锥形束CT对儿童上颌前部埋伏多生牙定位的研究

目的评价锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)及三维重建技术对儿童上颌前部埋伏多生牙定位的价值,为临床提供准确的治疗措施。方法选择2017年6月-2018年9月来本院就诊上颌骨内埋伏牙儿童患者263例行锥形束CT扫描,获取牙体表面三维立体图像及任意平面图像和任意曲面体层图像,从多个角度显示埋伏牙的形态、大小、萌出方向、唇腭侧位置及与邻牙位置的关系。结果263例患儿312颗上颌前部埋伏多生牙252颗位于腭侧,50颗位于唇侧,10颗位于牙槽骨中部;牙冠正向生长77颗,牙冠倒置生长154颗,牙冠横向生长81颗。所有患者顺利完成手术,术前诊断与术中结果完全一致,准确率为100%。结论锥形束CT是精确定位儿童上颌前部埋伏多生牙有效方法,可直接、准确地反映埋伏多生牙的位置,为临床诊断和治疗提供可靠信息。     

从"少阳为枢"理论探析小柴胡汤治疗周围性面瘫

周围性面瘫为临床常见病,常于劳累受风后急性发病,西医目前尚未完全阐明其发病机制,治疗效果虽可,但药物副作用较多,疗程长,而中医简便、灵验、副作用少,优势显著.目前,中医多采用中药和针灸治疗手段,中药多从祛风通络立法,针刺多从阳明经选穴.根据文献记载和临证经验,结合八纲和六经辨证思路,认为本病多为正气亏虚,邪犯少阳经,"少阳为枢",导致少阳枢机不利,气机升降出入失常,气血、津液及相火失其正常输布,面部筋肉失养而发为面瘫.本病病位在少阳经,证属小柴胡汤证,临床以小柴胡汤加减以和解枢机.现代药理研究亦证实,该方具有抗病毒、抗炎减轻水肿、促进血液循环、增强免疫力的作用,也切合该病的西医治疗原则.     

河北省育龄妇女中医优生认知及需求现状研究

目的调查河北省育龄妇女对中医优生认知及需求情况,为传播中医优生理念、加强河北省中医优生服务提供实践支持与建议。方法在河北省4市6家医院门诊随机调查439名育龄妇女,调查内容主要包括育龄妇女对中医优生理论认知情况、服务应用情况、知识来源及中医优生需求情况。结果(1)12. 76%的被调查者对中医优生知晓程度为"了解",产次越多,对中医优生知晓越高;(2)对"饮食调理""中药调理""针灸(针刺、艾灸)"及"推拿"的使用率相对较高;(3)主要从医院、妇幼保健机构、私人诊所及社区卫生服务中心(站)接受中医优生服务;(4)主要从医疗机构、大众传媒、家人朋友了解优生知识;(5)对中医优生服务存在需求。结论育龄妇女对中医优生有较高需求,但缺乏系统认知,基层中医优生服务覆盖面小,宣传力度不够,应深入推进中医优生工作。     

基于生物量、活性物质积累和抗氧化能力的当归高海拔种植区域选择

目的以根茎生物量、活性物质含量以及抗氧化能力为指标,选择适宜提高当归品质的高海拔种植区域。方法在严格控制种质、水分和土壤养分的条件下,以不同海拔(2 100、2 500和2 900 m)2年生当归根茎为材料,分别对干质量、活性物质含量以及抗氧化能力进行测定与分析。结果高海拔虽不能促进当归根茎生物量,却显著提高了活性物质的积累量和抗氧化能力;以单株积累量计算,2 900 m未抽薹当归根茎中阿魏酸、可溶性糖、酚和黄酮类含量分别为2 100 m植株的2.06、1.13、1.34和1.15倍;体外抗氧化能力也随海拔升高逐渐增加。综合分析表明,在2 100～2 900 m海拔内,未抽薹当归根茎中活性物质的总积累量(干质量和单株)均随海拔升高逐渐增加。结论提升当归种植海拔高度可显著提高根茎活性物质量;活性物质生物合成与积累受到低温和光照的综合调控。该研究结果将为提高当归产量和品质以及大面积种植栽培提供理论基础与依据。     

养心定悸胶囊治疗缓慢性心律失常的临床研究

目的探讨养心定悸胶囊治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法将80例器质性心脏病伴缓慢性心律失常患者随机分为研究组和对照组,每组40例。所有患者给予常规降脂、降压及抗心肌缺血等治疗,研究组在此基础上加服养心定悸胶囊,治疗4周。观察2组治疗前后临床症状、心率及外周静脉血中血小板活化因子变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者的心悸、气短乏力、胸闷、晕厥、头晕、畏寒肢冷积分均较治疗前明显降低(P均0. 05),且研究组的心悸、气短乏力、胸闷、晕厥积分均明显低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后心率均明显快于治疗前(P均0. 05),CD63、CD62、TSD水平均明显低于治疗前(P均0. 05),且研究组心率明显快于对照组(P 0. 05),CD63、CD62、TSD水平均明显低于对照组(P均0. 05)。研究组总有效率明显高于对照组(P 0. 05),2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论养心定悸胶囊能够显著提高缓慢性心律失常患者心率,降低血小板活化因子水平,同时明显改善患者的临床症状。     

