原肌球蛋白4在胃癌细胞迁移、侵袭和转移中的作用

目的:探索原肌球蛋白4（Tropomyosin4,TPM4）在胃癌细胞的迁移、侵袭和转移中的作用。方法:利用Real-time PCR、Western Blot及免疫荧光，检测原肌球蛋白4在不同胃癌细胞系及正常胃上皮细胞中的表达情况；利用免疫组化，检测原肌球蛋白4在胃癌组织及癌旁正常组织中的表达情况；利用慢病毒技术，在GC9811-P细胞中，分别转染LV-TPM4、shRNA-TPM4及对照空载体；通过Transwell和体内实验，检测胃癌细胞迁移、侵袭和转移。结果:Real-time PCR、Western Blot及免疫组化结果显示，原肌球蛋白4在胃癌细胞系及胃癌组织中的表达降低；上调原肌球蛋白4的表达后，抑制胃癌细胞的迁移、侵袭和转移；下调原肌球蛋白4的表达后，促进胃癌细胞的迁移、侵袭和转移（P<0.05）。结论:原肌球蛋白4抑制胃癌细胞的迁移、侵袭和转移。     

不同剂量换血治疗新生儿溶血病的疗效及对细胞免疫功能的影响

目的探讨应用不同剂量换血治疗新生儿溶血病的疗效及其对细胞免疫功能的影响。方法将90例新生儿ABO溶血病且达换血指征(但入院时总胆红素<500μmol·L-1)的患儿随机分为单倍剂量组、1.5倍剂量组和双倍剂量组,每组30例。3组均在常规治疗基础上行外周动静脉同步换血术,换血容量:单倍剂量组为80～100 mL·kg-1,1.5倍剂量组为120～140 mL·kg-1),双倍剂量组为150～180 mL·kg-1。分别测定3组患儿换血前后血清总胆红素、血糖、血电解质、血气、血常规和CD3、CD4、CD8、NKCD16值,计算各组胆红素换出率;同时选取30例正常新生儿进行CD3、CD4、CD8、NKCD16检测作为免疫正常对照组。比较3组患儿住院时间和住院费用,观察换血过程中的不良反应。结果 3组患儿换血后血清总胆红素均较换血前显著下降（P<0.05）。单倍剂量组胆红素换出率低于双倍剂量组（P<0.05）。3组患儿换血后白细胞及血小板下降,血红蛋白升高（P<0.05）。1.5倍剂量组与双倍剂量组患儿换血后pH及HCO-3值较换血前下降,双倍剂量组患儿换血后血钙较换血前明显下降（均P<0.05）。3组溶血病患儿换血前CD3、CD4、CD8、NKCD16水平均低于正常对照组（均P<0.05）,双倍剂量组患儿换血后CD3、CD4、CD8水平较换血前明显升高（P<0.05）。1.5倍剂量组住院时间最短、住院费用最低（P<0.05）。3组患儿换血过程中均未见明显不良反应。结论不同剂量换血术均能有效降低血清总胆红素,新生儿溶血病患儿细胞免疫功能处于抑制状态,双倍剂量换血可以改善机体的细胞免疫功能。     

Turbohawk斑块切除系统治疗下肢动脉硬化闭塞病变

<正>患者男,75岁。因右下肢间歇性跛行16个月入院。目前跛行距离10 m,无静息痛,肢体无破溃,Fontaine分级IIb。既往无高血压、糖尿病、冠心病。高脂血症2年,未规律服用降脂药物;吸烟50年,10支/d。入院实验室检查:血小板计数220×109/L,总胆固醇5.80 mmol/L,甘油三酯2.4 mmol/L,纤维蛋白原     

膝下动脉闭塞性病变的处理

随着居民生活水平的不断提高,下肢动脉硬化的发生率越来越高,尤其是糖尿病发病率的增加,下肢动脉硬化的发生率也在增加.Meijer等[1]对7715例老年人群筛查后发现,下肢动脉硬化发生率为19.1%,男性为16.9%,女性为20.5%.Kastilambros等[2]的研究发现糖尿病患者的下肢动脉硬化发生率在20%以上.在我国,由于近年来糖尿病的发病率的增加,目前我国成人的糖尿病患者已经达到9.6%[3];因此所造成的糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症造成的下肢缺血的也越来越多.     

复用透析器管路冲洗方法的改进

随着血液透析技术的广泛开展，透析器及管路的复用问题已日益引起关注。透析器的复用不仅能获得较高的经济效益，而且还能改变透析膜的生物相容性，减少新透析器引起的不良反应。能否有效的复用，能否提高透析器的复用率，保证医疗效果，除与细致的清洗消毒操作有关外，还与透析前对透析器管路的冲洗方法密切相关。     

下肢动脉腔内成形治疗下肢动脉旁路移植后血管闭塞导致的严重缺血

目的探讨下肢动脉腔内成形治疗下肢动脉旁路移植后血管闭塞严重缺血的疗效。方法回顾分析2004年1月～2012年9月6例因下肢动脉旁路移植后血管闭塞出现严重缺血而接受下肢动脉腔内成形的临床资料。结果 6例技术均获成功,无并发症或严重心血管不良事件发生。随访时间1～79个月,平均23.5月。术后溃疡愈合,踝肱比值（ABI）0.90～1.07,患肢保存。结论初步观察,下肢动脉腔内成形治疗下肢动脉旁路移植后血管闭塞严重缺血,疗效满意。     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全误诊17例分析与治疗

