入食管、口腔(包括喉部)或肺所致的症状和并发症~([1]),可分为反流性食管炎(Reflux Esophagitis,RE)、非糜烂性反流病(Nonerosive Reflux Disease,NERD)及Barrett食管(Barrett     

香砂六君子汤加减对晚期胃癌应用替吉奥胶囊化疗后24例临床观察

目的:研究香砂六君子汤加减对晚期胃癌患者应用替吉奥胶囊化疗后的减毒作用。方法:将符合纳入标准的48例晚期胃癌患者随机分为两组,各24例,两组均口服替吉奥胶囊化疗,治疗组在对照组基础上,于化疗前1天开始服用香砂六君子汤加减。两组均治疗42d后统计疗效。结果:中医证候改善率治疗组为87.5%,对照组为37.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组KPS评分改善率治疗组为87.5%,高于对照组的58.3%,差异有统计学意义(P0.05);在不良反应发生情况方面,治疗组食欲减退、恶心呕吐、腹泻发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05),而骨髓抑制、肝功能损害的发生率相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对晚期胃癌患者,香砂六君子汤加减联合应用替吉奥化疗较替吉奥单药化疗在提高患者短期生活质量、减轻化疗毒副反应方面具有优势。     

补阳还五汤对兔脑脊液漏模型VEGF表达的影响

目的:观察补阳还五汤对兔脑脊液漏模型VEGF表达的影响。方法:选择清洁级成年大耳白兔共30只,采用随机数字表法分为假手术组、模型对照组和补阳还五汤组各10只,对模型对照组和补阳还五汤组制备脑脊液漏模型,补阳还五汤组予补阳还五汤灌胃,剂量6.67g/Kg,其余两组予等剂量0.9%氯化钠注射液灌胃。在灌胃第7天、第14天时,各组分别随机选取5只实验兔,手术取出脊膜切口部位血肿机化物,采用免疫组织化学法检测VEGF表达,并进行比较。结果:与假手术组及模型对照组比较,灌胃第7天、第14天补阳还五汤组VEGF表达均明显增加(P0.05)。结论:补阳还五汤可增加兔脑脊液漏模型局部VEGF的表达,促进脊膜损伤部位愈合。     

中风病急性期综合治疗方案研究与评价--附522例临床研究报告

目的研究中风病急性期综合治疗方案的临床疗效。方法在前期研究基础上,开展了通治、辨治、针灸方案与西医治疗方案的多中心、随机对照研究,建立以辨证论治为特点的综合治疗方案,并进行验证和评价,共观察522例中风病急性期患者。结果缺血性中风综合治疗方案临床疗效优于西医组;通治方案、辨治方案和针灸方案在不同时间点对患者的神经功能、日常生活能力和认知功能都有不同程度的改善作用。结论以辨证论治为核心的综合治疗方案有其自身的优势与特点,对中风病具有积极的综合治疗作用,贴近临床实际,便于推广应用,各种评价量表在中风病不同时点具有不同的评价作用。     

蔡光先教授运用五味异功散合过敏煎治疗小儿过敏性疾病验案举隅

蔡光先系国家级名中医,第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,博士研究生导师,国家有突出贡献专家,从事中医药教学、科研及临床工作40余载,擅长内科疑难杂症的诊治,临床经验丰富,学术造诣颇深,笔者有幸跟师临证学习,受益匪浅.现择其运用五味异功散合过敏煎治疗小儿过敏性疾病验案3则报道如下,以飨同道.     

健脾解毒活血法对脾胃湿热型幽门螺杆菌性胃炎小鼠胃部炎症的影响研究

目的:探讨健脾解毒活血法组方对脾胃湿热型幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎模型小鼠胃部炎症的影响。方法:以40只SPF级昆明种小鼠为实验对象,随机取10只作为空白组,剩余30只采用Hp菌液灌胃法建立脾胃湿热型Hp相关性胃炎小鼠模型,造模成功后,将其分为模型组、奥美拉唑钠组和中药组各10只。奥美拉唑钠组灌胃奥美拉唑钠混悬液10mg/kg体质量,中药组灌胃健脾解毒活血方药液18g/kg体质量,模型组灌胃同等量的0.9%氯化钠注射液,均每天1次,连续给药14d。观察各组血清白介素-1β(IL-1β)、胃泌素(GAS)以及胃组织Hp的感染情况。结果:模型组小鼠血清IL-1β、GAS的含量较空白组明显升高(P0.01,P0.05);与模型组比较,中药组和奥美拉唑钠组血清IL-1β显著降低(P0.05),但GAS则无明显差异。模型组小鼠胃组织Hp感染数较空白组明显增加;与模型组比较,中药组和奥美拉唑钠组胃组织Hp感染数显著降低(P0.05)。结论:健脾解毒活血方对IL-1β及Hp感染数有明显改善作用,但对GAS则没有明显影响。     

VSD配合无菌中药冲管治疗四肢严重软组织损伤创面湿热蕴毒证24例

目的:探讨VSD配合无菌中药冲管的治疗方法对四肢严重软组织损伤创面湿热蕴毒证的临床疗效.方法:将48例四肢严重软组织挫伤患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组采用VSD配合无菌中药持续冲管治疗,对照组采用VSD配合无菌生理盐水持续冲管治疗,观察比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为91.67％,对照组为83.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:VAD配合无菌中药冲管的治疗方法对四肢严重软组织损伤创面(湿热蕴毒证)的患者具有较好的疗效,能较好地控制感染,对中西结合在治疗四肢软组织损伤创面具有创新性,值得应用和推广.     

七叶皂苷纳合脊柱微创镇痛术治疗腰椎间盘突出症

目的:观察七叶皂苷钠静滴合脊柱微创镇痛术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:选择2014年1月-2015年1月本院收治的60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组30例,治疗组采用七叶皂苷钠合脊柱微创镇痛术疗法,对照组只采用脊柱微创镇痛术,观察比较两组疗效及不良反应等情况。结果:治疗组治疗后1周下腰痛评分低于对照组、治疗前及治疗后3个月,疗效优于对照组及治疗后3个月,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组疗效及下腰痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论:七叶皂苷钠能明显提高脊柱微创镇痛术对腰椎间盘突出症的近期疗效。     

张绪生从脾肾论治慢性肾小球肾炎的经验

<正>慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)是由于多种原因、多种病理因素所致的一组原发性肾小球疾病,其发病机制与免疫异常关系密切。临床以蛋白尿、血尿、高血压、浮肿为主要表现。其特点为起病隐匿、病情进展缓慢、迁延难愈,是导致终末肾功能衰竭的首要疾病。中医学认为本病属于"石水"、"水肿"、"腰痛"、"虚劳"等范畴,有阴水、阳水之分,与肺脾肾三脏关系密切。西医多对