不同剂量换血治疗新生儿溶血病的疗效及对细胞免疫功能的影响

目的探讨应用不同剂量换血治疗新生儿溶血病的疗效及其对细胞免疫功能的影响。方法将90例新生儿ABO溶血病且达换血指征(但入院时总胆红素<500μmol·L-1)的患儿随机分为单倍剂量组、1.5倍剂量组和双倍剂量组,每组30例。3组均在常规治疗基础上行外周动静脉同步换血术,换血容量:单倍剂量组为80～100 mL·kg-1,1.5倍剂量组为120～140 mL·kg-1),双倍剂量组为150～180 mL·kg-1。分别测定3组患儿换血前后血清总胆红素、血糖、血电解质、血气、血常规和CD3、CD4、CD8、NKCD16值,计算各组胆红素换出率;同时选取30例正常新生儿进行CD3、CD4、CD8、NKCD16检测作为免疫正常对照组。比较3组患儿住院时间和住院费用,观察换血过程中的不良反应。结果 3组患儿换血后血清总胆红素均较换血前显著下降（P<0.05）。单倍剂量组胆红素换出率低于双倍剂量组（P<0.05）。3组患儿换血后白细胞及血小板下降,血红蛋白升高（P<0.05）。1.5倍剂量组与双倍剂量组患儿换血后pH及HCO-3值较换血前下降,双倍剂量组患儿换血后血钙较换血前明显下降（均P<0.05）。3组溶血病患儿换血前CD3、CD4、CD8、NKCD16水平均低于正常对照组（均P<0.05）,双倍剂量组患儿换血后CD3、CD4、CD8水平较换血前明显升高（P<0.05）。1.5倍剂量组住院时间最短、住院费用最低（P<0.05）。3组患儿换血过程中均未见明显不良反应。结论不同剂量换血术均能有效降低血清总胆红素,新生儿溶血病患儿细胞免疫功能处于抑制状态,双倍剂量换血可以改善机体的细胞免疫功能。     

非阻塞性冠状动脉粥样硬化患者血管内皮功能与左室舒张功能的关系

目的 探讨非阻塞性冠状动脉粥样硬化患者血管内皮功能与左室舒张功能的关系。方法 选取2013.6～2015.6宣武医院心脏内科收治的因胸痛疑诊冠心病、经冠脉造影检查证实为非阻塞性冠状动脉粥样硬化症（冠状动脉狭窄＜50%）患者119例，其中男性55例，女性64例，年龄31～85岁，平均年龄60岁。专业培训人员采用标准化问卷调查记录患者临床资料，行超声心动图和肱动脉血流介导内皮依赖性血管舒张功能（FMD）检测，分为FMD正常组（FMD＞10%）和减低组（FMD≤10%）。结果 两组人群基本临床资料无显著性差异（P值均＞0.05）。左室结构指标室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末内径、左室质量指数两组间比较无显著性差异（P值均＞0.05）。左室收缩功能指标每搏输出量、心输出量、左室短轴缩短率及射血分数组间比较也无显著性差异（P值均＞0.05）。FMD降低组较FMD正常组E/A比值显著减低（P＜0.001）、E/e’比值显著升高（P=0.006），控制年龄等影响因素，偏相关分析显示FMD与E/A比值存在显著正相关（r=0.261，P=0.005），FMD与E/e’呈显著负相关（r=-0.203，P=0.033）。结论 在非阻塞性冠状动脉粥样硬化人群中，内皮功能与左室舒张功能密切相关，内皮功能不全患者左室舒张功能明显减退。     

流式细胞术监测血小板活化指导颅内支架介入术后病人抗血小板治疗的价值

目的 探讨流式细胞术监测血小板活化指导颅内支架介入治疗术后病人抗血小板治疗的价值。方法 选择2013年1月至2016年4月支架介入治疗术后病人1 792例，采集空腹静脉血，用20 μmol/L ADP激活5 min，应用流式细胞仪监测CD62P阳性率，范围控制在20.0%~50.0%。所有病人随访1年。结果 1792例中，无不良事件1691例，出血96例，再梗死5例。无不良事件组ADP激活后CD62P阳性率[（42.34±19.35）%]显著低于再梗死组[（83.64±6.41）%；P<0.05]，但是明显高于出血组[（11.32±3.96）%；P<0.05]。ADP激活后CD62P阳性率<20.0%有247例，20.0%~50.0%有1195例，>50.0%有345例。<20.0%组出血发生率明显增高（P<0.05），>50.0%组再梗死发生率明显增高（P<0.05）。20.0%~50.0%组不良事件发生率最低（P<0.05）。结论 应用20 μmol/L的ADP激活血小板5 min，采用流式细胞仪监测CD62P阳性率，可精准指导颅内支架介入治疗术后病人抗血小板治疗，其安全有效范围为20.0%~50.0