目的:探讨避免原发性下肢深静脉瓣膜功能不全误诊的方法,观察医用弹力袜在治疗该病中的疗效。方法:分析17例在外院误诊后笔者进一步诊治的原发性下肢深静脉瓣膜功不全的临床资料。对该组患者采用以应用医用弹力袜为主的治疗。结果:经平均16.1个月的随访,25%的患者症状全部消失,50%的患者症状明显缓解,16.7%的患者症状缓解,8.3%的患者症状无缓解。结论:加强对患者临床表现的鉴别、规范的下肢静脉彩色多普勒超声和下肢深静脉造影检查有助于减少误诊;医用弹力袜对于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全具有一定的疗效。     

腹腔镜下左髂-右股动脉人工血管旁路治疗髂动脉闭塞

目前治疗髂动脉闭塞的主要手段是动脉旁路移植和支架成形,但是这2种方法都不是完美的方法.随着腹腔镜技术在各个领域的普及,其在血管疾病中的应用也受到了血管外科医师的关注.国外十几年来的经验证实,腹腔镜技术在腹部血管疾病诊断和治疗中具有独特的优势.首都医科大学宣武医院血管外科最近在腹腔镜协助下成功治疗了1例髂动脉和股总动脉闭塞的患者,现报道如下.     

急性呼吸窘迫综合征时足三里穴及相关脏腑 组织氧分压变化的实验研究

目的 观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时经穴组织及相关脏腑组织氧分压变化的特点,阐明ARDS局部组织氧合情况与全身氧合情况的相关性及经穴组织和相关脏腑氧代谢的相关性.方法 选择健康新西兰大白兔20只,按随机数字表法分为ARDS模型组和对照组,每组10只.采用颈静脉注射油酸(0.08~ 0.1 mL/kg)的方法复制ARDS动物模型;对照组仅行气管切开、机械通气、动/静脉置管等操作而不给予油酸.用组织氧测定仪测定吸入氧浓度(FiO2)分别为0.21和1.00时两组足三里穴内、胃和肝组织的氧分压(PtO2),同时行动脉血和混合静脉血血气分析,计算氧摄取率(O2ER).结果 FiO2 0.21时ARDS模型组足三里穴内、胃和肝PtO2均明显高于对照组,动脉血氧分压(PaO2)、混合静脉血氧分压(PvO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、O2ER均明显低于同期对照组.FiO2 1.00时两组足三里穴内、胃和肝PtO2及PaO2、SaO2、O2ER均较FiO2 0.21时升高,以ARDS模型组足三里穴内、胃和肝PtO2、O2ER水平升高更显著〔PtO2(kPa):足三里穴内:16.75±2.12比13.80±1.83,胃:16.45±1.33比13.35±1.25,肝:16.43±1.45比13.45±1.36, O2ER:(36.14±0.97)%比(30.81±1.01)%〕,PaO2、SaO2、SvO2以对照组升高更显著〔PaO2(mmHg,1 mmHg= 0.133 kPa):682.02±50.32比159.32±40.17,SaO2:1.00±0.00比0.98±0.01,SvO2:0.69±0.01比0.63±0.03,均P<0.05〕.与本组FiO2 0.21时比较,ARDS模型组FiO2 1.00时PvO2升高,对照组则降低,ARDS模型组和对照组比较差异有统计学意义(mmHg:36.00±2.83比42.50±1.70,P<0.05).且足三里穴内和胃PtO2呈正相关(r=0.963,P<0.001).结论 ARDS时在全身性氧输送障碍情况下,脏腑组织氧需求显著增加,但氧利用明显障碍,这可能与细胞线粒体功能障碍有关.经穴组织与相关脏腑组织氧分压有很好的相关性,经穴组织氧测定对脏腑组织氧代谢监测有重要的指导意义.     

图木舒克市维吾尔族、汉族儿童下呼吸道感染病原菌分析

目的:了解新疆图木舒克市维吾尔族、汉族儿童下呼吸道感染病原菌情况、耐药特征以利指导临床合理用药.方法:2014年8月至2015年7月收集我院儿科264个下呼吸道感染病人的咽喉分泌物进行细菌培养.结果:264份标本培养获得菌株53株,总阳性率20.08％,细菌、真菌检出率分别12.5％、7.57％.病原菌检出率与民族、性别无关,但与年龄关系密切,新生儿期阳性率为60.71％.革兰阴性菌以大肠埃希菌为主(6株),铜绿假单胞菌3株,肺炎克雷白菌,志贺菌属,鲍曼不动杆菌各1株,对青霉素类普遍耐药,加β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸后耐药性下降.对一代的头孢噻吩耐药性为83％,对三代、四代头孢的耐药性下降为50％.对氨基糖苷类、喹诺酮类普遍敏感.对亚胺培南、美罗培南无耐药性.革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球为主(12株),其他葡萄球菌9株,对青霉素、红霉素普遍耐药,分别为91.7％-66.7％;对苯唑西林、复方新诺明耐药率次之;对夫西地酸、左氧氟沙星、替考拉宁高度敏感;尚未发现对呋喃妥因、利福平、万古霉素耐药的菌株.白色念珠菌20株,未发现有耐药性.结论:新生儿、婴儿免疫功能低下,容易受病菌感染,而且病菌耐药性严重,临床医生应加强病原学研究,合理使用抗生素,减少耐药性的产生.