肝性脊髓病23例临床分析

肝性脊髓病（Hepatic myelopathy，HM）是各种肝病晚期由于门体分流和肝功能不全导致的脊髓侧索脱髓鞘病变，主要表现为脊髓锥体束征和痉挛性截瘫，不伴感觉障碍和肌萎缩，起病缓慢，但进行性加重。为进一步了解此病特点，我们将收集的23例HM患者进行了回顾性分析。     

拉米夫定停药后肝炎的临床分析

目的分析拉米夫定停药后肝炎的复发率、临床特点及防治策略。方法对拉米夫定治疗后停药的肝炎患者进行＞1 a的随访观察。结果拉米夫定停药后肝炎的复发率为17.7%，平均发生时间为16周，对发生血清转换（HBeAg/抗HBe）的患者停药后仍可出现拉米夫定停药后肝炎。结论对发生拉米夫定停药后肝炎的患者可再次应用拉米夫定或阿德福韦治疗。联合治疗是拉米夫定停药后肝炎的治疗策略之一。     

肝糖原累各病1例

患儿,女,12岁,因腹部膨隆,反复鼻出血2年,加重伴肝区疼痛1周入院.患儿家属2年前发现其腹部膨隆,常出鼻血,面色苍白,未引起重视,入院前1周患儿出现肝出持续性胀痛,无放射痛,无恶心、呕吐、厌油,无腹泄.     

黑热病1例报告

1 病例报告 患儿,男,2岁,甘肃文县人,因持续性发热1个月余入院。患儿于2008年07月19日无明显诱因出现持续性高热,体温波动在39-40．2℃之间,呈稽留热型,无发冷寒战,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,发病后曾先后就诊于3家医院,分别诊断为上呼吸道感染、血液病、黑热病,给予口服退热药及地塞米松治疗后,体温可降至正常,此时患儿与正常无异。     

原发性肝癌伴低血糖症2例

例1患者,男性,39岁,因肝区不适半年余,行为异常10d,加重1d入院。患者于半年前行腹部CT示肝脏恶性肿瘤,随即行肝动脉栓塞介入术治疗,症状好转后出院。于入院前10d晨起出现行为异常,心悸,反应淡漠,进食后症状略缓解,1d前出现心悸、出冷汗,意识模糊,急诊入院,查体：皮肤及巩膜无黄染,心肺无异常,上腹部膨隆,肝肋下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下3cm,质中,移动性浊音阴性。入院后测血糖0．96mmol／L,即给予50％葡萄糖静脉推注。2min后意识转清。复查腹部CT示肝脏多发占位性病变,考虑肿瘤肝内转移,腹膜后淋巴结肿大,门脉及分支内密度不均。     

肝糖原累积病1例

患儿,女,12岁,因腹部膨隆,反复鼻出血2年,加重伴肝区疼痛1周入院。患儿家属2年前发现其腹部膨隆,常鼻出血,面色苍白,未引起重视,入院前1周患儿出现肝区持续性胀痛,无放射痛,无恶心、呕吐、厌油,无腹泻。当地医院查肝功示丙氨酸氨基转移酶（ALT）109U／L,天冬氨酸氨基转移酶（AST）101U／L,碱性磷酸酶（ALP）144U／L,TBil8．5μmmol／L,总蛋白（TP）85．10g／L,     

自身免疫性溶血性贫血误诊为急性黄疸型肝炎

1 病例资料 女,45岁.因乏力、食欲缺乏15天,加重伴颜面、巩膜黄染10天入院.15天前无明显诱因出现乏力、食欲缺乏,自认为感冒,服用感冒清及维C银翘片未能缓解,5天后上述症状加重,并出现颜面及巩膜黄染,尿色如浓茶色,当时因工作繁忙未及时就诊.近日症状加重,来我院就诊,查尿胆红素(+)、尿胆原(+),门诊以"急性黄疸型肝炎"收住院.     

以肝功能损害首发的系统性红斑狼疮

[病例]男,32岁.因乏力、食欲缺乏2个月,加重伴巩膜黄染、尿黄1周入院.2个月前始感乏力、食欲缺乏,但末引起注意,1周前受凉后出现咳嗽、咽痛,并伴巩膜黄染、尿黄.